《古今醫統大全》~ 卷之七 (11)
卷之七 (11)
1. 通玄指要賦
必欲治病，莫如用針。巧運神機之妙，工開聖理之深。外取砭針，能蠲邪而輔正；中含水火，善回陽而倒陰。原夫絡別支殊，經交錯綜。或溝渠溪谷以歧異，或山海丘陵而隙共。斯流派以難睽，在條綱而有統。理繁而昧，縱補瀉以何功？法捷而明，自迎隨而得用。且如行步難移，太衝最奇。
人中除脊膂之強痛，神門去心性之呆癡。風傷項急，始求於風府；頭暈目眩，要覓於風池。耳閉須聽會而治也，眼疼則合谷以推之。胸結身黃，取湧泉而即可；腦昏目赤，瀉攢竹以便宜。若兩肘之拘攣，仗曲池而平掃。牙齒痛，呂細堪治；頸項強，承漿可保。太白宣道於氣衝，陰陵開通於水道。
腹䐜而脹，奪內庭以休遲；筋轉而疼，瀉承山之在早。大抵腳腕痛，崐崙解愈；胻膝疼，陰市能醫。癇發顛狂兮，憑後谿而料理，瘧生寒熱兮，仗間使以扶持。期門罷胸滿血膨而可已，勞宮退胃翻心痛以何疑？稽夫大敦去七疝之偏疼，王公謂此；三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。腕骨祛黃，然谷瀉腎。
行間治膝腫腰疼，尺澤去肘疼筋急。目昏不見，二間宜取；鼻塞無聞，迎香可引。肩井除兩臂濕痛難任，絲竹空療偏頭疼不忍。咳嗽寒痰，列缺堪憑；眵䁾冷淚，臨位尤准。髖骨將腿疼以祛殘，腎俞把腰疼而瀉盡。越人治屍厥於會維，隨手而蘇；文伯瀉死胎於三陰，應針而墮。
所謂諸痛為實，諸麻曰虛。實則自外而入也，虛則自內而出與！是故濟母而裨其不足，奪子而平其有餘。觀二十七之經絡，一一明辨；據四百四之疾證，件件皆除。故得夭枉都無，躋斯民於壽域；幾微已判，彰往古之玄書。又聞心胸病，求掌後之大陵；肩背痛，責肘前之三里。
冷痹腎敗，取足陽明之土，臍連腹痛，瀉足少陰之水。脊間心後者，針中渚而立痊；脅下肋邊者、刺陽陵而即止。頭項痛，擬後谿以安然；腰腳疼，在委中而已矣。（《衛生寶鑑》注：呂細穴，一名大溪，為足少陰腎經穴也。）
白話文：
想要治療疾病，沒有比用針灸更好的方法了。巧妙地運用針灸的奧妙，就能深入了解其中的精髓。針灸可以從體外施針，能夠驅除邪氣並扶持正氣；內含陰陽水火的變化，能夠使陽氣回升，陰氣消退。針灸的根本，在於經絡分支複雜，相互交錯。經絡如同溝渠溪谷般各有不同，又像山海丘陵般相互連接。這些流派看似難以區分，但其實都有規律可循。如果理論複雜難懂，即使使用補瀉手法也難以奏效；如果方法簡潔明確，自然能根據情況靈活應用。
例如，行走困難，太衝穴的療效最為神奇。人中穴可以治療脊背僵硬疼痛，神門穴可以治療心性呆滯。風邪引起的頸項僵硬，要從風府穴尋找治療；頭暈目眩，要從風池穴尋求治療。耳朵聽不清楚，要用聽會穴來治療，眼睛疼痛，要用合谷穴來推拿。胸悶黃疸，取湧泉穴可以立刻見效；頭昏眼紅，瀉攢竹穴則很方便。如果兩肘彎曲拘攣，依賴曲池穴就能平復。牙痛，呂細穴可以治療；頸項僵硬，承漿穴可以保證痊癒。太白穴可以疏通氣衝穴的氣機，陰陵穴可以疏通水道。
腹部脹滿，瀉內庭穴可以快速緩解；筋脈轉筋疼痛，要盡早瀉承山穴。大抵腳踝疼痛，崑崙穴可以治癒；小腿膝蓋疼痛，陰市穴可以治療。癲癇發作、精神錯亂，依靠後谿穴來調理；瘧疾引起的發冷發熱，依靠間使穴來扶持。期門穴可以治療胸悶血脹，勞宮穴可以解除胃痛心痛的疑惑。考察大敦穴可以治療疝氣的偏痛，這是一般人都知道的；足三里穴可以治療五勞虛損，這是華佗說的。腕骨穴可以祛除黃疸，然谷穴可以瀉腎。
行間穴可以治療膝蓋腫痛、腰痛，尺澤穴可以治療肘部疼痛、筋脈拘急。視力模糊，二間穴適合取用；鼻塞不通，迎香穴可以引導疏通。肩井穴可以祛除兩臂的濕痛難忍，絲竹空穴可以治療偏頭痛難忍。咳嗽寒痰，可以依靠列缺穴；眼屎多、流冷淚，使用臨泣穴尤其準確。髖骨可以祛除腿部殘疾的疼痛，腎俞穴可以徹底瀉除腰痛。扁鵲用會維穴治療屍厥，能夠隨手使病人甦醒；文伯用三陰穴瀉胎，應針就墮胎。
一般來說，各種疼痛屬於實證，各種麻木屬於虛證。實證是從外部侵入的，虛證是從內部產生的。因此，要補益母親來幫助它的不足，要瀉去兒子來平息它的有餘。觀察人體的二十七條經絡，要一一明辨；根據四百四種疾病的症狀，要一一去除。這樣就能避免夭折，使人民長壽；能辨別出細微的變化，彰顯古代醫學的精髓。聽說心胸疾病，要尋求手掌後面的大陵穴；肩背疼痛，要責怪肘部前面的手三里穴。
寒冷麻木，腎氣衰敗，要取足陽明經土穴來治療；臍周連帶腹痛，要瀉足少陰經水穴來治療。脊椎中間、心臟後面的疼痛，針刺中渚穴可以立即痊癒；脅下肋骨邊的疼痛，刺陽陵穴就可以立即停止。頭頸疼痛，選用後谿穴可以安然舒適；腰腿疼痛，針刺委中穴就可以了。 （《衛生寶鑑》註解：呂細穴，又名大溪穴，是足少陰腎經的穴位。）
2. 靈光賦
黃帝岐伯針灸訣，依他經里分明說。三陰三陽十二經，更有兩經分八脈。靈光典注極幽深，偏正頭痛瀉列缺。睛明治眼拏肉攀，耳聾氣痞聽會間。兩鼻齆衄針禾窌，鼻窒不聞迎香間。治氣上壅足三里，天突宛中治喘痰。心疼手顫針少海，少澤應除心下寒。兩足拘攣覓陰市，五般腰痛委中安。
脾俞不動瀉丘墟，復溜治腫如神醫。犢鼻療治風邪痰，住喘腳氣崐崙愈。後跟痛在僕參求，承山筋轉並久痔。足掌下去尋湧泉，此法千金莫妄傳。此穴多治婦人疾，男蠱女孕兩病痊。百會鳩尾治痢疾，大小腸俞大小便。氣海血海療五淋，中脘下脘治腹堅。傷寒過經期門愈，氣刺兩乳求大淵。
大敦二穴主偏墜，水溝間使治邪顛，吐血定喘補尺澤，地倉能止兩流涎。勞宮醫得身勞倦，水腫水分灸即安。五指不使中渚取，頰車可針牙齒愈。陰蹺陽蹺兩踝邊，腳氣四穴先尋取。陰陽陵泉亦主之，陰蹺陽蹺與三里。諸穴一般治腳氣，在腰玄機宜正取。膏肓豈止治百病，灸則玄功病須愈。
針灸一穴數病除，學者尤宜加仔細。悟得明師流注法，頭目有病針四肢針有補瀉明呼吸，穴應五行順四時。悟得人身中造化，此歌依舊是筌蹄。（《針灸大全》）
白話文：
黃帝和岐伯的針灸口訣，依據其他經典都有詳細說明。人體有手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經共十二條經脈，還有奇經八脈。這本《靈光典注》的內容非常深奧，治療偏頭痛就針刺列缺穴。眼睛看不清、有肉樣增生物，就針刺睛明穴，耳聾和胸悶就針刺聽會穴。鼻塞、流鼻血就針刺禾髎穴，鼻塞不通就針刺迎香穴。氣往上衝就針刺足三里穴，咳嗽痰多就針刺天突穴和膻中穴。心痛、手發抖就針刺少海穴，心口發涼就針刺少澤穴。兩腳抽筋就針刺陰市穴，各種腰痛就針刺委中穴。
脾俞穴活動不便就針刺丘墟穴，復溜穴能治療水腫，效果像神醫一樣。犢鼻穴能治療風邪引起的痰多，針刺崑崙穴能止喘、治腳氣。腳後跟痛就針刺僕參穴，承山穴能治療腿部抽筋和痔瘡。腳底疼痛就針刺湧泉穴，這個方法價值千金，不要隨便傳授。這個穴位多用來治療婦女疾病，不論是男性蠱毒還是女性懷孕的病，都能治療。百會穴和鳩尾穴能治療痢疾，大腸俞穴和小腸俞穴能治療大小便問題。氣海穴和血海穴能治療淋病，中脘穴和下脘穴能治療腹部脹硬。傷寒病過了傳變的期限就針刺期門穴，胸部刺痛就針刺大淵穴。
大敦穴能治療疝氣，水溝穴和間使穴能治療癲癇，吐血、哮喘就針刺尺澤穴，地倉穴能止住流口水。勞宮穴能治療身體疲勞，水腫就針刺水分穴。手指活動不靈活就針刺中渚穴，頰車穴能治療牙痛。陰蹺脈和陽蹺脈在腳踝兩邊，治療腳氣要先找這四個穴位。陰陵泉和陽陵泉也能治療腳氣，陰蹺、陽蹺穴和足三里穴，這些穴位都能治療腳氣，腰部的玄機要取正。膏肓穴不僅能治療百病，艾灸更能發揮奇效，使病痊癒。
針灸一個穴位能治多種疾病，學習的人要特別仔細。領悟到名師傳授的經脈氣血運行方法，頭部、眼睛有病就針刺四肢。針刺有補瀉之分，要配合呼吸，選穴要符合五行原理，順應四季變化。領悟到人體內部的奧妙，這個歌訣仍然是入門的關鍵。
3. 席弘賦
凡欲行針須審穴，要明補瀉迎隨訣。胸背左右不相同，呼吸陰陽男女別。氣刺兩乳求太淵，未應之時瀉列缺。列缺頭痛及偏正，重瀉太淵無不應。耳聾氣痞聽會針，迎香穴瀉功如神。誰知天突治喉風，虛喘須尋三里中。手連肩脊痛難忍，合谷針時要太衝。曲池兩手不如意，合谷下針宜仔細。
心疼手顫少海間，若要根除覓陰市。但患傷寒兩耳聾，金門聽會疾如風。五般肘痛尋尺澤，太淵針後卻收功。手足上下針三里，食癖氣魄恁此取。鳩尾能治五般癇，若下湧泉人不死。胃中有積刺璇璣，三里功多人不知。陰陵泉治心胸滿，針到承山飲食思。大抒若連長強尋，小腸氣痛即行針。
委中專治腰間痛，腳膝腫時尋至陰。氣滯腰疼不能立，橫骨大都宜救急。氣海專能治五淋，更針三里隨呼吸。期門穴主傷寒患，六日經過尤未汗。但向乳根二肋間，又治婦人生產難。耳內蟬鳴腰欲折，膝下明存三里穴。若能補瀉五會間，切莫向人容易說。睛明治眼未效時，合谷光明安可缺。
人中治顛功最高，十三鬼穴不須饒。水鍾水分兼氣海，皮內隨針氣自消。冷嗽先宜補合谷，卻須針瀉三陰交。牙疼腰疼並咽痹，二間陽谿疾怎逃。更有二間腎俞妙，善除肩背浮風勞。若針肩井須三里，不刺之時氣未調。最是陽陵泉一穴，膝間疼痛用針燒。委中腰痛腳攣急，取得其經血自調。
腳疼膝腫針三里，懸鐘三陵三陰交。更向大沖須引氣，指頭麻木自輕飄。轉筋目眩針魚腹，承山崐崙立便消。肚痛須是公孫妙，內關相應必然療。冷風冷痹疾難愈，環跳腰間針與燒。風府風池尋得到，傷寒百病一時消。陽明二日尋風府，嘔吐遠須上腕療。婦人心痛豐隆穴，男子痃癖三里高。
小便不禁關元好，大便閉澀大敦燒。髖骨腿疼三里瀉，復溜氣滯便離腰。從來風府最難針，卻用工夫度淺深。倘若膀胱氣未散，更宜三里穴中尋。若是七疝小腹痛，照海陰交曲泉針。又不應時求氣海，關元同瀉效如神。小腸氣撮痛連臍，速瀉陰交莫在遲。良久湧泉針取氣，此中玄妙少人知。
小兒脫肛患多時，先灸百會次鳩尾。久患傷寒肩背痛，但針中注得其宜。肩上痛連臍不休，手中三里更須求。下針麻重即須瀉，得氣之時不用留。腰連胯痛勢必大，急於三里攻其隘。下針一瀉三補之，氣上攻噎只管在。噎不住時氣海灸，定瀉一時立便瘥。補自卯南轉針高，瀉從卯北莫辭勞。
逼針瀉氣令須吸，若補隨呼氣自調。左右捻針尋子午，抽針行氣自迢迢。用針補瀉分明說，更用搜窮本與標。咽喉最急先百會，太衝照海及陰交；學者潛心宜熟讀，席弘治病最名高。（《針灸大全》）
白話文：
凡是想要進行針灸，必須仔細審視穴位，要明白補瀉和迎隨的訣竅。胸部和背部的左右兩側不盡相同，呼吸的陰陽以及男女之間也有區別。針刺氣喘，要找太淵穴，如果效果不明顯，就要瀉列缺穴。列缺穴能治療頭痛，無論偏頭痛或正頭痛，重瀉太淵穴都能有效。耳聾、氣痞，針刺聽會穴，瀉迎香穴效果神奇。要知道天突穴能治療喉風，虛喘則要找足三里穴。手臂連著肩背疼痛難以忍受，針刺合谷穴時要配合太衝穴。兩手不靈活，針刺曲池穴效果不佳，要仔細針刺合谷穴。
心痛、手顫，針刺少海穴，如果想根治，要找陰市穴。如果患了傷寒導致兩耳失聰，針刺金門穴和聽會穴效果迅速。各種肘部疼痛，可以找尺澤穴，針刺太淵穴後效果會更好。手足上下部位疼痛，針刺足三里穴，食積或氣滯問題，可在此取穴。鳩尾穴能治療各種癲癇，如果配合湧泉穴，人就不會死。胃部有積滯，可刺璇璣穴，足三里穴的功效很多人不知道。陰陵泉穴能治療胸悶，針刺承山穴後，會開始想吃東西。大抒穴要連著長強穴一起找，小腸氣痛立刻進行針刺。
委中穴專門治療腰部疼痛，腳膝腫脹要找至陰穴。氣滯導致腰痛無法站立，橫骨穴和大都穴要緊急處理。氣海穴專門治療五淋病，還要配合足三里穴，隨呼吸調整針法。期門穴主要治療傷寒，如果六天後還沒有出汗，就要在乳根穴和第二肋骨之間下針，也能治療婦女生產困難。耳內有蟬鳴聲、腰部快要斷裂，膝蓋下方的足三里穴可以解決。如果能掌握五會穴的補瀉手法，不要輕易告訴別人。睛明穴治療眼睛無效時，合谷穴和光明穴不能缺少。
人中穴治療癲狂效果最好，十三鬼穴也相當有效。水鐘穴、水分穴和氣海穴，配合針刺，氣自然會消散。寒咳要先補合谷穴，再針瀉三陰交穴。牙痛、腰痛和咽喉腫痛，二間穴和陽谿穴效果快速。還有二間穴配合腎俞穴，能有效消除肩背部的風邪勞損。如果針刺肩井穴，也要配合足三里穴，不這樣做氣就無法調和。陽陵泉穴是最好用的穴位，膝蓋疼痛可以針灸這個穴位。委中穴可以治療腰痛和腿腳抽筋，針刺這個穴位可以調和氣血。
腳痛膝蓋腫脹，針刺足三里穴、懸鐘穴、三陵穴和三陰交穴。還要在大沖穴引導氣，手指麻木就會減輕。腿腳抽筋、頭暈眼花，針刺魚腹穴、承山穴和崑崙穴就能立即消除。肚子痛，公孫穴效果好，配合內關穴效果更佳。冷風、冷痹難以治癒，環跳穴配合針刺和灸能解決。風府穴和風池穴找對了，傷寒和各種疾病都能快速消除。陽明經的病，第二天就要找風府穴，嘔吐要遠取上腕的穴位治療。婦女心痛，針刺豐隆穴，男子疝氣則要找足三里穴。
小便失禁，關元穴效果好，大便不通暢，可以灸大敦穴。髖骨腿痛，要瀉足三里穴，氣滯問題可以通過復溜穴解決。風府穴很難針刺，要小心掌握深淺。如果膀胱的氣沒有散開，可以尋找足三里穴。如果是七疝導致小腹疼痛，針刺照海穴、陰交穴和曲泉穴。如果效果不明顯，就找氣海穴，配合關元穴一起瀉，效果顯著。小腸氣痛牽連到肚臍，要快速瀉陰交穴。過一會兒，再針刺湧泉穴引氣，這裡面的奧妙很少有人知道。
小孩脫肛很久了，先灸百會穴，再灸鳩尾穴。如果傷寒很久導致肩背疼痛，針刺中注穴效果好。肩膀疼痛連到肚臍，手上的足三里穴也要找。下針如果感覺麻木沉重就要瀉，得氣之後不要留針。腰連著胯部疼痛嚴重，要趕快在足三里穴治療。下針瀉一次，補三次，如果氣向上衝引起哽噎，不要管它。如果哽噎不止，可以灸氣海穴，馬上就能好轉。補的方法是從卯時的南方轉針，瀉的方法是從卯時的北方進行，不要怕麻煩。
逼針瀉氣要配合吸氣，補法要配合呼氣，這樣氣才能調和。左右轉動針，就像尋找子午線一樣，抽針時要運行氣。用針的補瀉方法已經詳細說明，還要研究疾病的本和標。咽喉最緊急的病症，要先找百會穴，再找太衝穴、照海穴和陰交穴。學習的人要用心熟讀，席弘的治病方法最有名。