《古今醫統大全》~ 卷之十三 (8)
卷之十三 (8)
1. 不可吐
凡怯弱與房勞內傷虛證，與夫胎而產後，血氣俱虛，脈沉而弱者，不可吐。若膈上有寒而乾嘔者，宜溫不宜吐。諸四逆病，但有厥逆者不可吐。
2. 可下
傷寒汗後不解，蒸蒸發熱，或渴而嘔，邪在胃腑。可下。（調胃承氣湯）。潮熱腹痛者可下。（大柴胡湯）。嘲熱脈實可下。（大承氣湯。）汗後潮熱不惡寒，腹滿而喘，陽明胃經病可下。（大小承氣湯。）下後潮熱，不大便，腹硬，（大柴胡湯。）陽明若多汗，胃中必有燥糞，大便硬，譫語者可下。
（小承氣湯。）嘲熱，手足濈濈汗出，大便難，譫語者，可下。（大承氣湯。）傷寒五六日不大便，繞臍痛，躁煩，發作有時者，必有燥糞也，可下。（調胃承氣湯）凡吐後腹滿者可下。（同上。）吐下後微煩，小便數，大便硬者可下。（小承氣湯）或腹滿不減者可下。（同上。
）脈沉有力，內實潮熱不解，可下。（大柴胡湯。）病者無表裡證，發熱六七日，脈雖浮數可下。（大柴胡湯。）凡以手按臍腹硬者。或痛不可按者，可下。（大小承氣湯。）太陽證不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下者即愈，小腹急結者可下。（桃仁承氣湯。）下後不解，再按臍腹有無痛處，若有硬處，手不可按者，可再下之。
太陽結胸，潮熱，脈不浮，可下。（大陷胸湯。）少陰失下而咳逆，大便實，可下。（小承氣湯。）少陰病下利清水色青者。心下必痛，口乾燥者可下。（大柴胡湯、小承氣湯。）太陽證，身黃脈沉結，小腹堅，小便不利，為無血；小便自利，人如狂者，血證候也，（抵當湯下之。）陽明證，其人喜忘，必有瘀血，屎雖堅，大便必黑，（抵當湯下之。
）陽明病無汗，小便不利，必中懊憹，必發黃，可下。（大承氣合茵陳湯。）
3. 不可下
傷寒惡寒惡風者不可下。凡腹中時滿時減者不可下。凡腹脹可揉可按而愈者不可下。臍左右有動氣者不可下。陰虛勞倦內傷多，手足冷者不可下。脈浮有表證者，尺脈弱者，俱不可下。少陰脈微，裡寒外熱，乾嘔者不可下。表不解，心下有水氣，脅痛發熱不可下。陽明病，面赤色，心下硬滿不可下。
凡脈沉不實不疾，或細而虛，按之無力者，不可下。咽中閉塞，虛家諸血逆厥，及亡血，經水適來適斷，或熱入血室，胎前產後崩漏，小便清白，以上皆不可下也。
4. 火攻法
治傷寒不得汗者，以火燒地令赤，用鮮柏葉、桃葉鋪席熱地上，令病者臥之取汗；或燒火磚噴之以醋，紙包置被中熏之，或燒熱噴之以醋，紙包熨胸背四肢。（皆取汗之法也。）或以燒針刺之，或以艾火灸之，或以火置於床下，或向火於胸前。此皆逼迫寒氣而出汗者也。
5. 水攻法
傷寒熱甚，欲飲水者，須察病人大小，壯怯，審其邪熱輕重淺深，酌量多少與之。若人壯熱深者多與之；人怯熱淺者少與之。須取新汲井水，味甘而涼者，以大碗盛則涼，若飲少，三五口而止；若飲多者，半碗一碗而止。待少時口渴欲飲，仍前汲新水與之。蓋頻以與之無妨，不宜一飲而極意也。
凡飲水後寒戰交作，汗出為美，此為欲解而即愈也。若欲飲水而不與之，則愈乾燥而熱愈熾，無由而作汗，必躁而悶亂，故以傷寒時欲飲水者為病解也。
熱盛者必用水漬法，以青布浸新汲水中，略忖干，置之胸膻，熱則易之。以手心按之而熱退，或以水噀其面，以不澆其身，或置病人於水中，或以水浸手與足，或浸舌漱口而不欲咽者，大抵陽證陽脈，內實熱甚，煩渴口乾，與水無疑。
有不當飲水而誤與之，則停心下，輕為支結，重為結胸。若應以汗解，誤以水漬，則熱不退而益煩。陰證與水，則咳逆。胃虛與之，為嘔噦。汗後與之，為發喘。或腹脹，或小便不利，或為寒慄，皆誤用水之過也。
6. 證候
表裡虛實陰陽寒熱八字為傷寒之綱領