《古今醫統大全》~ 卷之七 (14)
卷之七 (14)
1. 秦承祖灸鬼法
鬼哭穴，以兩手大指相併縛定，用艾柱騎縫灸之，令兩甲角後肉四處著火，一處無火則不效。
白話文：
鬼哭穴這個穴位，要將兩手的大拇指併攏綁好固定，然後用艾柱放在兩指甲縫處的皮膚上施灸，讓兩邊指甲角後方的肉四個地方都燒到起火，如果有一個地方沒燒到起火，就沒有效果。
2. 崔氏四花六穴並辨
治男子婦人五勞七傷，氣血虛弱，骨蒸潮熱，咳嗽痰喘，五心煩熱，四肢困倦，形容憔悴，並宜治之。
先二穴，令患人平分，正直立定，取一線繩蠟之，勿令展縮，於男左女右，腳底貼肉堅踏之。其繩前與大拇指端齊，後頭循當腳根中心向後引繩，從腳端肚貼肉直上，至膂曲中大橫紋（即委中穴）截斷，次令患人解發分兩邊，令見頭縫，自囟門平分至腦後腳，平身正坐，取向所截繩一頭，令與鼻端齊，引繩向上，正循頭縫至腦後，貼肉垂下，循脊內引繩向下，至繩盡處當脊骨中，以墨點記之。（墨點不是灸處。
）又取一繩子，令患人合口，將繩子按於口上，上兩頭至吻，卻鈞起繩子中心至鼻柱根下，如厶三角樣，下二角齊兩吻截斷，將此繩令盡處是穴，以白圈記之。（若婦人纏腳短小，非自然也。若以量腳，索子加之於首，必不及也。今移下於肩髃穴點定，引繩向下，至中指盡處截斷，以代量足之用。
）以上是第一次點二穴。
次二穴，令患人平身正坐，稍縮臂膊，取一繃繞項向前，雙垂頭與鳩尾齊。（胸前及骨間之盡處是也。雙頭齊截斷，卻翻雙繩頭向後，以繩子中心按於喉嚨結骨上，其繩兩頭相垂，循脊骨以墨點記之。（墨點不是灸穴。）又取一繩，令患人合口，橫量，齊兩吻截斷，遠於脊骨上墨點，橫量如法，繩子兩頭以白圈記之，此是灸穴。以上是第二次點二穴。
前四穴同時灸之，各三七壯，累灸至百壯，候灸瘡將瘥，又依後法灸二穴。
又二穴，以第二次量口吻繩，於第二次雙繩頭盡處墨點上，當脊骨直下起點，其繩子中心放在墨點上，於上下繩頭盡處以白圈記之，此是灸處。以上是第三次點二穴。
通前共六穴，擇取離日、火日灸之，百日內宜忌房室勞思，將息調養，飲食應時，寒熱得中。未愈者，如前再灸一翻，無有不愈。
按：《資生經》灸骨蒸勞瘵，取上二穴，合五椎兩旁開三寸，乃心俞二穴是也。心主血，勞為血病，故灸之。崔知悌取四花穴灸勞，按其量法《節要》中備載之，先比口吻闊狹樣式，度裁紙四方，中煎一孔，取脊中墨點以紙中孔按上，其紙四角平取四花，是其膈俞、膽俞之四穴也。經曰：血會膈俞。
疏曰：血病，治此。蓋骨蒸勞熱，血虛火盛，故取此以補之。膽為肝之腑臟血，故亦取之。崔氏止言四花，不言膈、膽俞四穴，為粗工告也。今世以四花科取其誤也，故多不效。依平取之，然要合三俞穴，方准有效。今以傳訛，春甫一旦釐正，恐人不信，故載斜穴於前，而辨其誤於後。
知者審而用之，幸毋踵其誤焉可也。
白話文：
此方法用於治療男性和女性因過度勞累、內傷、氣血虛弱導致的骨蒸潮熱、咳嗽痰喘、五心煩熱、四肢困倦、形體消瘦等症狀。
首先要找出第一對穴位。讓病人站直，雙腳平分站立。拿一根繩子，不要讓繩子伸縮，分別在男性的左腳或女性的右腳上，緊貼腳底，讓繩子一端與大拇指前端對齊，另一端沿著腳跟中心向後延伸，然後順著小腿貼著皮膚向上拉到膝蓋後面的橫紋處（也就是委中穴）截斷繩子。接著讓病人解開頭髮，將頭髮往兩邊分開，露出頭頂的縫，讓病人正坐。拿剛才量好的繩子，一端對著鼻尖，沿著頭頂的縫往後拉，貼著頭皮向下延伸到後腦勺，然後沿著脊椎向下延伸到盡頭，在脊椎骨中點用墨水標記。（這個墨點不是艾灸的穴位）
再拿一條繩子，讓病人閉上嘴巴，把繩子橫放在嘴上，讓兩端對齊嘴角，然後把繩子中間向上提起，對準鼻柱根部，形成一個三角形。截斷繩子兩端對齊嘴角的部分。繩子末端就是穴位，用白色圓圈標記。（如果女性裹小腳，腳比較短，這種量法不自然。如果用來量腳，再把繩子放到頭上，一定會不夠長。所以現在把繩子下移到肩髃穴來標記，從這裡向下延伸到中指尖截斷，以此代替量腳的用法。）以上是第一次標記的兩個穴位。
接著找第二對穴位。讓病人正坐，手臂稍微彎曲。拿一條布條繞在脖子上，兩頭垂下來，對齊胸前的鳩尾穴（胸前和肋骨交界處的盡頭）。剪斷兩端對齊的部分，然後將兩繩頭反轉向後，以繩子中心對著喉結，讓兩繩頭垂向脊椎，沿著脊椎用墨點標記。（這個墨點不是艾灸的穴位）再拿一條繩子，讓病人閉上嘴巴，橫量嘴的寬度，在脊椎墨點上方，橫量相同寬度，在繩子兩頭用白色圓圈標記，這是要艾灸的穴位。以上是第二次標記的兩個穴位。
以上四個穴位同時艾灸，每個穴位灸二十一次，累積灸到一百次。等艾灸的傷口快要癒合的時候，再按後面的方法灸另外兩個穴位。
再找出最後的兩個穴位。用第二次測量口寬的繩子，在第二次測量出的脊椎墨點的正下方開始，把繩子中心放在墨點上，上下繩子末端用白色圓圈標記，這是要艾灸的穴位。以上是第三次標記的兩個穴位。
總共是六個穴位，選擇天氣晴朗且有陽光的日子施灸。在艾灸的一百天內，要禁止性生活，避免過度勞累，注意休息和調養，飲食要按時，注意保暖。如果沒有痊癒，按照先前的方法再次艾灸，沒有治不好的。
根據《資生經》記載，艾灸治療骨蒸勞熱，應選擇上方的兩個穴位，再加上第五椎骨兩旁開三寸的心俞穴。心臟主導血液，勞累會引起血病，因此要艾灸這些穴位。崔知悌用四花穴治療勞病，根據他的測量方法，在《節要》中詳細記載。先比較嘴巴的寬窄，剪裁出一張方形的紙，在中間剪一個孔，把紙中間的孔對準脊椎上的墨點，讓紙的四個角對應四花穴，也就是膈俞和膽俞這四個穴位。經書上說：血會於膈俞。疏解說：血病要治療這裡。因為骨蒸勞熱是血虛火旺，所以要用這些穴位來補益。膽是肝臟的腑，主導血液，所以也要選用。崔氏只說四花穴，沒有指出是膈俞、膽俞這四個穴位，這是粗略的說法。現在世人以四花穴來命名是誤解，所以效果不好。要按正規的方法取穴，並配合三俞穴，才能達到效果。現在因為傳說有誤，我將正確和錯誤的方法都寫出來，讓大家明白。
希望明白的人能夠仔細審查，正確使用此方法，不要再犯相同的錯誤。
3. 騎竹馬灸
治一切癰疽，惡瘡、發背。量法以男左女右，臂腕中橫紋起，用薄篾一條，量至大指齊肉盡處，不量爪甲，截斷；次用薄篾取前同身一寸，令患人脫去上下衣服，以大竹竿一條跨定，兩人隨余扛起，足要離地五寸許，兩旁更以兩人扶定，毋令搖動不穩，卻以前長篾貼定竹扛，豎起，從尾骶骨貼脊量至篾盡處，以墨點記之，此不是灸穴。卻用後取同身寸篾，取兩寸平摺，中合墨點，橫量兩頭各一寸，方是灸穴（可灸三壯。
）
按：在督脈脊中至陽，筋束二穴中外，太陽行背二行膈俞、肝俞之內，非正當穴也。疑必後人傳訛，以三寸為二寸耳，豈有不按經絡穴道而用針灸者乎？故不能無疑也。用者審之。
白話文：
騎竹馬灸
這個方法是用來治療各種癰疽、惡性瘡瘍和背部發腫的疾病。
測量方法：以男性取左手、女性取右手，從手腕中間的橫紋開始，用薄竹片量到大拇指指肉末端，不要量到指甲，將竹片截斷。接著再用薄竹片量取同樣長度，加上一寸。讓病人脫掉上衣和褲子，用一根大竹竿讓病人跨坐上去，兩人將竹竿抬起，讓病人的腳離地約五寸高，旁邊再用兩個人扶穩，不要讓病人搖晃不穩。然後將先前量好的長竹片貼在竹竿上，豎起來，從尾骶骨貼著脊椎量到竹片末端，用墨水點上記號，這個點不是灸的穴位。接著用剛剛量取的一寸長度的竹片，對折，讓中間點對齊剛剛的墨水記號，橫向量取兩頭各一寸，這個才是灸的穴位（可以灸三壯）。
按語
這個穴位的位置，在督脈的脊中穴到至陽穴之間，也就是在兩處筋脈束縛的穴位內外，是太陽經在背部第二條線膈俞穴和肝俞穴的內側，並不是正經的穴位。我懷疑這一定是後人傳抄錯誤，把三寸寫成二寸了，難道會有不按照經絡穴道就進行針灸治療的嗎？因此我對這個方法有所懷疑。使用的人要仔細考量。
4. 附錄
或悶：《內經》治病，湯液醪醴為甚少，所載服餌之法才一二，而灸者四五，其他則明針法，無慮十八九。厥後方藥之說肆行，而針灸之法僅而獲存者，何也？曰：《內經》，上古書也。上古之人，其知道乎，勞而不至倦，逸而不至流。食不肥鮮，以戕其內；衣不蘊熱，以傷其外。
起居有常，寒暑知避，恬淡虛無，精神內守，病安從生？雖有賊風虛邪，莫能深入，不過湊於皮膚，經滯氣鬱而已。以針行滯散鬱則病隨已，何待於湯液醪醴耶？當今之世，道德以衰，以酒為漿、以妄為常，縱欲以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，寒暑不避，故病多從內生，外邪亦易中也。經曰：針刺治其外，湯液治其內。
病既屬內，非藉湯液之盪滌，其能濟乎？此和緩以後，方藥盛行，而針灸罕用者，實由世不古若，人非昔比，病有深淺，治有內外，非針灸宜於古而不宜於今，非湯液宜於令而不宜於古也。經曰：上古作湯液，為而弗服；中古之時，服之萬全；當今之世，必齊毒藥攻其中，針灸治其外。雖形弊血盡而功不立，此之謂也。
或問：經病絡病，治有異乎？經曰：邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫絡；留而不去，入舍於絡脈；留而不去，入舍於經肺。內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也。如此，則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。
夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，故曰繆刺。
或問：病有在氣分者，在血分者，不知針家亦分氣與血否？曰：氣分血分之病，針家亦所當知。病在氣分，遊行不定；病在血分，沉著不移。以積塊言之，腹中或上或下，或有或無者，是氣分也；或在兩脅。或在心下，或在臍上下左右，一定不移，以漸而長者，是血分也。
以病風言之，或左手移於右手，右足移於左足，移動不常者，氣分也；或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者，上有病，下取之；下有病，上取之。在左取右，在右取左。在血分者，隨其血之所在，應病取之。苟或血病瀉氣，氣病瀉血，是謂誅伐無過，咎將誰歸？
或問：賦言男子之氣，早在上而晚在下；女子之氣，早在下而晚上。午前為早，午後為晚。從腰以上為上，從腰以下為下。男子早針，氣乃上行；晚針，氣乃下行。女子早針，氣乃下行；晚針，氣乃上行。其說亦有據乎？經曰：榮氣行於肺中，周身五十度，無分晝夜，至平旦與衛氣會於手太陰。
衛氣行於脈外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，平旦與榮氣會於手太陰，是則衛氣之行，但分晝夜，未聞分上下也。男女臟腑經絡、氣血往來，未嘗不同也。今賦所言早晚，似涉無稽之說，安可以為涉哉！
或問：睛明、迎香、承泣、絲竹空皆禁灸，何也？曰：四穴近目，目畏火，故禁灸也，以是推之，則知睛明可灸，王注誤也。
或問：迎而奪之，隨而濟之，此固言補瀉也。其義何如？曰：迎者，逢其氣之方來，如寅時氣來注於肺，卯時氣來注於大腸。此時肺、大腸氣方盛，而奪瀉之也。隨者，氣之方去，如卯時氣去注大腸，辰時氣去注於胃。肺與大腸，此時氣虛而補濟之也。余仿此。
或問：窌穴針入幾分、留幾呼之說。曰：愚以為初不如是相拘。蓋肌肉有淺深，病去有遲速。若肌肉厚實處，則可深；淺薄處，則宜淺。病去則速出針，病滯則久留針為可耳，故曰：刺虛者，須其實；刺實者，須其虛也。
或問：孫氏以灸為閉門趕賊，何如？曰：夫以火瀉者，疾吹其火，則火氣與邪氣去矣。此《內經》火瀉法也，又胡為而閉其門乎？至於氣，針雖微，妄加無病，則氣之瀉若河決下流，不可以其微而忽之也。孫氏之云，特歸重於火針耳。要之言不能無弊，故曰立言難。
或問：人神隨年歲巡歷於人身，尻神逐日坐臨於人。若人死，此神與之俱死乎？抑出於人之身，飄流於天地間而失所依乎？抑別求人而附之乎？若別欲依人，則人人自有神矣。無人可依，神亦離散矣。
既曰神，則靈變莫測者也，何必求人而附之乎？人之心為君主之官，神明出焉，胡不驅此神使身安而不為針灸所犯乎？曰人神，曰尻神，後世術家之言，《素》《難》未有也，何足信哉？
或問：十二經絡、窌穴、各有流注，衰旺之時，按時補瀉固是。今病在各經絡者，或按時亦能去病，蓋病著於經，其經自有虛實，補虛瀉實，亦自中病也。病有一針而愈，有數針始愈，蓋病有新故淺深。新且淺，一針可愈；若深痼者，必屢針可去，如服藥然，有一二劑病愈，有服至四五十劑而愈者。今用針一次而病不退，則不復針，如之何其取效也？
或問：針形至微，何以能瀉有餘，補不足？曰：如氣球然。方其未有氣也，則靨塌不堪蹴踢，及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也；去其竅之所塞，則氣從竅出，復靨塌矣，此實則瀉之之義也。
或問：《銅人》、《千金》等書空穴多，《十四經發揮》所載空穴少，如風市、督俞、金津、玉液等穴，彼有此無，不同何也？曰：《十四經發揮》據《素問·骨空篇》論及王注，若《銅人》、《千金》纂偏書，非黃岐正經也。
或問：經言虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之，何謂也？經曰：虛者補其母，母能令子實也；實者瀉其子，子能令母虛也。假令肝病，虛則補厥陰之合曲泉，實則瀉厥陰之滎行間。不虛不實，以經取之者，是正經自病，不中他邪，當自取其經，如井取心滿之類。正經自病，所謂憂愁思慮則傷心，強力入水則傷腎是也。
不虛不實是諸臟不相乘，故云自取其經。
或問：今醫用針，動輒以袖覆手，暗行指法，謂其法之神秘，弗輕示人，惟恐盜取其法者，不知果何法耶？曰：《金針賦》十四法與夫青龍擺尾等法，可謂已盡之矣。舍此而他求法之神秘，吾未之信也。今若此者，不過過為詭妄，以欺人耳。縱為至巧，殆必神亦不佑，針亦不靈也，奚足尚哉！
或問：有醫置針於穴，略不加意，或談笑，或飲酒，半晌之間，又將針捻幾捻，令呼幾呼，仍復登筵以飲，然後起針，果能愈病否乎？曰：經云：凡刺之真，必先治神。又云：手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變。又云：如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。又云：如待所貴，不知日暮。
凡此數說，敬乎怠乎？又云：虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無。謂氣來實牢者為得，濡虛者為失；氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。又曰：有見如人，有見如出。蓋謂入者以左手按穴，待氣以至乃下針，候其氣盡乃出針也。若此者，俗工之事也，不敬孰甚哉！
或問：用針渾是瀉而無補，古今用之，所以導氣，治之以有餘之病也，令人鮮用之。或知其無補而不用，抑元氣稟賦之簿，而不用歟？或斫喪之多而用針無益歟？抑不善用而不用歟？經曰：陽不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。針乃砭石所制，既無氣無味，破皮損肉，發竅於身，氣皆自竅出矣，何得為補？經曰：氣血陰陽俱不足，勿取以針，和以甘藥是也。
又曰：形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也，不可刺之，刺之重竭其氣，老者絕滅，壯者不復矣。若此語者，皆是有瀉而無補也。