《古今醫統大全》~ 卷之四十五 (1)
卷之四十五 (1)
1. 肺癰證
2. 病機論
巢氏曰：肺癰者，由風寒傷於肺，其氣結聚所成也。肺主氣，候皮毛。勞傷血氣，腠理開而受邪，氣虛者，邪乘虛傷肺，寒搏於血，蘊結成癰，積熱不散，敗血為膿。其人咳，胸內滿，隱隱痛而戰，咽乾，口內辟辟燥不渴，時時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，難治。又云：風中於衛，呼氣不入，數過於榮，吸而不出。
風傷皮毛；熱傷血脈。風舍於肺，其人則嘔，口乾喘滿，咽燥不渴，唾而濁沫，時時戰寒。熱之所過，血為凝滯，蓄結癰膜，吐如米粒，始萌可救，膿成則死。
肺症證口中辟辟燥，咳則胸中隱隱痛，脈反滑數或數實者，此為肺癰也。肺癰有膿血而嘔者，不須治，其嘔膿止自愈。肺癰已破風入者，不治。肺癰不覺，但發寒熱，咳亦微，須要按其右脅而痛者是也。張子和治一小兒，久發寒熱，咳亦微，骨蒸，治之半年，病甚。戴人診之，兩手寸尺脈皆潮於關，關脈獨大。
戴人曰：肺癰也，去兒衣，舉其兩手，按右脅，兒則避縮有痛，按左脅則不避，故知有肺癰者，右脅必痛也。
白話文：
巢氏說：肺癰這種病，是因為風寒侵入肺部，導致氣機鬱結積聚而形成的。肺主導氣的運行，並掌管皮膚毛孔的開合。如果過度勞累損傷了氣血，皮膚毛孔就會打開而容易受邪氣侵襲。氣虛的人，邪氣會趁虛侵入肺部，寒邪侵入血脈，鬱結就會形成癰腫，積熱不散，就會導致敗血化膿。患病的人會咳嗽，胸部感到脹滿，隱隱作痛並感到寒顫，咽喉乾燥，口中覺得黏膩乾燥但不覺得口渴，時常會咳出渾濁且帶有腥臭味的痰液。如果拖久了，吐出的膿液像米粥一樣，就難以治癒了。
又說：風邪侵入體表時，會導致呼氣困難，吸氣卻能正常進入；如果風邪侵入營衛之氣的運行，就會導致吸氣困難，呼氣卻能正常呼出。
風邪會侵犯皮膚毛孔；熱邪會侵犯血脈。風邪如果停留在肺部，患者就會嘔吐，口乾氣喘胸悶，咽喉乾燥但不口渴，吐出混濁的泡沫痰，且時常感到寒顫。熱邪侵入血脈，會使血液凝滯，蓄積形成膿腫，吐出的痰像米粒一樣。如果剛開始發病就治療，還有得救；一旦膿腫形成，就難以治癒。
肺癰的症狀有口中黏膩乾燥感，咳嗽時胸部隱隱作痛，脈象反而是滑數或數而有力的，這就是肺癰。肺癰有膿血並伴隨嘔吐的，可以不必治療，等嘔吐停止，膿液排出後就會自然痊癒。肺癰已經破潰，又被風邪侵入的，就難以治癒了。肺癰沒有明顯的感覺，只是發冷發熱，咳嗽也很輕微，需要按壓右邊的脅肋，如果感到疼痛，就可以確定是肺癰。
張子和曾經治療一個小孩，長期發冷發熱，咳嗽也很輕微，並且有骨蒸潮熱的症狀，治療了半年，病情反而加重。戴人給他診斷，發現兩手寸脈和尺脈的脈象都偏於關部，而且關部的脈象特別強大。
戴人說：這是肺癰。他叫人脫掉小孩的衣服，舉起他的雙手，按壓他的右脅，小孩就會因為疼痛而躲避，按壓左脅則沒有這種反應。因此，可以知道患有肺癰的人，右脅一定會感到疼痛。