《古今醫統大全》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 癇證內經始論
《靈樞》云：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。（天柱穴在足太陽經。）又云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰。（潔古云：晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺，各二七壯。陽蹺起於跟中，循外踝上行入風池，申脈穴也。陰蹺起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈，照海穴也。）
2. 癲與癇不當並論
按《內經》言癲而不言癇，古方以癲癇並言，誤也。或言風癲，或言風癇，或言癲狂，所指不一。蓋癇證歸於五臟，癲病屬之於心，故今以風癇另立一門，癲狂又別合一門也。
3. 癇與痓要別異同辨
癇病與痓病略相類，而實不同。其病發身軟時醒者，謂之癇也，身強直，反張如弓，不時醒者，謂之痓也。癇病隨其痰之潮作，故有時而醒；痓病比癇為甚，而有挾虛者，故因其昏冒而遂至亡者多矣。
4. 癇病所因
《三因》云：癲癇病，皆由驚動，使臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或在胎中受驚，或感風寒暑濕。或飲食不節，逆於臟腑而成。或忤氣得之外，驚恐得之內，飲食屬不內外。三因不同，忤氣則一。
5. 論三癇證治法
《千金方》云：水兒癇疾有三，曰風癇、驚癇、食癇。蓋風癇緣衣暖汗出，風因入也。初時先屈指如數，乃作癇也。驚癇起於驚怖大啼，乃作癇也。食癇先不哺乳，吐而變熱，後發癇也。然風癇、驚癇，時時有之，千個之中，未有一二。凡是先寒後熱者，皆食癇也。驚癇皆按圖灸之，風癇當與豬心湯，食癇當下乃愈，紫霜丸之屬是也。
6. 論五癇
《別錄》有五癇之證。一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬午，手少陰君火主之，故其病生於心。二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾。三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，厥陰心包主之，應乎右腎。
五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬醜，手太陰濕土主之，應乎肺。此五癇應乎五畜，五畜應乎五臟也。發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上視，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇。各隨所感，施以治法。凡五癇證，重者多死，病作後甚者，亦多死。惟輕者，用五色丸主之。
7. 病癇有陰陽之分
《千金方》云：病先身熱掣瘲，驚啼叫喚，後後發癇，脈浮者，為陽癇，病在六腑，外在肌肉，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，而發病時脈沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，為難治也。
8. 癇證由於痰熱
《原病武》云：風癇之發作者，由熱甚而生風痰，而風燥為其兼化，涎溢胸膈而氣瘀，昏冒僵仆也。
9. 治癇證用汗吐下三法有效
子和云：夫癇病不至於目瞪如愚者，用三聖投之。更用火盆於暖室中，令汗吐下三法並行。次服通聖散，百日則愈矣。至於目瞪愚者不可治。經曰：神不得守，謂神亂也。
10. 癇證多是肝經風熱之過
11. 治癇分脈藥寒溫不同
《難知》云：治洪長伏三脈，風癇驚癇發狂，惡人與火，灸第三、第九椎，服《局方》妙香丸，以針投眼子透，冷水內浸少時服之，如本方法。治弦細緩三脈，諸癇似狂，服李和南五生丸。
癇證多本風熱，而謂有陰陽寒熱之殊，蓋由病之遠近，故有虛實寒熱之分。病之近者，可以涼劑，吐利之治也；病之久者，先是涼藥之過，不免有虛實寒者，當審之。而可以施溫平補胃之劑。而去病之根端，不外吐痰之大法耳。
12. 丹溪治義
13. 脈候
浮者為陽癇，在六腑；沉者為陰癇，在五臟。微細為虛，其治多難；滑大者為實，其治易。