《古今醫統大全》~ 卷之十三 (20)
卷之十三 (20)
1. 乾嘔
乾嘔者，嘔而無物出也。大抵熱在胃脘，與穀氣並，熱氣上熏，心下兀兀欲吐不吐，故有此證。
傷寒表不解，而心下有水氣，乾嘔身熱，微喘或自利，小青龍湯。不發熱不惡寒，肋痛乾嘔者，十棗湯。自汗頭痛乾嘔，桂枝湯。乾嘔吐涎沫，頭痛，吳茱萸湯。得陽反劇者，小柴胡湯。乾嘔自利，黃芩半夏生薑湯。裡寒外熱，脈微欲絕，乾嘔，通脈四逆湯。
2. 噦
3. 咳嗽
咳謂有聲而無痰，嗽謂有痰而無聲，咳嗽則有聲而有痰者也。肺為邪所乘，氣逆而不下也，故令咳嗽。有肺寒而嗽者，有肺熱而嗽者，有停飲而嗽者，有邪在半表半裡而嗽者，治各不同。
陶氏謂水咳有證，不可不辯。水與表寒相合而咳，用小青龍湯汗之；水與裡寒相合而咳，真武湯溫之；里病合水，動肺而咳，十棗湯下之。
【發表】太陽證罷，表未解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，小青龍湯。太陽發熱而咳嗽，（方同上。）太陽發熱，嘔噦而咳，小柴胡湯。少陽寒熱往來而咳嗽，胸脅滿，或泄利，小柴胡去棗參加五味子乾薑湯。咳嗽潮熱腹滿，脈微弦而浮，脅痛，鼻乾不得汗，嗜臥，小便難，陽明中風也，小柴胡湯。
【導痰】其人素有痰證，看熱濕風火，宜兼治之。咳嗽有痰，大半夏湯。療春冬傷寒，秋夏傷冷濕咳嗽，喉中鳴，上氣不得下，橘皮湯。
【溫經】少陰咳嗽，真武湯。少陰或咳或悸，小便不利，四逆散。少陰病腹痛，小便不利，四肢沉重而咳嗽者，此人有水氣，真武湯加五味子細辛乾薑。少陰四肢厥逆，腹中痛，或溏泄而咳嗽，四逆散加五味子乾薑。
4. 喘
傷寒發喘，有邪在表者，有邪在裡者，有水氣者。在表者，心腹濡而不堅，外證無汗，法當汗之。在裡者，心腹脹滿，外證有汗，法當下之。水氣而喘，心下忪忡，法當以青龍湯主之。至若直視譫語喘滿者，死。汗出發潤喘不休者，此為肺絕，死。身汗如油而喘不休為命絕，死。
【發汗】太陽病無汗而喘，麻黃。太陽陽明合病，胸滿而喘，麻黃湯。邪氣外盛，壅遏，使氣不利而喘者，雖汗而喘不已，見其邪氣在表也，雖經汗下，宜發之，麻黃杏子石膏湯。誤下太陽利不止，脈促，喘而有汗，葛根黃連黃芩湯。太陽汗後飲水多，而水停心下，小青龍去麻黃加杏仁；小腹滿，加茯苓。
【分利】水停心下，腎氣乘心，為悸為喘，五苓散。
【溫】《直指方》云：陰證喘則必促，脈伏而逆，反陰丹、理中湯、四逆湯。陰毒喘促，來蘇丹。
【下】喘而腹滿，有潮熱者，此為欲解。喘而氣促短，腹滿，大柴胡湯、小承氣湯；兼結胸者，陷胸湯。
【灸】寒邪下陷，喘而咳者，灸肺俞。
5. 煩躁
傷寒煩躁者，煩為擾擾而煩，躁為憤躁之躁。合而言之，煩躁為熱也，有陰陽虛實之別焉。心熱則煩，陽實陰虛；腎熱則躁，陰實陽虛。煩為熱輕，躁為熱甚。有先煩而後躁，有先躁而後煩。有邪在表而煩躁者，有邪在裡而煩躁者，有不煩便作躁悶者，此則陰盛隔陽也。如此者，證之常也。
其或結胸證悉具，煩躁者死。發熱下利，厥逆煩躁不得臥者死。少陰病煩躁吐利，四肢逆者死。少陰病五六日，自利復煩躁不得臥者死。
【解表】太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身痛，不汗而煩躁，大青龍湯。得病三四日，脈弱，無太陽證，柴胡湯。
【分利】煩躁消渴，辰砂五苓散。下利，咳而嘔，煩躁不臥，豬苓湯。
【和】下利咽痛，胸滿而煩，豬膚湯。自汗心煩小便多，芍藥甘草湯。少陰心煩不臥，黃連雞子湯、雞清散。
【溫】陰盛而煩躁，少陰病吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯。《外臺》云：陰躁欲坐井水中，宜熱藥溫之。下之後復發汗，晝而煩躁不得眠，夜而安靜，不渴無熱證，乾薑附子湯。陰盛發躁名陰躁，四逆湯。六七日無大熱，陰盛隔陽，身冷脈細，煩躁不飲水，霹靂散。欲飲水者不可與。
【灸】傷寒六七日，脈微細，手足厥冷而煩躁，灸厥陰。