《古今醫統大全》~ 卷之三 (39)
卷之三 (39)
1. 三法五治
三法者，初中末也。初治之道，法當猛峻，所謂用藥勢疾利猛峻也。緣病得之新暴，感之輕，得之重，當以疾利猛峻之藥急去之。中治之道，法當寬猛相濟，為病得之非新非久，當以緩疾得中，養正去邪相兼濟而治之。養正去邪者，假令如見邪氣多正氣少，宜以去邪藥多正氣藥少，凡加減之法如此，更以臨時對證消息增減用藥，仍依時令行之，更加針灸，其效甚速。末治之道，法當寬緩。
寬緩者，謂藥性平善，廣服無毒，惟能安中養血氣。蓋為病久，邪氣潛伏，欲瀉而正氣微，治故以善藥養正而邪自去，更加針灸，其效必速。
五治者，和取從折屬也。一治曰和，假令小熱之病，當以涼藥和之，和之不已，次用取。二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之，取之不已，次用從。三治曰從，為勢既甚，當以溫藥從之，為藥氣溫也，味隨所為。或以寒因熱用，味通所用，或寒以溫用，或以發汗之，不已，又再折。
四治曰折，為病勢極甚，當以逆制之，制之不已，當以下奪之，下奪不已，又用屬。五治曰屬，為求其屬以衰之，緣身熱陷在骨髓，無法可出，針藥所不能及，故求其屬以衰之，緣屬之法同聲相應，同氣相求。經曰：陷下者衰之。夫衰熱之法，所云火衰於戌，金衰於辰之類是也。
或有不已，當廣其法而治之。
白話文：
所謂「三法」，指的是初期、中期、末期這三個階段的治療方法。
初期治療的原則，應該使用藥性強勁、效果迅速的藥物。因為疾病剛發生，可能是新發的、突然的，無論是輕微或嚴重，都應該用藥力強、見效快的藥物迅速去除病邪。
中期治療的原則，應該兼顧緩和與強力的藥物，因為疾病發生時間不長也不短，治療時要考慮到藥效的緩急，同時也要兼顧扶助正氣與去除病邪。所謂扶助正氣與去除病邪，好比說如果觀察到邪氣盛而正氣虛，就應該多用去除病邪的藥，少用扶助正氣的藥，類似的加減法則就是這樣。還需要根據當時的病情變化增減藥量，也要配合時令變化調整用藥，如果能再配合針灸，效果會更快。
末期治療的原則，應該使用藥性溫和的藥物。所謂溫和，是指藥性平和、無毒，能安定腸胃、滋養氣血的藥物。因為到了疾病末期，邪氣已經潛伏下來，想要攻邪但正氣又虛弱，所以治療的重點是用溫和的藥物來扶助正氣，讓邪氣自然消退，如果能再配合針灸，效果也會比較快。
所謂「五治」，指的是和、取、從、折、屬這五種治療方法。
第一種是「和」。例如病情是輕微的發熱，就應該用涼性的藥物來調和，如果病情沒有好轉，再用「取」的方法。
第二種是「取」。如果發熱的情況比較嚴重，就應該用寒性的藥物來攻取，如果病情沒有好轉，再用「從」的方法。
第三種是「從」。如果病情非常嚴重，就應該用溫性的藥物來順從它，因為藥性是溫熱的，味道隨著藥效而改變，有時候會用寒藥來順應熱邪，藥味會隨著藥效而改變，有時用溫藥來順應寒邪，或者用發汗的方法，如果病情沒有好轉，再用「折」的方法。
第四種是「折」。如果病情非常危急，就應該用相反的方法來制伏它，如果制伏不了，就應該用瀉下的方法來把病邪往下排泄，如果瀉下後病情沒有好轉，再用「屬」的方法。
第五種是「屬」。是指尋找與疾病相關的歸屬來削弱它。好比說，如果發熱深入到骨髓，藥物和針灸都無法到達，就只能尋找與疾病相關的歸屬來削弱它，因為歸屬的原理就像是同聲相應、同氣相求。《黃帝內經》說過，對於陷入深處的病邪，要用削弱的方法。所謂削弱熱邪的方法，就像是說火氣在戌時衰退，金氣在辰時衰退之類的。
如果用以上的方法還不能治好疾病，就應該廣泛採用其他方法來治療。
2. 醫有八要
治病有八要。八要不審，病不能去。非病不去，醫無可去之術也。故須辨審八要，庶不有誤。
其一曰虛，五虛是也。脈細，皮寒，氣少，前後瀉泄，飲食不進，此為五虛。二曰實，五實是也。脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此五實也。三曰冷，臟腑受其積冷是也。四曰熱，臟腑受其積熱是也。五曰邪，非臟腑正病也。六曰正，非外邪所中也。七曰內，病不在外也。
八曰外，病不在內也。既先審此八要，參之六脈，審度所起之源，繼以望聞問切，何有不可治之疾也？（《本草衍義》）
白話文：
治療疾病有八個要點必須審慎考慮。如果這八個要點沒有仔細審查清楚，疾病就無法根除。並不是疾病無法根除，而是醫生沒有辦法去除疾病。所以必須辨別並審慎了解這八個要點，才能避免誤判。
第一點是「虛」，指的是五種虛弱的狀況。包含脈搏細弱、皮膚寒冷、氣息微弱、大小便失禁或腹瀉、食慾不振，這就是所謂的五虛。第二點是「實」，指的是五種實證的狀況。包含脈搏強盛、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通暢、胸悶頭暈，這就是所謂的五實。第三點是「冷」，指的是臟腑受到寒邪積聚。第四點是「熱」，指的是臟腑受到熱邪積聚。第五點是「邪」，指的是疾病不是臟腑本身的問題。第六點是「正」，指的是疾病不是外來的邪氣侵襲所導致。第七點是「內」，指的是疾病不是發生在身體外部。第八點是「外」，指的是疾病不是發生在身體內部。
當先審視這八個要點，並結合六脈的診斷，仔細推敲疾病的根源，接著運用望、聞、問、切四診合參，還有什麼疾病是無法治癒的呢？