《古今醫統大全》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 陽有餘陰不足論
人受天地之氣以生。天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。何以言之？天地為萬物父母。天大也，為陽而運於地之外；地居天之中，為陰，天之大氣舉之。曰，實也，亦屬陽而運於月之外；月，缺也，屬陰，稟日之光以為明者也。人身之陰氣，其消長若月之盈缺，故人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行。
是有形之後，猶有待於乳哺水穀以養，陰氣始成而可與陽氣為配，以能成人，而為人之父母。古人必近三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難成，而古人之善於攝養也。《禮記》注曰：惟五十而後養陰者有以加。《內經》曰：年至四十，陰氣自半而起居衰矣。又曰：男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。
夫以陰氣之成，止供給得三十年之視聽言動，已先虧矣。人之情欲無涯，此難成易虧之陰氣，若之何而可以供給也？經曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。又曰：至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。觀虛與盛之所在，非予之過論。主閉藏者，腎也；司疏泄者，肝也。
二臟皆有相火，而其繫上屬於心。心，君火也，為物所感則易動。心動則相火亦動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交會亦暗流而疏泄矣。所以聖賢只是教人收心養心，其旨深矣。
天地以五行更迭衰旺而成四時，人之五臟六腑亦應之而衰旺。四月屬巳，五月屬午，為火大旺。火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺。土為水之夫，土旺則水衰，況腎水常藉肺金為母，以補助其不足。故《內經》諄諄於資其化源也。古人於夏必獨宿而淡味，兢兢業業於愛護也。
保養金水二臟，正嫌火土之旺爾。《內經》曰：冬不藏精者，春必病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣閉藏潛伏，以養其本然之真，而為來春發生升動之本。若於此時恣嗜欲以戕賊，至春升之際，下無根本，陽氣輕浮，必有溫熱之病。夫夏月火土之旺，冬月火氣之伏，此論一年之虛耳。
若上弦前、下弦後、月廓月空，亦為一月之虛，大風大霧、虹霓飛電、暴寒暴熱、日月薄蝕、憂愁忿怒、驚恐悲哀、醉飽勞倦、謀慮勤動，又皆為一日之虛。若病患初退，瘡痍正作，尤不止於一日之虛。今人多有春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，仲景謂春夏劇，秋冬瘥，而脈弦大者，正世俗所謂注夏病。若犯此四者之虛，似難免此。
夫當壯年便有老態，仰事俯育，一切隳壞。予言至此，深可驚懼。古人謂不見所欲，使心不亂。夫以溫柔之盛於體，聲音之盛於耳，顏色之盛於目，馨香之盛於鼻，誰是鐵漢，心不為之動也？善攝生者，於此五個月出居於外，苟值一月之虛，亦惟暫遠帷幕，各自珍重，保全天和，期無負敬身之教，幸甚。
白話文：
人從天地間的氣而生。天的陽氣是氣，地的陰氣是血，所以氣常常有餘，血常常不足。為什麼這樣說呢？天地是萬物的父母。天是大的，屬陽，在地的外圍運行；地在天的中心，屬陰，被天的大氣托舉著。太陽，也是實體的，也屬於陽，在月亮之外運行；月亮，是缺損的，屬陰，接受太陽的光才能明亮。人身體裡的陰氣，它的消長就像月亮的圓缺一樣，所以人出生後，男子十六歲精氣才充足，女子十四歲月經才來。
這都是在有形體之後，還要靠喝奶、吃飯來滋養，陰氣才開始形成，才能與陽氣相配，讓人成長，並成為別人的父母。古人一定在快三十歲或二十歲之後才結婚，可見陰氣的難以形成，以及古人善於養生。《禮記》的注釋說：只有五十歲之後才懂得保養陰氣的人，才有辦法增加陰氣。《黃帝內經》說：到了四十歲，陰氣就減少一半，所以起居就衰弱了。又說：男子六十四歲精氣耗盡，女子四十九歲月經斷絕。
陰氣的形成，僅夠提供三十年的視聽言動，就已經開始虧損了。人的慾望無止境，這種難以形成又容易虧損的陰氣，要如何才能夠供給呢？經書說：陽氣，是天的氣，主外；陰氣，是地的氣，主內。所以陽的運行是實在的，陰的運行是虛的。又說：陰氣過於虛弱，就會與天氣隔絕；陽氣過於旺盛，就會導致地氣不足。觀察虛和盛在哪裡，不是我說得太過分。主導閉藏的是腎，主導疏泄的是肝。
這兩個臟腑都有相火，而它們的聯繫都向上連到心。心，是君火，容易被外物影響而躁動。心一動，相火也跟著動，一動精液就會自己流出，相火也會跟著上升，即使沒有性行為，也會暗自流失。所以聖賢才教人要收心養心，這裡的道理很深奧。
天地靠著五行更迭衰旺而形成四季，人的五臟六腑也隨著四季而衰旺。四月屬巳，五月屬午，火氣最旺盛。火是肺金的剋星，火旺盛則金衰弱。六月屬未，土氣最旺盛。土是腎水的剋星，土旺盛則水衰弱，何況腎水常常要靠肺金這個母親來補充它的不足。所以《黃帝內經》才一再強調要重視滋養它的源頭。古人在夏天一定會獨自睡，吃清淡的食物，兢兢業業地愛護自己。
保養金和水這兩個臟腑，正是因為擔心火和土的旺盛。《黃帝內經》說：冬天不藏精的人，春天一定會得溫病。十月屬亥，十一月屬子，這時候火氣閉藏潛伏，用來滋養身體的本源，為來年春天生發的基礎。如果這時候恣意放縱慾望，到了春天生發的時候，身體根基不足，陽氣輕浮，一定會有溫熱的疾病。夏天火土旺盛，冬天火氣潛伏，這是說一年的虛損狀況。
如果上弦月之前、下弦月之後，月亮殘缺、月亮空無的時候，也是一個月的虛損，大風大霧、彩虹雷電、突然寒冷或炎熱、日月蝕、憂愁憤怒、驚恐悲傷、酒醉飽食勞累、思慮過多，這些都是一天的虛損。如果是剛病好，或是長瘡的時候，虛損就不只一天了。現在很多人在春夏交替的時候，會頭痛腳軟、食慾不振、身體發熱，張仲景說春夏病情加重，秋冬好轉，而脈象弦大，這就是一般人說的「注夏病」。如果犯了以上這四種虛損，就很難避免這種病。
如果在壯年就出現老態，上有長輩要奉養，下有孩子要養育，一切都荒廢了。我說到這裡，應該讓人感到很驚恐。古人說不要看自己想看的東西，這樣心才不會亂。對於身體的溫柔，耳朵聽到的美好聲音，眼睛看到的絢麗色彩，鼻子聞到的芬芳香味，誰是鐵打的漢子，心不會受到動搖呢？善於養生的人，在這五個月，應該出外居住，如果遇到一個月的虛損，也要暫時遠離帷幕，各自珍重，保全天生的和諧，不要辜負敬重身體的教誨，那就太好了。