《古今醫統大全》~ 卷之三 (40)
卷之三 (40)
1. 治療先察其源
療病先察其源，候其病機。五臟未虛，六腑未竭，血氣未耗，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半已；病勢已過，今將難全。
白話文：
治療疾病要先探究病源，觀察疾病的發生機制。如果五臟沒有虛弱，六腑功能沒有衰竭，氣血沒有耗損，精神沒有渙散，那麼吃藥一定能好。如果疾病已經形成，還可以好一半；如果疾病發展已經過了最佳治療時機，現在就很難完全治好了。
2. 藥劑
3. 百藥自神農始
《淮南子》曰：神農嘗百草之滋味，當此之時，一日而遇七十毒。《世本》曰：神農和藥濟人。則百藥自神農始也。《世紀》或云：伏羲嘗味百草，非也。梁陶弘景《本草》序曰：神農氏治天下，宣藥療疾，以拯夭傷。高氏小史曰：炎帝嘗百藥以治病，嘗藥之時，百死百生。
《帝王世紀》曰：炎帝嘗味草木，宣藥療疾者，《本草》四卷。至梁陶弘景、唐李世績等注共二十卷。皇朝開寶中重校定，仁宗嘉祐中命禹錫等集類諸家雜藥之說，為《補註本草》。《唐書》于志寧傳中，志寧云：班固唯記《黃帝內外經》，不載《本草》，劑《七錄》乃稱之，世謂神農嘗藥。黃帝以前，文字不傳，以識相付，至桐雷乃載篇冊。
然所載郡縣多漢時張仲景華佗竄語。其語梁陶弘景此書，應與《素問》同類，其餘與志寧之說同也。（《事物紀原》）
白話文：
《淮南子》說：神農親自品嚐各種草藥的味道，在那個時候，一天之內就遇到七十種毒。 《世本》說：神農調配藥物來救助人們。所以說，各種藥物是從神農開始的。《世紀》這本書有人說：伏羲品嚐各種草藥，這是不對的。梁朝陶弘景在《本草》的序言中說：神農氏治理天下，宣揚用藥物來治療疾病，以此來拯救早夭傷亡的人。高氏小史說：炎帝親自品嚐各種草藥來治療疾病，在品嚐藥物的時候，經歷了多次死亡和復活。
《帝王世紀》說：炎帝品嚐草木的味道，宣揚用藥物來治療疾病，著有《本草》四卷。到了梁朝陶弘景、唐朝李世績等人註解後，共有二十卷。宋朝開寶年間重新校訂，宋仁宗嘉祐年間命令禹錫等人收集各家關於雜藥的說法，編寫成《補註本草》。《唐書》于志寧的傳記中，于志寧說：班固只記錄了《黃帝內外經》，沒有記載《本草》，而《七錄》這本書才提到《本草》，世人都說是神農品嚐藥物。黃帝以前，沒有文字流傳下來，而是以口頭相傳，到了桐雷才把內容記錄在書籍上。
然而，書中所記載的郡縣大多是漢朝時張仲景、華佗竄改的說法。陶弘景的這本書，應該和《素問》類似，其他的就和于志寧的說法相同。《事物紀原》裡是這樣記載的。
4. 藥有陰陽配合
《本草》云：凡天地萬物，皆有陰陽，大小各有色類。尋究其理，並有法象。故羽毛之類皆生於陽而屬於陰，鱗介之類皆生於陰而屬於陽。所以空青法木，故色青而主肝；丹砂法火，故色赤而主心；雲母法金，故色白而主肺；雌黃法土，故色黃而主脾；磁石法水，故色黑而主腎。余皆以此推之，例可知也。
白話文：
《本草》書中說：天地間所有的事物，都有陰陽的屬性，大小也各有不同的顏色種類。仔細探究其中的道理，都有一定的規律可循。所以像羽毛這類的東西，都是在陽氣旺盛的地方生長，但其屬性卻歸屬於陰；而像鱗甲類的東西，都是在陰氣旺盛的地方生長，但其屬性卻歸屬於陽。因此，空青這種藥材對應著木的屬性，所以顏色是青色，主要對應肝臟；丹砂對應著火的屬性，所以顏色是紅色，主要對應心臟；雲母對應著金的屬性，所以顏色是白色，主要對應肺臟；雌黃對應著土的屬性，所以顏色是黃色，主要對應脾臟；磁石對應著水的屬性，所以顏色是黑色，主要對應腎臟。其餘的藥物都可以依照這個原則來推論，就可以知道它們的屬性了。
5. 藥用君臣佐使
舊說藥用一君、二臣、三佐、四使之說，其意以謂藥雖眾，主病者專在一物，其他則節級相為用，大略相統制，如此為宜，不必盡然。所謂君者，主此一方，固無定本也。《藥性論》乃以眾藥之和厚者定為君，其次為臣為佐，有毒者多為使。此謬論也。設若欲破堅積，大黃、巴豆輩豈得不為君也？（《良方》）
醫家有謂上藥為君，主養命；中藥為臣，主養性；下藥為佐使，主治病。大抵養命之藥宜多君，養性之藥宜多臣，治病之藥宜多佐使。此固用藥之經，然其妙則未盡也。大抵藥之治病，各有所主，主治者君也，輔治者臣也，與君相反而相助者佐也，引經及引治病之藥至於病所者使也。如治寒病用熱藥，則熱藥君也，凡溫熱之藥皆輔君者也，臣也。
然或熱藥之過甚而有害也，須少用寒涼藥以監製之，使熱藥不至為害，此則所謂佐也。至於五臟六腑及病之所在，各須有引導之藥，使藥與病相遇，此則所謂使也。余病准此。此用藥之權也。二義《素問》俱有，而讀者不察，故特發明之，以俟夫智者採云。（《柏齋二一書》）
白話文：
古時候說用藥有所謂的「君、臣、佐、使」之分，意思是說，藥物雖然有很多種，但主要針對病症的只有一種，其他的藥物則依照層級輔助使用，大致上互相統轄控制，這樣是比較好的方式，但也不一定非得如此。所謂的「君」，是指這一藥方中的主要藥物，這並沒有固定的說法。《藥性論》認為藥性平和厚重的藥物是君藥，其次是臣藥和佐藥，有毒性的藥物大多是使藥，這其實是錯誤的觀點。如果想要攻破堅硬的積塊，大黃、巴豆這類的藥物難道不能當作君藥嗎？（出自《良方》）
有些醫生認為，上等藥是君藥，主要用來滋養生命；中等藥是臣藥，主要用來調養性情；下等藥是佐使藥，主要用來治療疾病。一般來說，滋養生命的藥物適合多用君藥，調養性情的藥物適合多用臣藥，治療疾病的藥物適合多用佐使藥。這雖然是用藥的原則，但並未完全闡述用藥的奧妙。一般來說，藥物治療疾病，各有其主要的作用，主要治療疾病的是君藥，輔助治療的是臣藥，與君藥作用相反但能互相幫助的是佐藥，引導藥力到達病處的是使藥。例如治療寒病使用熱性藥物，熱性藥物就是君藥，所有溫熱的藥物都是輔助君藥的臣藥。
然而，如果熱性藥物使用過量反而有害，就必須少量使用寒涼藥物來制衡，使熱性藥物不至於造成傷害，這就是所謂的佐藥。至於五臟六腑以及疾病所在的部位，都必須要有引導的藥物，使藥物能到達病處，這就是所謂的使藥。其他的病症也可以依照這個原則來使用。這就是用藥的權變之法。《素問》這本書中其實已經有這兩種說法，只是讀者沒有仔細觀察，所以特別說明，希望能讓聰明的人採用。（出自《柏齋二一書》）
6. 藥有宣通補瀉
藥有宣通補瀉輕重滑澀燥濕十種者，是藥之大綱大法，而治療無出於此。體認十種之用，兼之寒熱溫三法，足可配《孫子兵法》十三篇，能法十三法者，戰無不克，醫無不效，其異事而同神歟？《本經》未言之，後人未深述之，故調製湯丸多昧於此。今表而出之，從事於醫者當體其所屬而法其施，悉盡治療之道云。
白話文：
藥物有宣散、疏通、補益、瀉下，以及輕、重、滑、澀、燥、濕這十種特性，這是藥物最主要的綱領和法則，所有的治療都離不開這些。如果能理解這十種特性的作用，再加上寒、熱、溫這三種屬性，就足以像《孫子兵法》的十三篇一樣，能掌握這十三種法則，就能戰無不勝，用藥也無不見效，這兩者看似不同，但道理卻是相通的嗎？《本草經》沒有說明這些，後人也沒有深入闡述，所以調配湯藥丸劑時，大多不明白這些道理。現在將這些特性闡明出來，從事醫療的人應該理解這些特性所屬的範疇，並依據這些法則來應用，這樣就能完全掌握治療疾病的方法了。