《古今醫統大全》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 辛涼解表劑
（《和劑》）羌活散，治風邪壅滯，頭目昏眩，遍身拘急，肢節煩痛，鼻塞聲重，天陰愈覺不安。
羌活，防風，麻黃，枳殼，菊花，細辛，川芎，蔓荊子，白茯苓，石膏，黃芩，甘草（炙），前胡（各等分）
白話文：
這方子叫做「羌活散」，出自《和劑》一書，主要用於治療風寒入侵體內，導致經絡阻塞，出現頭暈目眩、全身肌肉僵硬、四肢酸痛、鼻塞聲音沉重等症狀。
方中羌活、防風、麻黃等藥材具有散風解表、祛風止痛的功效，可以驅散風寒，緩解頭昏眼花、肢體疼痛等症狀。枳殼、蔓荊子可以疏肝解鬱，使氣血運行通暢。菊花、細辛、川芎可以清熱解毒，消炎止痛。白茯苓、石膏可以清熱利濕，解除體內濕氣，緩解頭昏眼花等症狀。黃芩可以清熱燥濕，止咳化痰，緩解鼻塞聲音沉重等症狀。甘草可以調和藥性，甘草炙後，可以緩和藥性，避免藥性過於寒涼。前胡可以宣肺利氣，止咳化痰，緩解鼻塞聲音沉重等症狀。
總體來說，羌活散通過疏風散寒、清熱解毒、利濕化痰等作用，可以有效治療風寒入侵導致的頭昏眼花、全身肌肉僵硬、四肢酸痛、鼻塞聲音沉重等症狀。
注意
- 以上內容僅供參考，具體用藥需遵醫囑。
- 中醫辨證論治，需根據個人體質和病症選擇適合的藥物和治療方案。
上水盞半，姜三片煎。
柴胡升麻湯，治感冒頭痛，惡寒身痛，鼻塞咳嗽，唾涕稠黏。
柴胡，前胡，升麻，桑白皮，赤芍藥，乾葛，黃芩，石膏，荊芥
上水盞半，姜三片、淡豆豉二十粒，煎七分服。
白話文：
取半盞水，加入三片薑，煎煮。柴胡升麻湯用於治療感冒頭痛、惡寒身痛、鼻塞咳嗽、痰液稠黏等症狀。藥材包括柴胡、前胡、升麻、桑白皮、赤芍、乾葛、黃芩、石膏、荊芥。另外，再加入半盞水、三片薑、二十粒淡豆豉，煎煮至七分，服用。
2. 解表攻裡劑
（《宣明》）防風通聖散（方見中風門）治傷風，邪傳入里，內熱鬱結，秘塞壅悶。
（錢氏）大黃丸，治傷風，內挾痰熱宜下之。
大黃，黃芩（等分）
上為末，滴水丸服。
白話文：
方劑組成
- 大黃、黃芩（等分）
製法
將以上藥材研磨成粉末，製成滴水丸服用。
3. 破傷風證有四因
《病機》云:破傷風者，有因卒暴傷風，邪襲之，傳播經絡，致使寒熱更作，身體反張，口噤不開。甚者，邪氣入臟則死矣。有因諸瘡不瘥，榮衛虛，不生肌肉，瘡口不合，風邪亦能外入，為破傷風之候。二者皆外因也。有諸瘡不瘥，舉世皆言著灸為上，是謂熱瘡。而不知火熱客毒，逐經變病，不可勝言，微則發熱，甚則生風而搐。
或角弓反張，口噤目斜。此不內外因也。有破傷風不灸而病此者。因瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱鬱結，熱甚生風。或病已十分安全，而忽有此病，皆由內氣虛損，風熱鬱於內臟而得之者，此皆內因也。
白話文：
破傷風的成因有幾種：一種是突然受到風寒侵襲，邪氣侵入經絡，導致寒熱交替發作，身體僵硬反張，嘴巴緊閉無法張開，嚴重者邪氣侵入內臟就會死亡。另一種是傷口久不癒合，正氣虛弱，無法生長肌肉，傷口無法閉合，風寒也能從外部侵入，導致破傷風。這兩種都是外因。還有一些傷口久不癒合，人們都說用艾灸治療最好，認為是熱瘡。但其實火熱會把毒邪逼入經絡，引起各種病變，說不盡。輕微則發熱，嚴重則會生風抽搐，甚至角弓反張、口噤目斜。這並非外因，也非內因。有些人沒有灸傷口卻得了破傷風，這是因為傷口長滿白痂，傷口閉塞，氣血難以流通，導致陽熱鬱結，熱氣過盛而生風。還有些人原本病情已經穩定，卻突然發病，這是因為內氣虛損，風熱鬱積在內臟所致，屬於內因。
4. 劉河間論破傷風合傷寒三法
古方以破傷風與中風混同論治，故不另立門戶也。惟河間分表裡中三法，與傷寒同治，用藥甚詳。其言病因，有外傷於風，有因灸火內熱所作，特與中風相似也。但中風之人，尚可淹延歲月，而破傷風犯之多致不救。蓋中風有在經、在腑、在臟之異。獨入臟者，最難治。破傷風或始而出血過多，瘡口早閉，瘀血停滯，俱是血受病。
血屬陰，五臟所主，故破傷風始雖在表，隨即傳臟，故多死也。
白話文：
古時候的醫方將破傷風和中風混為一談，認為治療方法相同，所以沒有將破傷風單獨列為一個獨立的病症。
然而，河間醫派將破傷風分為表、裡、中三種，並用與傷寒相同的治療方法，其用藥非常詳細。他們認為破傷風的病因有兩種：一是外傷感染風邪，二是灸火導致內熱所致。這兩種病因都與中風十分相似。
不過，中風患者還可以延年益壽，而破傷風一旦發作，多半難以救治。這是因為中風可能發生在經絡、腑臟或臟器，而發生在臟器的中風最難治癒。破傷風則可能因為一開始出血過多，傷口過早癒合，導致瘀血停滯，這些都是血受病邪所致。
血液屬陰，與五臟密切相關。因此，破傷風雖然一開始發病於表層，但很快就會傳入臟器，所以死亡率很高。
5. 破傷風分表裡中三治
破傷風同傷寒法通治，分別表裡陰陽，有在表在裡、有在半表半裡者。在表者，宜汗之；在裡者，宜下之；在半表半裡者，宜和解之，不可過其治也。凡瘡愈或未愈，始因風邪襲入，或因閉塞鬱熱，生風下已，則表傳入里。氣尚平者，惟善伸欠，筋脈攣急，惡寒，或筋惕而搐，脈則浮數而弦。
宜以辛熱，開沖鬱結，如傷寒以麻黃發散是也。凡用辛熱發散，然是寒藥佐之。則凡風熱之勝，亦如傷寒麻黃桂枝加黃芩、石膏、知母之類，是則在表之治法然也。
白話文：
破傷風與傷寒的治療方法相同，但需區分表裡陰陽
破傷風和傷寒的治療方法雖然相同，但需要區分表裡陰陽，因為病症可能出現在表、裡或半表半裡。
- 表症：適合用發汗的方法治療。
- 里症：適合用下瀉的方法治療。
- 半表半裡症：適合用和解的方法治療，不可過度治療。
當傷口癒合或未癒合，病因可能是風邪入侵或閉塞鬱熱，導致風氣下降，從表傳入裡。如果氣機平穩，患者會經常伸懶腰，筋脈會變得緊繃，怕冷，甚至出現筋惕抽搐，脈象浮數而弦。
治療方法：
- 應該使用辛熱藥物來疏通鬱結，就像傷寒用麻黃發散一樣。
- 雖然使用辛熱藥物，但需要用寒涼藥物來輔助，就像傷寒用麻黃、桂枝，再加黃芩、石膏、知母等藥物一樣。這就是針對表症的治療方法。
風邪在表不已，漸於裡而未深入者，是謂半表半裡，亦猶傷寒小柴胡湯和解之也，此中治之法然也。
邪氣入里，病勢特深，而舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎唾稠黏，胸臆滿塞，而或便溺閉，或時汗出。脈則弦大而數。然汗出者，風熱鬱甚於里，而表熱少罷，則腠理疏泄，而心熱甚，故汗出也。宜以芎黃湯之屬下之，復以退風熱劑和之，此治里之法然也。
白話文：
風寒表證尚未完全消退，逐漸深入內部但尚未完全深入的狀態，稱為半表半裡，就如同傷寒症患者需要使用小柴胡湯來解表和解一樣，治療此病的原則也是如此。
邪氣入侵內部，病情特別嚴重，表現為舌頭僵硬、口齒緊閉、項背反弓、驚惕抽搐、唾液黏稠、胸悶氣短，並可能出現大小便不通暢，或伴有汗出。脈象表現為弦大而數。但汗出者，是因為風熱鬱積於內，表熱稍退，導致腠理疏鬆，心火亢盛而汗出。應該使用芎黃湯之類的藥物來瀉火，再配合退風熱藥物，以此治療內熱，這就是治療裡證的原則。
6. 脈候
脈浮而無力為太陽虛也。脈長而有力為陽明實也。脈浮而弦小者，少陽也，脈洪實弦數，邪入於裡也，宜下之。
白話文：
脈搏浮起而無力是太陽經虛弱的表現。脈搏長且有力則是陽明經實症的現象。脈搏浮起且細弦，屬於少陽經的症狀。脈搏宏大實在且弦緊數動，表示邪氣已入侵體內，應該使用瀉下的方法治療。
7. 通治破傷風劑
靈砂丹，治破傷風一切諸風。
威靈仙，牽牛（取頭末），蒼朮（各五錢），何首烏，香附子（六錢），川烏（去皮尖），乳香，沒藥（各三錢），硃砂（二錢，為衣），皂角（去皮弦，炙黃）
上為末，皂角打碎，用酒二升半，春秋三日，夏二日，冬七日取汁，打糊丸。每服五丸，酒下。
急風散，治新久諸瘡，破傷中風，項強背直，口噤不語，手足抽搐，眼目上視，喉中拽鋸及取箭頭。
白話文：
靈砂丹
功效： 治療破傷風及各種風症。
藥材：
- 威靈仙 五錢
- 牽牛 (取頭末) 五錢
- 蒼朮 五錢
- 何首烏 六錢
- 香附子 六錢
- 川烏 (去皮尖) 三錢
- 乳香 三錢
- 沒藥 三錢
- 硃砂 二錢 (做成衣狀)
- 皂角 (去皮弦，炙黃)
製法：
- 將以上藥材研磨成粉末，皂角打碎。
- 用酒二升半浸泡藥粉，浸泡時間依季節而定：春秋三晝夜，夏季兩晝夜，冬季七晝夜。
- 取出藥汁，熬成糊狀，製成丸劑。
用法： 每次服用五丸，酒送服。
急風散
功效： 治療新舊瘡傷、破傷風、中風，症狀包括頸項僵硬、背部直立、口不能言、手足抽搐、眼球上翻、喉中似有鋸子摩擦聲，以及取箭頭等。
丹砂（一兩），草烏（二兩，半生半熟，燒存性，米醋淬冷），烏頭（生，二錢半，與草烏同研末。），麝香（二錢，另研）
上為細末，和勻，每服五分，以酒下，血止痛定如神。若出箭頭，先進一服，次以藥敷箭頭上。
玉真散，治破傷風，手足打撲損傷。
南星，防風（各等分）
上為末，生薑汁同酒調服一錢。傷處以此藥敷之。牙關緊急，角弓反張，童便酒調服二錢。
風藥一字散
白話文：
丹砂一兩，草烏二兩，半生半熟，燒存性，用米醋淬冷，烏頭二錢半，生，與草烏一起研成細末。麝香二錢，另行研磨。以上藥材混合研磨成細末，每次服用五分，用酒送服，可止血止痛，效果神奇。若有箭頭刺傷，先服用一服藥，再用藥敷在箭頭上。此方名為「玉真散」，主治破傷風、手足打撲損傷。南星和防風等量，研成細末，用生薑汁和酒調和服用一錢，傷處亦可敷藥。牙關緊閉，角弓反張，可用童便和酒調服二錢。此方名為「風藥一字散」。
蒼朮（四兩），川烏（二兩），草烏，白芷（各一兩），防風，川芎（各五錢），天麻，細辛（各二錢半），全蠍（一錢）
上為極細末，金瘡皮破血出，藥到即止。以帛縛之。破傷風才發，用藥一錢，熱酒調服，被蓋出汗即愈，如無汗亦效，未效再一服。頭風，茶調服。偏頭風，口含水搐鼻。傷風熱，茶調一服，出汗安。惡瘡無時不愈，口含水洗瘡拭乾擦之立效。蛇傷、犬咬、蠍螫，口含鹽水洗之，敷上效。杖瘡有血，干敷之。
白話文：
這段古文描述了一種中醫藥方，可以治療多種疾病，包括外傷出血、破傷風、頭風、傷風熱、惡瘡、蛇傷、犬咬、蠍螫、杖瘡等。藥方由九種藥材組成，包括蒼朮、川烏、草烏、白芷、防風、川芎、天麻、細辛、全蠍。不同的病症有不同的使用方法，例如外傷出血直接敷藥，破傷風則需要服用藥粉並發汗。藥方強調了藥材的研磨程度，以及配合不同介質的使用方式，例如熱酒、茶水、鹽水等。
需要注意的是，本段古文只是記錄了一個中醫藥方，並不能代替專業醫生的診斷和治療。
奪命丹，治破傷風，角弓反張，搐搦，牙緊急，不省人事。
川烏，草烏，天麻（各半兩），雄黃
上為末，每服五分，用連須蔥二莖，水一盞煎三五沸，去蔥入溫酒服。如重車行五里，煎蔥湯，米粥熱服。有汗出，覺身體微麻為妙。不愈，再服《寶鑑》方，酒糊丸，梧桐子大，每服十五丸。
如聖散，治破傷風，止血定痛。
蒼朮（三兩），川烏頭（炮，去皮臍），草烏頭（炮。各一兩），蠍梢（微炒，二錢半），天麻，細辛，川芎，兩頭尖（炮去皮），白芷（各七錢），防風（一兩），雄黃（二錢半），乳香（二錢，炙）
白話文：
【奪命丹】，治療破傷風，角弓反張，抽搐，牙齒緊閉，昏迷不醒。
川烏，草烏，天麻（各半兩），雄黃
以上藥物研磨成粉末，每次服用五分量，用帶根的蔥二莖，加一杯水煎煮至三到五次沸騰，去除蔥後加入溫酒服用。如果病情嚴重，像重車行了五里路一樣，應再次煎煮蔥湯，與熱粥一起服用。如有出汗且感覺身體微微發麻為佳。若效果不佳，可以再服用《寶鑑》中的方法，將藥做成酒糊丸，大小如梧桐子，每次服用十五粒。
【如聖散】，治療破傷風，止血鎮痛。
蒼朮（三兩），川烏頭（炮製，去皮和籽），草烏頭（炮製。各一兩），蠍梢（微炒，二錢半），天麻，細辛，川芎，兩頭尖（炮製去皮），白芷（各七錢），防風（一兩），雄黃（二錢半），乳香（二錢，炙）
上為細末，每服一錢，不拘時酒調服。
獨聖散，治破傷風五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急立效。
蟬蛻（淨，五錢）
上為末，用好酒一盞，煎滾服之立蘇。
金棗兒，治一切破傷風，諸風等證。
白朮（一兩半），蒼朮（六兩），麻黃（二兩），兩頭尖，全蠍（去毒），川烏（各二兩），川芎，細辛，防風，白芷，天麻（各二兩五錢），雄黃（五錢），辰砂（二錢）
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用一錢，不限時間，用酒調服。
獨聖散，治療破傷風已經發病五七天，尚未痊癒，症狀發展到角弓反張，牙關緊閉的嚴重程度，服用後見效迅速。
蟬蛻（洗淨，五錢）
將蟬蛻研磨成粉末，用一盞好酒煎煮沸騰後服用，即可立刻恢復意識。
金棗兒，治療各種破傷風和各種風邪引起的疾病。
白朮（一兩半），蒼朮（六兩），麻黃（兩頭尖，二兩），全蠍（去毒），川烏（各二兩），川芎，細辛，防風，白芷，天麻（各二兩五錢），雄黃（五錢），辰砂（二錢）
上為細末，糯米糊丸，如小棗兒大，金箔為衣。每服一枚或半枚，量病人輕重，用酒磨用，或茶湯、薑湯任服之。專治一切惡瘡，無名腫毒，風癬疥癩，及婦人吹乳，瘋狗咬傷諸風。皆用新汲水磨汁一盞，塗瘡上，一半服之。牙痛先用漿水漱口，次用豌豆大一粒，咬定痛處，立止。
白朮湯，治破傷風大汗不止，筋攣搐搦。
白朮，葛根，升麻，黃芩（各錢半），芍藥（二錢），甘草（一錢）
白話文：
將藥材研磨成細末，用糯米糊做成丸子，大小如小棗，再用金箔包裹。每次服用一粒或半粒，根據病人的病情輕重調整用量。用酒研磨後服用，也可以用茶湯或薑湯送服。
此藥專門治療各種惡瘡，無名腫毒，風癬疥癩，以及婦女乳房吹氣，瘋狗咬傷等風邪引起的疾病。將新汲取的清水研磨成汁，一盞分兩半，一半塗抹在患處，另一半內服。
牙痛時，先用漿水漱口，然後用豌豆大小的一粒藥物，咬住疼痛的牙齒，疼痛立刻就會停止。
白朮湯，用於治療破傷風引起的發汗不止，筋攣抽搐等症狀。
白朮、葛根、升麻、黃芩各取半錢，芍藥二錢，甘草一錢。
上水煎服無時。
蜈蚣全蠍散，治破傷風搐搦。
蜈蚣（一條，炙去毒），全蠍（一對，炒去毒）
上為細末，如發時，用一字或二字，擦牙縫或吹鼻中。
白話文：
隨時可以用水煎煮服用。
蜈蚣一條（烤過去除毒性），全蠍一對（炒過去除毒性）。
將上述材料研磨成細粉，發作時，取一小撮或兩小撮，塗抹在牙縫或吹入鼻中。