《古今醫統大全》~ 卷之五十八 (1)
卷之五十八 (1)
1. 腰痛有五所感不同
腰痛所感有五：一曰陽氣不足，少陰腎衰，是以痛也；二曰風痹，風寒濕著腰痛；三曰腎虛，勞役傷腎而憊；四曰墜墮險地，傷腰而痛；五曰寢臥濕地腰痛。
白話文：
腰痛的感覺有五種不同的情況：第一種是體內陽氣不足，腎臟虛弱衰退，所以會感到腰痛；第二種是風寒濕邪侵入經絡，導致腰部疼痛；第三種是腎臟虛損，因為過度勞累損傷腎氣而感到疲憊疼痛；第四種是從高處跌落或處於危險環境，傷到腰部而疼痛；第五種是睡在潮濕的地方，導致腰部疼痛。
2. 腰痛有三因
陳無擇云：六經腰痛皆外因。大抵太陽、少陰多中寒，少陽、厥陰多中風熱，太陰、陽明多燥濕，以類推之。失志傷腎，鬱怒傷肝，憂思傷脾，皆致腰痛者，以肝腎同系脾胃表裡，脾滯胃閉最致腰痛。其證虛羸不足，面目黧黑，遠行久立不能，盡失志所為也。腹急脅脹，目視䀮䀮，所祈不得，意淫於外，宗筋弛縱，及為白淫，鬱怒所為也。
肌肉濡漬，痹而不仁，飲食不化，腸胃脹滿，閉墜腰脅，憂思所為也。此屬內因。腎著腰痛，腰冷如冰，身重不渴，小便自利，飲食如故，腰以下冷重如帶五千錢，因作勞汗出，衣里冷濕，久久得之。臀腰傴僂，腫重引季脅痛，因於墜墮，惡血流滯，及房勞疲力，耗竭精氣致痛。
此屬不內外因。
白話文：
陳無擇說：六經的腰痛都屬於外來因素引起的。大致上，太陽經、少陰經的腰痛多半是感受寒邪；少陽經、厥陰經的腰痛多半是感受風熱；太陰經、陽明經的腰痛多半是感受燥濕之邪，可以依此類推。
另外，意志消沉會傷害腎臟，情緒鬱悶憤怒會傷害肝臟，憂愁思慮會傷害脾臟，這些也都會導致腰痛。因為肝腎是互相聯繫的，脾胃也是互為表裡的，脾臟功能停滯、胃氣閉塞最容易引起腰痛。這種情況的症狀是身體虛弱、消瘦，臉色灰暗，不能走遠路或久站，這些都是意志消沉所導致的。腹部緊繃、脅肋脹痛，眼睛茫然無神，想要求得的願望無法達成，內心胡思亂想，導致陰部的筋脈鬆弛，甚至出現遺精的現象，這些都是情緒鬱悶憤怒所導致的。
肌肉濕潤、麻木不仁，消化不良，腸胃脹滿，腹部、腰部、脅肋處感覺沉重下墜，這些都是憂愁思慮所導致的。這些屬於內在因素引起的腰痛。
還有所謂的「腎著腰痛」，這種腰痛的特點是腰部冰冷如冰，身體沉重卻不覺得口渴，小便正常，飲食也和往常一樣，感覺腰部以下冰冷沉重，像是繫著五千個錢幣一樣，這種情況大多是勞累出汗後，衣服內裡潮濕受冷，久而久之所導致的。另外，臀部和腰部彎曲駝背，腫脹沉重，並且牽引到兩脅疼痛，這種情況通常是因為跌倒或撞傷，導致瘀血滯留，或是因為過度性生活、疲勞耗竭精氣而引起的疼痛。
這些屬於非內在、非外在因素引起的腰痛。
3. 腰痛諸候總為虛起
腰者腎之外候，一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣一虛，腰必痛矣。除墜傷之外不涉於虛，其於風寒濕熱，雖有外邪，多有乘虛相犯，而驅邪之中又當有以究其本也。舉世之人，每每醉以入房，欲竭其精，耗散其真，務快其心，恬不知養，其不虛者幾希。
予見房室勞傷腎氣，腰脊兼痛，久則髓減骨枯，發為骨痿者有矣，豈直腰痛已哉！養生君子不可以不慎於斯也。甫年少時，常有腰痛及閃挫之病，每服補腎湯丸，僅得不甚而易愈，尚不知房室之害也。予稟性淡於欲事，自壬子以來，多遊江湖間，欲漸稀而腰痛亦稀。至辛酉之後集此書，兼視病家，外不少遑而欲益寡，腰覺強健而絕無痛作之因。
可見寡欲之功而優於補劑多矣，並書於此，為君子告焉。
白話文：
腰部是腎臟在外的表現，是身體能夠轉動和開合的關鍵。因為所有的經脈都貫穿腎臟，並連結到腰椎和脊椎，所以腎氣一旦虛弱，腰部一定會疼痛。除了跌打損傷之外，其他原因引起的腰痛多半與虛損有關，即使是風寒濕熱等外邪侵入，也常常是趁著身體虛弱時侵犯，所以驅除外邪的同時，更應該探究根本原因。現今世上的人，常常在酒醉後行房事，想要耗盡精氣，散失真元，只求一時的快樂，卻不知道保養身體，這樣的人，身體不虛弱的實在很少。
我見過因為房事勞累而損傷腎氣，導致腰椎和脊椎同時疼痛，久而久之，就會髓液減少、骨骼枯竭，發展成骨痿的人，難道只是腰痛這麼簡單而已嗎？注重養生的人不可以不謹慎對待此事啊！我年輕的時候，也常常有腰痛和閃腰扭傷的毛病，每次服用補腎的湯藥或藥丸，都只能勉強緩解，而且容易復發，當時還不知道房事的危害。我天性比較淡泊於慾望，自從壬子年以來，經常遊歷各地，慾望漸漸減少，腰痛也跟著減少。直到辛酉年之後，我開始撰寫這本書，並同時為病人看診，在外忙碌之餘，慾望也更少了，腰部反而覺得強健，完全沒有發生腰痛的原因。
由此可見，減少慾望的功效遠遠勝過服用補藥，我將這些寫在這裡，告誡給君子們。