《古今醫統大全》~ 卷之十三 (10)
卷之十三 (10)
1. 表寒裡熱證
身大寒反不欲衣，寒在皮膚，熱在骨髓也。仲景亦無治法，先與白虎加人參湯，熱除，次以（桂枝麻黃各半湯），以解其外，脈必滑，身厥舌乾也。所以少陰惡寒而倦，此表寒也。時時自煩，不欲厚衣，此裡熱也，（大柴胡湯下之。）
2. 陰證
凡陰證身靜，有語無聲，氣短吵息，目不了了、鼻中呼不出吸不入，口鼻氣粗，水漿一入，二便不噤，面上恐寒，有如刀割，面青黑，目睛無光，有虛陽泛上，面臉赤，血不紅活為異耳。必身重難以轉側，或喜向壁臥，或淹臥欲寢，或閉目不欲見人，懶語言，語或氣少，難以答應。或鼻氣往來自冷，聲音不響亮。
或前輕而後重？或時燥熱寒渴，不能飲水，唇口或青或紫或白，不見紅色，手足自冷，手爪青紫，血不紅活，小便白色，或有淡黃，大便不實。或肌肉之分，以手按之，殊無大熱。陰甚者則冷透手也。雖是發熱，與陽證大異，不可以面赤煩渴為論，誤作陽證，須要詳辨明白可也。
3. 陽證
凡陽證身痛，無語有聲，目睛了了，鼻中呼吸出入能往而能來，口鼻中氣熱，面紅無彩，唇紅口乾舌燥，能飲涼水，陽旺，身輕如常，睹目見人，語聲響亮，口鼻呼吸往來自然，小便赤澀，大便秘硬，手足溫暖，爪甲俱紅，此皆陽證之大略也。
4. 陽證似陰
病人手足清冷，大小便秘澀，小便赤，煩悶昏迷不眠；又有身寒，反不欲衣，口渴，指甲紅色，此陰失守而病在肌表，元陽潛入，侵於內矣。法當（大承氣湯下之是也），不可作陰證治。大便秘，小便赤，其脈沉滑，四肢厥冷，以其伏熱深也。
5. 陰證似陽
煩躁面赤身熱，脈反沉微，病人手足逆冷，大小便利，或泄或清，昏沉多眠；又有身熱甚，反欲得衣，口不渴，指甲黑色，此為陽失守而避在肌表，淫陰惡攻於內。法當溫之，不可以陽證治。
韓氏《微旨》曰：面色雖見陽證，皆陽在上焦，其下焦陰氣已盛，若調理得下焦有陽，則上焦陽氣必降下。上焦雖見陽，其熱淺於下焦也，理中四逆隨證輕重用。
6. 陰盛格陽
傷寒六七日無大熱，身冷脈細，煩躁不飲水，此陰盛格陽也。《活人書》以霹靂散通散寒氣，然後熱氣上行，汗出乃愈。許氏云：不甚渴者，可用附子霹靂散，渴者不可與服。面赤煩躁不渴，或渴不欲水，脈七八至，按之不鼓，姜附湯主之。
【正陽回陰】附子霹靂散。
【溫】傷寒例云：面少赤，陰盛於內，隔陽在外，其病必重，用通脈四逆湯，正合仲景法。
7. 陽盛拒陰
8. 陽毒
仲景云：陽毒者，受天地惡毒之氣，入於陽經。其證初病大熱，咽喉痛，發斑如錦紋，狂躁面赤譫語，脈洪大滑促，宜（陽毒升麻湯或青黛一物湯。）。陽毒之證，初受病時所感邪毒深重，加以當汗失汗，當下失下，或吐下；後邪熱乘虛而入，或誤服熱藥，使毒熱散漫，至於六脈洪大，舌卷焦黑，鼻中如煙煤，身面錦斑，狂言直走，或逾牆上屋，登高而歌，棄衣而走，皆其證也，五日可治，六七日不可治，（陽毒升麻湯主之。）咽痛，（玄參升麻湯。
）熱甚者，時狂時昏，口噤咬牙，或見鬼神，或吐膿血，或吐藥，不可下，用水漬法。
【消散】陽毒升麻湯。
【水漬法】若熱甚者，時狂時昏，口噤咬牙，不可下，用水漬法，候牙稍寬，亂稍定，投藥治之。
9. 陰毒
陰毒之證，初受病時所感寒邪深重，致陰氣獨盛，發汗吐下後變成陰毒。六脈沉微，腹中絞痛，或自下利，四肢沉重，咽喉不利，虛汗嘔逆，唇青面黑，手足厥冷，身如被杖，短氣不得息。此陰毒之候。三日可治，四五日不可治，先服甘草湯、真武湯、附子湯，次灸氣海關元二三百壯，或用蔥熨臍下，以手足溫和脈息漸動為效。如厥逆寒極囊縮者，可用熏法，有回生之驗。
陰毒本腎氣虛寒，或傷冷物，復傷風邪。內既伏陰，外又感寒，或先感寒，而內伏陰。內外皆陰，故陽氣不守，遂發頭痛腰重腹痛，眼睛痛，身體倦怠而不甚熱，四肢逆冷，臍腹築痛，六脈沉細，時或來疾，尺部小短而微，寸口盛時大者，皆其候也。或煩躁虛汗不止，或時鄭聲，指甲面色俱青。
【劫】金液丹。
【熨法】腹中急痛，炒鹽包蔥餅熨。
【熏法】逆厥囊縮者，以炒豆投熱醋中，如法熏之。
【灸】關元、氣海、神闕。