徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之四 (5)

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卷之四 (5)

1. 內經三部九候脈法

右關前之上至浮澀主惡吐,沉澀主少食,此候胃陽,以司納受者也。

右關後之下至浮澀主四肢惡寒,沉澀主飲食難化,此候脾陰,以司運化者也。

右寸前之上至所以候肺。浮澀主頭痛。肺,輸氣之臟也,其氣宜充而不宜減,今浮兼澀,為肺之氣不足,不能上充於頭,故頭無所滋稟而為虛痛耳。沉澀主痰滯。肺,通氣之臟也,其氣宜利而不宜滯,今沉兼澀,為肺之氣不利,滯而為痰,或由痰遏肺竅而為咳嗽耳。

右寸後之下至所以候胸中。浮澀兩膺刺痛,兩膺俱胸之傍也,今沉兼澀為胸中之氣不足,不能外充兩膺,故兩膺氣滯而刺痛耳。沉澀主短氣,胸為上焦氣之原也,今沉兼澀為胸中之氣不足,不能給肺之輸送,故氣短而不相續耳。

夫心候諸左寸前之上至,浮澀主頭眩,以心血不能外榮於頭,故火因之煽動而頭眩耳。沉澀主虛汗,以心血不足則火因之內蒸而為汗耳。

膻中候諸左寸後之下至,浮澀主兩臑惡寒,臑乃膻中手厥陰經過之分也,外經氣不足則腠理失衛,邪因外襲,故近臑之處惡寒耳。沉澀主驚,膻中宗氣之臟也,膻中之氣不足則火耗心血,神不內守故驚悸而不寧耳。此舉澀脈以見例,余可類推矣。

白話文:

右關脈靠前的位置,如果摸起來浮而且澀,代表容易噁心想吐;如果摸起來沉而且澀,代表食慾不佳,這是診斷胃陽氣的地方,胃主要負責接納食物。

右關脈靠後的位置,如果摸起來浮而且澀,代表四肢容易怕冷;如果摸起來沉而且澀,代表消化不良,這是診斷脾陰氣的地方,脾主要負責運化食物。

右寸脈靠前的位置,是用來診斷肺的。如果摸起來浮而且澀,代表頭痛。肺是負責輸送氣的臟器,它的氣應該充足而不應該減少,現在如果摸起來浮而且澀,代表肺氣不足,無法上行滋養頭部,所以頭部因為缺乏滋養而感到虛痛。如果摸起來沉而且澀,代表痰液積滯。肺是負責疏通氣的臟器,它的氣應該暢通而不應該阻塞,現在如果摸起來沉而且澀,代表肺氣不利,積滯成痰,或者因為痰阻礙了肺的呼吸通道而引起咳嗽。

右寸脈靠後的位置,是用來診斷胸部的。如果摸起來浮而且澀,代表兩側肩膀疼痛,兩肩就是胸部的兩側,現在如果摸起來沉而且澀,代表胸部氣不足,無法往外輸送到兩肩,所以兩肩氣滯而疼痛。如果摸起來沉而且澀,代表呼吸短促,胸部是上焦氣的源頭,現在如果摸起來沉而且澀,代表胸部氣不足,無法供應肺部輸送氣,所以呼吸短促而不順暢。

左寸脈靠前的位置,是用來診斷心的。如果摸起來浮而且澀,代表頭暈,因為心血無法往外滋養頭部,導致火氣上炎而頭暈。如果摸起來沉而且澀,代表容易虛汗,因為心血不足導致虛火內蒸而流汗。

左寸脈靠後的位置,是用來診斷膻中的。如果摸起來浮而且澀,代表兩側手臂怕冷,手臂是手厥陰經經過的地方,外在的經氣不足導致皮膚的防禦功能下降,邪氣因此侵入,所以靠近手臂的地方會怕冷。如果摸起來沉而且澀,代表容易驚嚇,膻中是宗氣匯聚的地方,膻中氣不足會導致虛火耗損心血,精神無法安定,所以會感到驚悸不安。這裡舉澀脈作為例子,其他的脈象可以以此類推。