《古今醫統大全》~ 卷之九 (4)
卷之九 (4)
1. 內經敘論
經曰：風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉不仁也。厲者，有榮衛熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰厲風。
白話文：
經書上說：風氣與太陽一同進入身體，在經脈和俞穴之間運行，散佈在肌肉之間，與衛氣相接觸。如果經絡不通暢，就會導致肌肉腫脹並出現瘡瘍。衛氣凝滯不通，則肌肉會失去知覺。
厲風是指陽氣與衛氣皆有熱邪，氣血不清，導致鼻樑潰爛，膚色敗壞，皮膚瘡瘍潰爛。風寒停留在經脈中不去，稱為厲風。
2. 厲風最為酷悍惡疾
厲風證則今之所謂大風，又謂之癩風，實受天地間殺物之風。古人謂之厲者，以其酷烈暴悍可畏矣。
白話文：
厲風這種病現在所稱的大風，也叫做癩風，實際上是受到自然界中具有殺傷力的風邪所致。古人稱之為厲，是因為這種風邪非常強烈猛烈，讓人感到害怕。
3. 厲風所因
《三因》經所載，即風論所謂惡疾是也。雖名曰風，未必皆因風。大率多嗜欲勞動，氣血鬱熱，或發汗泄，不避風邪冷濕，使淫氣與衛氣相干，致肌肉皮膚瘍潰，鼻梁崩塌，《千金》所謂自作不仁，極猥之業，雖有悔言，而無悔心，良得其情。然亦有傳染者。原其所因，有不涉內外，亦有傳染而成者。
治之須推其所因，凡因風寒濕熱兼勞役飲食，與夫傳染迥燃不同。若例作厲風治之則誤矣。
傳染之因，亦惟內熱積毒者受之，所謂燥以逢火則先焚矣，亦不可不謂之風也。
白話文：
根據《三因》經的記載，所謂的惡疾，也就是風論中所說的疾病。雖然稱為風疾，但並非所有風疾都是由風引起的。大多數情況下，是因為過度嗜欲、勞動過度，導致氣血鬱熱，或者過度發汗泄瀉，不注意避開風寒濕冷，使淫氣與衛氣互相干擾，最終導致肌肉皮膚潰瘍，鼻樑崩塌。正如《千金要方》所說：「自作不仁，極猥之業，雖有悔言，而無悔心」，真是令人感慨。
然而，風疾也存在傳染的情況。究其原因，有些風疾並非由內外因素引起，而是在傳染過程中造成的。
治療風疾必須根據其病因，凡是因風寒濕熱、勞役飲食等原因引起的風疾，與傳染性的風疾治療方式截然不同。如果一概以治療厲風的方法來治療，就會造成錯誤。
傳染性風疾的病因，大多是因為內熱積毒，正如古人所說：「燥以逢火則先焚矣」，這種情況也可以稱之為風疾。
4. 厲風分五種
厲風有五種。黃風生黃蟲，青風生青蟲，赤風生赤蟲，白風生白蟲，黑風生黑蟲，惟黑蟲不可治。其蟲在於病軀，去來無數，甚入骨髓。食人肝則眉脫，食人肺則鼻柱崩，食人脾則語音變散，食人腎則耳鳴如雷，若食其心，則諸痛瘡瘍，心實司之，心受觸則死矣。
白話文：
厲風有五種：
- 黃風會生出黃色的蟲子。
- 青風會生出青色的蟲子。
- 赤風會生出紅色的蟲子。
- 白風會生出白色的蟲子。
- 黑風會生出黑色的蟲子，但這種蟲子無法治癒。
這些蟲子會寄生在病人的身體里，數量極多，甚至能深入骨髓。
- 如果蟲子吃掉肝臟，就會導致眉毛脫落。
- 如果蟲子吃掉肺臟，就會導致鼻樑塌陷。
- 如果蟲子吃掉脾臟，就會導致說話含糊不清。
- 如果蟲子吃掉腎臟，就會導致耳鳴如雷。
最可怕的是，如果蟲子吃掉心臟，就會引起各種疼痛和瘡瘍。因為心臟主宰著全身，一旦受到傷害就會致命。
5. 厲風為肺臟生蟲肝木風勝血熱之過
然此病非止肺臟有之，以其病發於鼻，俗呼為肺風也。鼻腫准赤，脹大而成瘡，乃血隨氣化也。氣既不施，則血為之聚。血既聚，則肉壞爛而生蟲也。蟲者，厥陰主之。厥陰為風木，主生五蟲。蓋三焦相火熱甚，而制金，金衰則木邪勝，侮金宜宣泄火邪利氣之劑，蟲自不生也。故此病為血熱明矣。初作當疏泄，煎《局方》升麻湯，下錢氏瀉青丸。余病各隨經治。
白話文：
然而，這種病症不只發生在肺臟，由於其發病於鼻部，民間俗稱為肺風。鼻部腫脹、顏色發紅，並逐漸發展成瘡，這是由於血液隨著氣機運行而發生變化。氣機運行不暢，血液就會停滯。血液停滯，則肌肉腐爛生蟲。蟲是由厥陰所主，厥陰屬風木，主生五蟲。這是由於三焦相火過熱，抑制了肺金，肺金衰弱，則風木之邪乘虛而入，侵犯肺金。治療應以宣泄火邪，疏通氣機的藥物為主，蟲自會不生。因此，此病屬於血熱證。初期應以疏泄為主，可用《局方》中的升麻湯，並服用錢氏的瀉青丸。其他病症應根據經絡來分別治療。
6. 厲風有上下之分
此證須分上下，看其斑疹疙瘩與瘡。上先見者，上體多者，在上也；下先見者，下體多者，在下也；上下同得者，在上覆在下也。雖有上下道路之殊，然不外乎陽明一經。陽明胃與大腸之經，無物不受。此風之入人也，氣受之，則在上多；血受之，則在下多；氣血俱受者，甚重。
自非醫者神手，病者鐵心，罕有免者夫。或從上，或從下，以漸而來者，皆可治。病人見其病勢之緩，多忽之，失於早治，及至勢極，鮮能為矣，良可嘆哉！
白話文：
這種病症要分上下，觀察斑疹、疙瘩和瘡。上半身先出現，上半身較多，就是上部受邪；下半身先出現，下半身較多，就是下部受邪；上下半身都出現，就是上部覆蓋下部。雖然有上下受邪的區別，但都屬於陽明經。陽明經包括胃經和大腸經，沒有不受邪的地方。這種風邪進入人體，氣受邪，就會在上半身較多；血受邪，就會在下半身較多；氣血都受邪，病情就非常嚴重。
除非是醫術高明的醫生，病人也下定決心治療，否則很少能痊癒。無論從上半身或下半身開始，逐漸發展的病症，都是可以治好的。病人看到病情發展緩慢，往往輕忽大意，錯過了及時治療的機會，等到病情嚴重時，就很少能治癒了，實在令人惋惜！
7. 子和汗吐下三法治癩極效
戴人張子和云：《內經》論癩風，針二百日，眉毛再生，針同發汗也。但無藥者用針，一汗可抵千針。故高供奉嘗採萍治癱瘓風出汗。張主簿病癱十餘年。戴人曰：足有汗者可治之，當發汗。其汗出當臭，其涎當腥。乃置燠室中以三聖散吐之。汗出周身如臥水中，其汗果臭，其痰皆腥如魚涎，足心微有汗，次以舟車丸、浚川散下五七行，如此數次乃瘳。
患人身上癢甚，蓋為風邪，氣鬱血不榮。服宜四物湯加黃芩、白芷，調浮萍末服，發汗而愈。
白話文：
戴人張子和說：《內經》論癩風，用針灸治療兩百天，眉毛重新長出來，針灸與發汗有異曲同工之妙。但若無藥可用，則針灸一次發汗的效果相當於千針。因此，高供奉曾用萍草治療癱瘓風，使其出汗。
張主簿患癱瘓症十多年。戴人說：只要腳底能出汗，就可以治療，應該發汗。汗出時應當有臭味，唾液應當有腥味。於是將他置於溫暖的房間裡，用三聖散讓他吐出痰液。汗水從全身流出，如同浸泡在水中，汗液果然有臭味，痰液皆有腥味，如同魚的涎液，腳心也微微有汗。接着用舟車丸和浚川散瀉下五到七次，如此反覆幾次後便痊癒。
病人身上奇癢難忍，這是由於風邪入侵，氣機鬱滯，血脈不通。治療方法是服用四物湯加黃芩、白芷，並調和浮萍末服用，發汗而愈。
8. 大風發汗尤為至治
經曰：汗之則瘡已。況癩之為風，尤瘡之最惡者，故曰厲風。諸瘡熱入，熱則生風，又況厲風，尤染肅殺之風而成者。若非汗法，何以去其厲風？所以汗之一法，治厲之最要者。其餘諸方次第用之可也。
白話文：
經文說：通過發汗可以使瘡癤痊癒。尤其是癩病這種風症，是瘡中最惡劣的一種，所以稱為厲風。各種瘡癤都是因為熱毒侵入體內，熱會生風，更何況厲風是由於接觸到更加嚴厲的風邪而形成的。如果不使用發汗的方法，怎麼能夠去除這些厲風呢？因此，發汗是治療厲風最重要的方法。至於其他療法則可以按照順序來使用。
9. 治厲風宜針刺出血
《內經》曰：大風骨節重，鬚眉墮，名曰厲風。刺肌肉為故，汗出百日，主泄衛氣之怫熱。刺骨髓，汗出百日，泄榮衛之怫熱。凡二百日鬚眉生而止針。怫熱屏退，陰陽氣內復，故多汗出，鬚眉生也。《靈樞》云：厲風者，素剌其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，勿食他食，以犯其病。
一人病風，面黑爬癢不已。眉毛脫落，刺其面，大出血如墨，刺三次，血變紅色。每刺，自額至頤，排針上下。隔日一刺，至十餘日已。
凡病在上者，以醉仙散取臭涎、惡血，於齒縫中出。在下者，以通天再造散取惡物陳蟲，於穀道中出。
白話文：
《內經》記載，大風病會造成骨節沉重、鬚眉脫落，稱為厲風。若刺入肌肉，會導致汗出百日，這是因為體內衛氣鬱熱外泄所致。若刺入骨髓，也會汗出百日，這是因為體內榮衛氣鬱熱外泄所致。通常二百日後鬚眉會重新生長，才可停止針灸。鬱熱消退，陰陽氣歸位，所以會大量出汗、鬚眉生長。
《靈樞》記載，厲風患者，應先在腫脹部位刺針，刺完後用銳針按壓患處，排出邪氣，腫脹消退即可。日常飲食應固定，不可食用其他食物，以免誘發病情。
有一人患風病，面部發黑、奇癢難耐，眉毛脫落。針刺面部後，大量墨色血液流出，連續刺了三次後，血液才變成紅色。每次針刺，都從額頭到下巴，上下排針。隔日刺一次，十多天後病癒。
凡是病在上部的，可以用醉仙散，從齒縫中排出臭涎和惡血；病在下部的，可以用通天再造散，從肛門排出惡物和陳蟲。
凡大風初起，頭面搔癢，便有紅紫疹塊起者，即可服防風通聖散，加苦參、天麻、蟬蛻數十帖，外用七珍湯洗浴，發汗則易愈。惡忌五辛葷腥厚味。半年必不再作。
白話文：
如果剛開始出現大風症，頭面部發癢，並且有紅紫色的疹塊出現，就可以服用防風通聖散，再加上苦參、天麻、蟬蛻，連續服用數十帖。同時可以用七珍湯外洗，促進發汗，這樣更容易痊癒。要注意忌食辛辣、腥葷和肥膩的食物，堅持半年，就能徹底根治。