《古今醫統大全》~ 卷之三 (30)
卷之三 (30)
1. 醫儒一事
醫為儒者之一事，不知何代而兩途之。父母至親者有疾而委之他人，俾他人之無親者反操父母之死生。一有誤謬，則終身不復。平日以仁推於人者，獨不能以仁推於父母乎？故於仁缺。朋友以義合，故赴其難，難雖水火兵革弗顧；故周其急，急雖金玉粟帛弗吝。或疾則曰素不審。
他者曰甲審，遂求甲者；渠曰乙審，又更乙者，紛紛錯擾，竟不能辨。此徒能周赴於瘡痍，而不能攜友于死生也，故於義缺。己身以愛為主，飲食滋味必欲美也，衣服玩好必欲佳也，嗣上續下不敢輕也；疾至而不識，任之婦人女子也，任之宗戚朋友也，任之狂巫瞽卜也，至危猶不能辨藥誤病焉也，故於知缺。夫五常之中，三缺而不備，故為儒者不可不兼夫醫也，故曰：醫為儒者之一事。
（《原機啟微·序》）
白話文：
醫學本是讀書人應該兼顧的一項學問，不知從何時開始，醫學與儒學分道揚鑣。當父母至親生病時，卻將他們託付給他人，讓那些沒有親緣關係的人反而掌握了父母的生死大權。一旦有任何錯誤，就會造成終身無法挽回的遺憾。平時能將仁愛推廣到其他人身上的人，卻不能將仁愛施予自己的父母，這就是仁愛的缺失。朋友之間因為道義而結合，所以能為朋友赴湯蹈火，即使是水災、火災、戰爭等危難也不會顧慮；所以能周濟朋友的急難，即使是金錢財物也不會吝嗇。但朋友生病時，卻說自己不了解醫學。
別人說甲醫生醫術高明，就去找甲醫生；又有人說乙醫生醫術高明，又換找乙醫生，眾說紛紜，讓人無所適從，完全無法分辨。這些人只知道周濟朋友的皮肉之傷，卻不能與朋友共同面對生死，這就是道義的缺失。人們愛護自己，對飲食講究美味，對穿著玩樂講究精美，對於傳宗接代不敢輕忽，但當自己生病時卻不認識疾病，任憑婦女、親戚朋友，甚至瘋狂的巫婆和瞎眼的卜卦者擺佈，到了危急關頭仍然無法辨別用藥錯誤或病情惡化，這就是知識的缺失。
仁、義、智這五常之中，就缺失了三樣，所以作為讀書人不可以不兼通醫術，所以說：醫學是讀書人應該兼顧的一項學問。
2. 醫儒同道
金華戴叔能曰：醫以活人為務，與吾儒道最切近。自《唐書》列之技藝，而吾儒不屑為之。世之習醫者，不過誦一家之成說，守一定之方，以幸病之偶中，不復深探遠索，上求聖賢之意，以明夫陰陽造化之會歸，又不能博極群書，採擇眾議，以資論治之權變，甚者至於屏棄古方，附會臆見，展轉以相迷，而其為患不少矣。是豈聖賢慈惠生民之盛意哉？（《九靈山房集》）
白話文：
金華的戴叔能說：醫術以救活人命為職責，這和我們儒家的道理最為相近。自從《唐書》將醫術列為技藝類別後，我們儒家就不屑於從事醫學。現在學醫的人，大多只是背誦一家之言，固守著固定的藥方，希望能僥倖地偶爾治好病，不再深入地探究，也不向上追尋聖賢的意旨，來明白陰陽造化的歸宿，又不能廣泛地閱讀各類書籍，採納眾人的意見，來作為論斷和治療的權變之法。更甚者，甚至拋棄古代的藥方，附會自己的臆測之見，輾轉相傳而使人迷惑，造成的禍患實在不少。這難道是聖賢慈愛百姓的美好心意嗎？
3. 一理貫通
傷寒、內傷、婦女、小兒，皆醫者通習也，不知何代而各科之。今世指某曰專某科，復指某者曰兼某科，又指某者曰非某科。殊不知古有扁鵲者，過邯鄲貴婦女則為女醫，過雒陽聞周人愛老人即為耳目痹醫，入咸陽聞秦人愛小兒即為小兒醫，隨俗為變，曾不分異而為治也。既曰醫藥，則皆一理貫通，又云此長彼短，亦不善於窮理者也。
白話文：
傷寒、內傷、婦女疾病、小兒疾病，這些都是醫生應該普遍了解的。不知道從哪個時代開始，醫學被分成了各個專科。現在的人說某某醫生專門看某個科，又說某某醫生兼看某個科，還說某某醫生不是看某個科的。卻不知道古代有個叫扁鵲的醫生，他到邯鄲看到貴族婦女就當婦科醫生，到雒陽聽到周人喜歡老人就當耳鼻喉科醫生，到咸陽聽到秦人喜歡小孩子就當小兒科醫生，他隨著當地風俗而改變，從來沒有區分不同科別來治病。既然都稱為醫學，就應該是道理相通的，又說這個科的醫生擅長這個，那個科的醫生不擅長那個，這也是不善於追究醫理的人才會說的話。
4. 醫貴權變
王忠文公云：李明之弟子多在中州，獨劉守真之學傳之荊山浮圖師，師至江南傳之宋中人羅知悌，而南方之醫皆宗之矣。及國朝天下之言醫者非劉氏之學弗道也。劉李之法雖攻補不同，會而通之，隨證而用之，不行其存乎？吳中稱良醫師，則以能持東垣者謂之王道，持張劉者謂之伯道。
噫！堯舜以揖讓，湯武以干戈，苟合道濟世，何必曰同？吾嘗病世之專於攻伐者，邪氣未退而真氣先縈然矣；專於補養者，或致氣道壅塞，為禍不少，正氣未復而邪氣愈熾矣。古人有云：藥貴合宜，法當應變。泥其常者，人參反以殺人；通其變者，烏頭可以活命。孫真人所謂隨時增損，物無定方，真知言哉！（《續醫說》）
白話文：
王忠文公說：李明的弟子大多在中原一帶，只有劉守真的學說傳給了荊山的和尚，和尚到了江南又傳給了宋朝人羅知悌，於是南方的醫生都以劉守真的學說為宗。到了本朝，天下談論醫學的人，沒有不講劉守真學派的。劉完素和李杲的醫學方法雖然在攻邪和補虛上有所不同，但如果能融會貫通，根據病情靈活運用，不就可以了嗎？吳地稱讚好醫生，會運用李東垣學說的就被稱為「王道」，會運用張元素和劉完素學說的就被稱為「伯道」。
唉！堯舜用禪讓來治理天下，湯武用戰爭來平定天下，只要能符合道理、救濟百姓，何必要求方法都一樣呢？我曾經痛心世人只專注於攻伐邪氣，結果邪氣還沒退去，正氣反而先被耗損了；又專注於補養身體，有時反而導致氣機阻塞，造成不少禍患，正氣還沒恢復，邪氣卻更加猖獗了。古人說過：用藥貴在適合病情，方法應當隨時變化。拘泥於固定的方法，人參反而會殺人；通曉變化的道理，烏頭也可以救命。孫思邈所說的「隨時增減用藥，藥方沒有固定不變的」，真是至理名言啊！