《古今醫統大全》~ 卷之三 (13)
卷之三 (13)
1. 瀉南方補北方論
肺之虛也，其因亦有二：心克肺，肺虛之一因也；脾受肝克，而不能生肺，肺虛之二因也。今補水而瀉火，火退則木氣削，又金不受克而制木，東方不實矣。金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝勢正盛，剋土之深，雖曰補脾，安能敵其正盛之勢哉？縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失。此所以不補土而補水也。
或疑木旺補水，恐水生木而木愈旺，故聞獨瀉火不補水之論，欣然而從之。殊不知木已旺矣，何待生乎？況水之虛，雖峻補尚不能復其本氣，安有餘力生木哉？若能生木，則能勝火矣。或又謂：補水者，欲其不食於母也，不食於母，則金氣還矣。豈知火剋金，土不能生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖欲食之，何所給乎？若如此，則金虛不由於火之克。土之不生而由於水之食耳，豈理也哉？縱水不食金，金亦未必能復常也。
金不得平木一句，多一不字。所以瀉火補水者，正欲使余得平木也，不字當刪去。不能治其虛，何問其餘？虛指肺虛而言也，瀉火補水，使金得平木，正所謂能治其虛。不補土，不補金，乃瀉火補水，使金自平，此法之巧而妙者。苟不能曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣。
故曰：不能治其虛，何問其餘？若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不勞解而自明，茲故弗具也。夫越人，亞聖也，論至於此，敢不斂衽？但恨說者之斁蝕之，故辨。
白話文：
肺虛的原因有兩種：一是心火過旺，剋制肺金，導致肺虛；二是脾土被肝木剋制，無法產生足夠的能量來滋養肺金，也導致肺虛。現在我們用滋補腎水的方法來瀉心火，心火退了，肝木的氣勢就會被削弱，肺金就不會受到心火的剋制，反而能反過來抑制肝木，這樣一來，肝木就無法繼續強盛了。當肺金的氣機平和後，脾土就不會受到肝木的剋制，又能產生能量來滋養肺金，這樣肺金就不會再虛弱了。如果按照「虛則補其母」的說法，肺虛就應該補脾土，但要知道現在肝木氣勢正盛，對脾土的剋制很深，即使補脾土，又怎麼能抵擋肝木強盛的氣勢呢？就算脾土能產生能量來滋養肺金，但肺金又被心火剋制，這樣補的效果還是抵不過損耗。所以，不能補脾土，而要補腎水。
或許有人會懷疑，肝木旺盛時補腎水，會不會讓腎水滋生肝木，導致肝木更加旺盛？所以聽了單純瀉心火而不補腎水的理論，就高興地接受了。但要知道，肝木已經很旺盛了，哪裡還需要腎水來滋養呢？何況腎水本身就虛弱，即使大力滋補，都未必能恢復原本的氣機，又哪裡有多餘的力量去滋生肝木呢？如果腎水有足夠力量滋生肝木，那它早就足以剋制心火了。
還有人說，補腎水是為了讓肺金不被腎水消耗，肺金不被腎水消耗，肺金的氣機自然就會恢復。但要知道，現在是心火在剋制肺金，而脾土又無法產生能量來滋養肺金，肺金已經虛弱到極點，連自給自足都困難，腎水即使想滋養它，又拿什麼來滋養呢？如果這樣說，那肺金的虛弱就不是因為心火的剋制，也不是因為脾土無法產生能量，而是因為被腎水消耗了，這豈不是沒有道理嗎？就算腎水不消耗肺金，肺金也未必能恢復正常啊。
「金不得平木」這句話，其中的「不」字應該刪掉。之所以要瀉心火補腎水，正是要讓肺金能夠平和地制約肝木，所以那個「不」字應該刪掉。如果連肺虛都治不好，還談什麼其他的呢？這裡的「虛」指的就是肺虛。瀉心火補腎水，讓肺金能平和地制約肝木，這才是所謂的「能治其虛」。不補脾土，也不補肺金，而是通過瀉心火補腎水，讓肺金自己恢復平衡，這才是這個方法巧妙而高明的地方。如果不懂得這個方法，就無法治療這種虛證，那就沒有資格談論其他問題了，一定是沒有能力的人。
所以說：「如果連肺虛都治不好，還談什麼其他的呢？」至於上文說的五行（金木水火土）之間相互平衡的道理，不用解釋也很明白了，所以這裡就不再詳細說明了。越人（指扁鵲），是僅次於聖人的賢者，他的醫理到了這個層次，我們怎能不肅然起敬呢？只是痛恨那些曲解他醫理的人，所以才要加以辨正。