徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之二 (61)

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卷之二 (61)

1. 針刺篇第十一

刺胕上中大脈,血出不止者死。(跗為足跗,大脈動而不止者,乃胃之大經。)刺面中溜脈,不幸為盲。刺頭中腦戶,入腦立死。刺舌下中脈太過,出血不止為喑。刺足下布絡中脈,血不出為腫。刺郄中大脈,令人僕脫色。刺氣街中脈,血不出,為腫鼠伏。(如伏鼠也。)刺脊間中髓,為傴。

刺乳上中乳房,為腫根蝕。刺缺盆中內陷,氣泄,令人喘逆咳。刺手魚腹內陷,為腫。無刺大醉,令人氣亂。無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大飢人,無刺大渴人,無刺大驚人。

《靈樞經》云:新內無刺,已剌無內;大怒無剌,已刺無怒;大勞無剌,已剌勿勞;大醉無刺,已刺勿醉;大飽無刺,已刺勿飽;大飢無剌,已剌勿飢;大渴無刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣,乃刺之也。

刺陰股中大脈,血出不止死。刺客主人內陷中脈,為內漏為聾。刺膝髓出液,為跛。刺臂大陰脈,出血多立死。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。刺肘中內陷,氣歸之,為不屈伸。

刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺腋下脅間內陷,令人咳。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹滿。刺腨腸內陷,為腫。刺匡目眶。上陷骨中脈,為漏為盲。刺關節中液出,不得屈伸。

調經論篇,帝曰:夫子言虛實者有十,生於五臟五脈耳。夫十二經脈皆生其病,今夫子獨言五臟。夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈,經脈之病皆有虛實,何以合之?岐伯曰:五臟者,故得六腑與為表裡,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨。燔針劫刺其下及與急者;病在骨,焠針藥熨;病不知所痛,兩蹺為上;身形有痛,九候莫病,則繆刺之;痛在於左,而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備矣。

離合真邪篇,帝曰:真邪以合,波隴不起,候之奈何?岐伯對曰:審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病臟以期之。不知三部者,陰陽不別,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有太過且至,工不能禁也。

禁,禁止也。然候邪之處,尚未能知,復能禁止其候氣耶?雖有太過之邪,至於其經,工亦不能用針以禁絕也。

誅伐無過,命曰大惑。反亂大經,真不可復。用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣。以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著。絕人長命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久長。

三部,言人身中之有上中下三部,經隊由之,故察候存亡,悉由於是。部各有三候,如上部天,兩額之動脈以應手也,足少陽脈氣所行。上部地,兩頰之動脈,在鼻孔下兩旁動脈應手,近巨髎之分,足陽明脈氣所行。上部人,在前耳動脈應手少陽脈氣所行。中部天,在掌後寸口經渠動脈。

白話文:

扎刺腳背上大動脈,如果血流不止就會死亡。(腳背指足背,大動脈跳動不止,是胃的大經脈。)扎刺臉部鼻唇溝的血管,不幸會導致失明。扎刺頭部後腦的腦戶穴,會立即死亡。扎刺舌頭下方中間的血管太深,出血不止會導致失語。扎刺腳底的經絡,如果不出血就會腫脹。扎刺膝蓋後方的大動脈,會使人跌倒、臉色蒼白。扎刺氣街的大動脈,如果不出血,就會腫脹,像老鼠伏在裡面一樣。扎刺脊椎中間的脊髓,會導致駝背。

扎刺乳房上方的乳房處,會導致腫脹腐爛。扎刺鎖骨上的凹陷處,會導致氣洩,讓人喘氣、咳嗽。扎刺手掌大拇指根部凹陷處,會導致腫脹。不要扎刺喝醉的人,會導致氣亂。不要扎刺大怒的人,會導致氣逆。不要扎刺過於勞累的人、剛吃飽的人、非常飢餓的人、非常口渴的人、過度驚嚇的人。

《靈樞經》說:剛進行性生活後不要針刺,已經針刺後不要進行性生活;大怒時不要針刺,已經針刺後不要發怒;過於勞累時不要針刺,已經針刺後不要勞累;喝醉時不要針刺,已經針刺後不要醉酒;剛吃飽時不要針刺,已經針刺後不要吃飽;非常飢餓時不要針刺,已經針刺後不要飢餓;非常口渴時不要針刺,已經針刺後不要口渴;如果遇到大驚大恐的情況,必須先穩定他的氣息,才可以針刺。

扎刺大腿內側的大動脈,如果血流不止會死亡。扎刺耳前顴骨後方的凹陷處的血管,會導致內漏、耳聾。扎刺膝蓋骨的髓液流出,會導致跛腳。扎刺手臂內側的大動脈,如果出血過多會立即死亡。扎刺足少陰脈,如果體虛出血嚴重,會導致說話困難。扎刺胸部凹陷處傷及肺部,會導致喘氣、仰面呼吸。扎刺手肘內側的凹陷處,氣會回流,導致不能屈伸。

扎刺大腿內側下方三寸的凹陷處,會讓人小便失禁。扎刺腋下肋間的凹陷處,會使人咳嗽。扎刺小腹中膀胱處,小便會流出,導致小腹脹滿。扎刺小腿肚內側的凹陷處,會導致腫脹。扎刺眼眶的骨頭上血管,會導致滲漏、失明。扎刺關節,液體流出,會導致無法屈伸。

《調經論篇》中,黃帝問:先生您說虛實有十種,產生於五臟和五脈,但十二經脈都會產生疾病,為何先生只說五臟?十二經脈連接三百六十五個關節,關節有病必定會影響經脈,經脈有病也有虛實,如何理解?岐伯回答:五臟是根本,與六腑互為表裡,經絡分支、關節,各有虛實。疾病在哪裡,就隨其調整。病在脈,就調血;病在血,就調絡;病在氣,就調衛氣;病在肌肉,就調分肉;病在筋,就調筋;病在骨,就調骨。用燒紅的針快速刺入下方或緊急部位;病在骨,就用燒熱的針和藥物熱敷;如果不知道疼痛部位,就扎刺兩側腳踝;如果身體有痛,但九候診脈沒有問題,就按病位附近刺;疼痛在左側,而右脈有病,就從遠端刺。一定要仔細觀察九候脈象,針刺的道理就完備了。

《離合真邪篇》中,黃帝問:真氣與邪氣相合,脈搏平穩沒有波動,如何診斷?岐伯回答:仔細按壓、循摸三部九候的盛衰,並進行調整,觀察左右上下是否不協調或有衰減,仔細辨別病變的臟腑來判斷。如果不知道三部,就無法區分陰陽、天地。以地部診斷人體的地部,以天部診斷人體的天部,以人部診斷人體的人部,調整其中心位置,來確定三部。所以說,如果不知道三部九候的病脈之處,即使有太過強烈的病邪,醫生也無法禁止。

禁止,就是阻攔。然而診察邪氣的部位,還不能完全清楚,又怎能禁止它的氣的變化呢?即使有太過的邪氣,已經到達經脈,醫生也不能用針來阻止它的發展。

誅殺邪氣如果過度,就叫做大迷惑。反亂大經脈,就會真氣難以恢復。把實證當作虛證來治療,把邪氣當作真氣,用針沒有道理,反而會成為氣賊,奪走人的正氣。把順應當作逆行,使榮衛之氣散亂,真氣已經喪失,只有邪氣留在體內。斷絕人的長壽,給人帶來夭折,因為不知道三部九候的道理,所以不能長久。

三部,指的是人體上中下三部分,經脈由此經過,所以觀察生死存亡,都要以此為依據。每部各有三候,例如上部天,兩額的動脈應手,是足少陽脈氣所行的部位。上部地,兩頰的動脈,在鼻孔下兩旁,靠近巨髎穴,是足陽明脈氣所行的部位。上部人,在耳前動脈應手,是少陽脈氣所行的部位。中部天,在手腕後方寸口經渠穴的動脈處。