《古今醫統大全》~ 卷之十三 (14)
卷之十三 (14)
1. 惡風
惡風者，見風則怯，密室之中無所惡也。風傷榮衛，氣虛則腠理不密。由是而惡風，悉屬於陽，非比惡寒有陰陽之別。若無汁而惡寒者為傷寒，當發其汗。汗出而惡風者為中風，當解其肌，不可更發汗。若里證甚，而惡風未罷者，尤當先解其表。三陽風溫皆有此證，不可不辨。
【發汗】太陽頭痛發熱，身痛骨節痛，無汗惡風而喘，麻黃湯。
【解肌】有汗而惡風，為中風衛病，桂枝加葛根湯。太陽中風，陽浮陰弱，惡風自汗出，鼻鳴乾嘔，桂枝湯。
【和中】汗不止必惡風，煩躁不得臥，先防風白朮牡蠣湯，次用小建中湯。
白話文：
怕風的人，一遇到風就感到畏懼，但待在密閉的房間裡就沒事。風會傷害人體的榮衛，氣虛則導致皮膚毛孔疏鬆不密。因此而怕風，都屬於陽證，這和怕冷有陰陽之別不同。如果沒有汗而怕冷，屬於傷寒，應該要發汗。汗出而怕風，屬於中風，應該要解肌，不可再發汗。如果內證嚴重，而怕風的情況沒有改善，就更應該先解表。三陽風溫都可能有這種症狀，不可不加以辨別。
【發汗】太陽頭痛發熱，身痛骨節痛，無汗惡風而喘，麻黃湯。
太陽病頭痛發熱，全身痠痛，骨節疼痛，沒有汗，怕風，且呼吸喘不過氣，可以使用麻黃湯。
【解肌】有汗而惡風，為中風衛病，桂枝加葛根湯。太陽中風，陽浮陰弱，惡風自汗出，鼻鳴乾嘔，桂枝湯。
有汗且怕風，屬於中風衛病，可以使用桂枝加葛根湯。太陽中風，陽氣浮於表面，陰氣虛弱，怕風並且自汗，鼻子發出響聲，乾嘔，可以使用桂枝湯。
【和中】汗不止必惡風，煩躁不得臥，先防風白朮牡蠣湯，次用小建中湯。
汗出不止，必定會怕風，心情煩躁，無法安睡，可以使用防風白朮牡蠣湯，之後可以使用小建中湯。
【清】吐下後七八日不解，表裡俱熱，時時惡風，大渴舌乾燥而煩，白虎加人參湯。
【溫】發汗太過，衛虛亡陽，遂漏不止而惡風者，法當溫，桂附湯。
小便難，四肢微急，難以屈伸，（同上。）
風濕惡風不欲去衣，骨節煩痛，不得屈伸，汗出短氣，小便不利，或身微腫，甘草附子湯。
脈浮身重，汗出惡風，防己黃耆湯。
【針】先刺風池、風府，卻與桂枝葛根湯。
白話文：
【清】
- 吐下後七八日不解，表裡俱熱，時時惡風，大渴舌乾燥而煩，白虎加人參湯。
意思是：如果病人服用瀉藥後，七到八天症狀仍然沒有改善，並且出現表裡俱熱（即內外皆熱）、經常怕風、口渴舌燥、煩躁不安等症狀，應該使用白虎加人參湯來治療。
【溫】
- 發汗太過，衛虛亡陽，遂漏不止而惡風者，法當溫，桂附湯。
意思是：如果病人因過度發汗而導致衛氣虛弱，陽氣外泄，出現汗出不止、怕風等症狀，應該使用溫補的方法，服用桂附湯來治療。
- 小便難，四肢微急，難以屈伸，（同上。）
意思是：如果病人出現小便困難、四肢微微發緊、難以伸展的情況，也應該使用桂附湯來治療。
【風濕】
- 風濕惡風不欲去衣，骨節煩痛，不得屈伸，汗出短氣，小便不利，或身微腫，甘草附子湯。
意思是：如果病人患有風濕，並且伴有怕風、不願脫衣服、骨節疼痛、難以伸展、汗出氣短、小便不利、身體微微浮腫等症狀，應該使用甘草附子湯來治療。
【脈】
- 脈浮身重，汗出惡風，防己黃耆湯。
意思是：如果病人脈象浮而身體沉重，並且伴有汗出、怕風等症狀，應該使用防己黃耆湯來治療。
【針】
- 先刺風池、風府，卻與桂枝葛根湯。
意思是：如果病人出現上述症狀，可以先用針灸刺風池穴和風府穴，之後再服用桂枝葛根湯來治療。
2. 自汗
衛氣者，所以實腠理而固津液者也。衛為邪所幹，不能衛護於外，由是而汗出焉。且自汗者有表裡虛實之分。若自汗出，惡風寒，為表未解，當先解肌；以至汗泄惡風，與汗後惡寒，皆為表虛，必用溫劑；若汗出不惡風寒，則為表解里未和，須攻下之。或汗出發潤如油如凝珠而不流者，不治；汗出而濡，此其風濕甚者，濕邪干於衛氣，氣不能固於外，則皮膚為之疏，而津液妄泄，濈濈然潤，漐漐然出也。
【解肌】太陽中風自汗，脈浮緩，桂枝。
【和解】自汗身熱不渴，柴胡加桂湯。
【補】自汗而小便數者，不可與桂枝湯，宜芍藥甘草二物，或小建中湯、黃耆建中湯。
白話文：
衛氣負責滋養皮膚組織，並防止體液流失。當外邪侵犯衛氣，衛氣無法抵禦外邪，就會導致出汗。自汗分為表裡虛實，表未解的，應先解肌；表虛的，需用溫劑；表解里未和的，則需要攻下。汗出如油如珠不流，不可治；汗出濕潤，則為風濕嚴重，濕邪侵犯衛氣，導致氣無法固守於外，皮膚疏鬆，津液外泄，濕潤而流。
【分利】自汗而渴小便難，五苓散：不渴者，茯苓甘草湯。白汗而渴小便利，勿用五苓散。
【疏風】太陽病發熱脈沉細，搖頭口噤，背反張，自汗不惡寒，名柔痓，中風也，小續命湯。汗多亡陽，煩躁惡風不得臥，先與防風白朮牡蠣湯，汗止，服小建中湯。
【溫】發汗多，遂漏不止，曰漏風亡陽，桂枝附子湯；少陰自汗，小便清白，咽乾嘔吐厥逆，甘草乾薑湯。霍亂吐利自汗，手足冷，脈沉絕不渴者，理中湯。陰證四肢逆冷自汗，四逆湯。
白話文：
【分利】
- 自汗且口渴，小便困難，可服用五苓散。
- 不口渴者，可服用茯苓甘草湯。
- 出現白汗且口渴，小便通暢，則不可使用五苓散。
【疏風】
- 太陽病發熱，脈象沉細，頭部搖晃，口部緊閉，背部反張，自汗但不怕冷，稱為柔痓，屬於中風，可服用小續命湯。
- 汗出過多導致陽氣虧虛，煩躁不安，怕風，不能平躺，先服用防風白朮牡蠣湯，待汗止後，再服用小建中湯。
【溫】
- 出汗過多，持續不止，稱為漏風亡陽，可服用桂枝附子湯。
- 少陰證型，自汗，小便清白，咽喉乾渴，嘔吐，四肢厥逆，可服用甘草乾薑湯。
- 霍亂導致嘔吐、腹瀉、自汗，四肢冰冷，脈象沉細，無口渴者，可服用理中湯。
- 陰證型，四肢冰冷，自汗，可服用四逆湯。
【消暑】中暑霍亂，吐利自汗，內熱渴甚者，香茹飲、白虎湯、小柴胡湯冷服。
【從治】吐利後自汗出而厥，脈欲絕，通脈四逆湯加豬膽汁。
【下】陽明汗多而渴，不大便者，調胃承氣湯。自汗出不惡風寒，則為表證罷而里證實也，承氣湯。里未和，熱越，故下之。才覺汗多，未至津液干，宜速下之，則為達經，免致用蜜導也。
白話文：
中暑、霍亂，伴隨嘔吐、腹瀉、自汗，且口渴難耐的人，可以用香茹飲、白虎湯、小柴胡湯，冷服。
若嘔吐腹瀉後，自汗出而昏厥，脈搏微弱，幾乎要斷氣，可用通脈四逆湯加豬膽汁。
若屬陽明症，汗出很多，口渴，但大便不暢通，可用調胃承氣湯。若自汗出，不畏風寒，則表示表證已退，而裡證實在了，可以用承氣湯。因為裡證未消，熱氣上攻，所以要服用瀉藥。一旦感覺汗出很多，還沒到津液乾涸的程度，就應該及時服用瀉藥，這樣才能通達經脈，避免使用蜂蜜來引導。
陽明自汗，小便利，小便利為津液內竭，大便雖硬，不可攻，可用蜜導煎法。（其法用蜜二合，於銅器中微火煎之，稍凝如飴，攪之勿令焦，少以皂角末和之，乘熱捻作棗子樣，冷則硬，納穀道中，欲大便急去之。）
【撲法】汗多不止，用白朮、藁本、川芎、白芷各一兩，牡蠣、糯米粉各二兩，為細末，相和，周身撲之。
白話文：
如果一個人容易出汗，而且小便量少，表示體內的津液不足，雖然大便偏硬，但不能使用攻瀉的方法治療，可以試試蜜導煎法。將兩合蜂蜜放在銅器中以小火慢慢熬煮，待稍微凝固成飴狀時，不停攪拌避免焦化，再加入少許皂角末，趁熱搓成棗子大小，冷卻後會變硬，塞入肛門，想排便時再取出。
另外，如果出汗過多且止不住，可以用白朮、藁本、川芎、白芷各一兩，牡蠣、糯米粉各二兩，研磨成細粉混合在一起，塗抹全身。
3. 盜汗
盜汗者，睡著則汗出，醒則止也。雜病盜汗，責其陰虛；傷寒盜汗，在半表半裡，知其膽有熱也，專主於小柴胡為當矣。
【和解】盜汗出而微惡寒，小柴胡加桂湯。脈浮大欲眠，目合則汗，小柴胡湯。
【清熱】冬陽明脈浮，潮熱盜汗，黃芩湯。
【下】素有積熱在內，脈實，大柴胡湯；陽明盜汗裡實者，調胃承氣湯。
【撲法】（如自汗法。）
白話文：
盜汗是指睡著時出汗，醒來後汗就止住的現象。一般來說，雜病引起的盜汗，是因為身體虛弱，而傷寒引起的盜汗則屬於半表半裡，表明膽囊有熱，這時應該使用小柴胡湯。
如果盜汗伴隨輕微發冷，可以使用小柴胡加桂湯。脈搏浮大，想睡覺，閉眼就出汗，則可以使用小柴胡湯。
如果冬季陽明經脈浮大，出現潮熱盜汗，可以使用黃芩湯。
如果體內積熱，脈象實，則可以使用大柴胡湯；如果陽明經盜汗，裡實者，則可以使用調胃承氣湯。
撲法跟自汗法類似。