《古今醫統大全》~ 卷之二 (58)
卷之二 (58)
1. 標本篇第十
標本病傳論篇，帝曰：病有標本，刺有逆從奈何？岐伯曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，標本相移，故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在標而求之於本，有其在本而求之於標。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問。知標本者，萬舉萬當；不知標本，是謂妄行。夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害。少而多，淺而博，言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。
標本之道包括雖大，若有志於此，則亦易而可知矣。世人自盡莫有能及之者。
治反為逆，治得為從。先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。
人有客氣有同氣。（客氣為標本不同，同氣為標本相同。）大小不利治其標，大小利治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。
至真要大論篇，帝曰：病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病；治反其本，得標之方。
六氣標本，所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者。少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。
少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽，本末異，故從本從標。陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標本，從乎中也。從本從標從中皆以其化生之用也。汪注：陽明本燥標陽中濕，厥陰本風標陰，惟此二經，本末與中不同，故治從乎中也。
是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者；有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也。若順，逆也。故曰知標與本，用之不殆；明知逆順，正行無問，此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。
白話文：
標本病傳論篇
黃帝問：疾病有根本和枝節之分，針刺治療有順應和逆反之別，這是怎麼回事呢？岐伯回答說：凡是針刺的方法，必須區分陰陽，前後要互相呼應，順應和逆反都要運用得當。疾病的根本和枝節會互相轉移，所以說，有的疾病是表現在枝節上，就要在枝節上治療；有的疾病根源在根本，就要在根本上治療；有的疾病表現在枝節上，卻要從根本上治療；有的疾病根源在根本，卻要從枝節上治療。所以，治療方法有治療枝節而有效的，有治療根本而有效的，有逆向治療而有效的，有順應治療而有效的。因此，了解順應和逆反，就可以正確地進行治療，不會有問題。了解疾病的根本和枝節，治療就能萬無一失；不了解疾病的根本和枝節，就叫做盲目行事。陰陽、順逆以及根本和枝節的道理，從小事可以推論到大事，說一個道理就可以了解百種疾病的危害。從少數可以推論到多數，從淺顯可以推論到深奧，說一個道理就可以了解一百個道理。由淺入深，由近及遠，談論枝節和根本，要簡要而不要忽略。
根本和枝節的道理雖然廣大，如果有心研究，也是容易理解的。世人很少有人能夠完全掌握這些道理。
治療與病勢相反叫做逆，治療與病勢相符叫做順。先有疾病，然後出現逆的症狀，要治療疾病的根本；先出現逆的症狀，然後才生病，要治療疾病的根本；先有寒冷的症狀，然後才生病，要治療疾病的根本；先有疾病，然後才出現寒冷的症狀，要治療疾病的根本；先有發熱的症狀，然後才生病，要治療疾病的根本；先有發熱的症狀，然後才出現腹部脹滿，要治療疾病的枝節；先有疾病，然後才出現腹瀉，要治療疾病的根本；先出現腹瀉，然後才生其他疾病，要治療疾病的根本，並且要先調理好腹瀉，然後再治療其他疾病。先有疾病，然後才出現腹部脹滿，要治療疾病的枝節；先出現腹部脹滿，然後才出現心煩，要治療疾病的根本。
人體有外來的邪氣，也有人體本身的氣。外來的邪氣，它的根本和枝節是不同的；人體本身的氣，它的根本和枝節是相同的。大小便不通暢，要治療疾病的枝節；大小便通暢，要治療疾病的根本。疾病發作時，如果身體機能有餘，病在根本，要先治療根本，然後再治療枝節；疾病發作時，如果身體機能不足，病在枝節，要先治療枝節，然後再治療根本。
至真要大論篇
黃帝問：疾病產生於根本，我已經知道了。那麼產生於枝節的疾病，要如何治療呢？岐伯回答說：疾病如果是由根本轉變到枝節的，就成了枝節的病；治療如果從根本轉變到枝節的，就成了治療枝節的方法。
六氣的根本和枝節，它們的變化方向各不相同，這是為什麼呢？岐伯說：氣的變化有順從根本的，有順從根本和枝節的，有不順從根本和枝節的。少陽和太陰是順從根本的，少陰和太陽是順從根本和枝節的，陽明和厥陰是不順從根本和枝節的，而是順從中氣的變化。所以，順從根本的，它的變化產生於根本；順從根本和枝節的，它的變化兼有根本和枝節的特性；順從中氣的，它的變化以中氣為基礎。
少陽的根本是火，太陰的根本是濕，根本和枝節相同，所以順從根本。少陰的根本是熱，它的枝節是陰；太陽的根本是寒，它的枝節是陽，根本和枝節不同，所以順從根本和枝節。陽明的中氣是太陰，厥陰的中氣是少陽，根本、枝節和中氣都不同，所以不順從根本和枝節，而是順從中氣的變化。順從根本、順從枝節、順從中氣，都是根據它們各自的變化而運用。汪昂註解說：陽明的根本是燥，枝節是陽，中氣是濕；厥陰的根本是風，枝節是陰。只有這兩條經脈，根本、枝節和中氣都不同，所以治療時要順從中氣的變化。
因此，各種疾病的產生，有的產生於根本，有的產生於枝節，有的產生於中氣；治療方法有治療根本而有效的，有治療枝節而有效的，有治療中氣而有效的，有治療根本和枝節而有效的，有逆向治療而有效的，有順應治療而有效的。逆，就是正，順也。如果順著治療，反而會變成逆。所以說，了解疾病的根本和枝節，運用它就不會有危險；明確知道順應和逆反，就可以正確地進行治療，不會有問題，這就是這個道理。不了解這些道理的人，不夠格談論診斷，只會擾亂經脈的運行。
2. 針刺篇第十一
陰陽應象篇，岐伯曰：善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。
從陰引陽二句，言在上者治下，在下者治上。以我知彼，欲體察也。以表知里，達內外也。過與不及，總結上文，觀夫陰陽左右表裡之過與不及也。善針者不待病形已具，方知過與不及，若微見徵兆便知其過，其明如此，用針豈有至危殆哉？
八正神明篇，岐伯曰：天溫日明，則人血淖（多也）液而衛氣浮，故血易瀉而氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則氣血始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無凝。月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，（攻也）。是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命名重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不辨，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也。八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰：天忌不可不知也。（人忌於天，故云天忌。
）帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣。願聞法往古者。岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之。
觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫、月之虛盛、四時氣之浮沉，參伍相合，而調之至常，先見之，然而不形於外，故曰：觀於冥冥。
帝曰：余聞補瀉，未得其意。岐伯對曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用員，員者行也，行者移也，刺必中其榮，復以吸排針也。吸則內針，無令氣忤。
靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去。大氣皆出，故命曰瀉。
補則久留，今瀉而曰靜以久留而先補者，若真氣不足，針乃瀉之，則經脈不滿，邪氣無所排遣，故先補真氣令足，後乃瀉出其邪矣。引，謂引出。去，謂離穴，候呼而引至其門，呼盡乃離穴戶，則經氣審以平定，邪氣無所拘留，故大邪之氣隨針而出也。呼，謂氣出。吸，謂氣入。轉，謂轉動大氣。大邪之氣，謂錯亂陰陽者。
白話文：
針刺篇第十一
陰陽應象篇，岐伯說：善於用針的人，要懂得從陰引導陽，從陽引導陰，用右邊來治療左邊的病，用左邊來治療右邊的病。要透過自身的觀察了解病人的情況，從外在表現推知內在病變，觀察病情發展過程中過與不及的道理，在病症剛出現微小徵兆時就察覺其問題，這樣用針治療就不會發生危險。
「從陰引陽」這兩句話，指的是在上的病症要治療在下的部位，在下的病症要治療在上的部位。「以我知彼」，指的是要用心體察病人的情況。「以表知里」，指的是要了解身體內外的情況。「過與不及」，總結前面的內容，是要觀察陰陽、左右、表裡在病情發展中過與不及的狀況。善於用針的人，不用等到病症完全顯現才了解病情是過還是不及，而是在剛出現徵兆時就能夠發現，這樣用針治療當然就不會有危險了。
八正神明篇，岐伯說：天氣溫暖、陽光明媚時，人的血液會變得稀薄流動，衛氣也容易浮在體表，所以血液容易流出，氣的運行也比較順暢；天氣寒冷、陰暗時，人的血液會凝滯，衛氣也會沉潛。新月剛出現時，人的精氣開始充盛，衛氣也開始運行；滿月時，人的氣血充實，肌肉也變得堅實；月亮逐漸虧缺時，肌肉會消減，經絡會變得空虛，衛氣會離散，身體只剩下空殼。因此，要順應天時來調節氣血。所以，天氣寒冷時不要針刺，天氣溫暖時不要用使氣血凝結的方法。新月時不要瀉血，滿月時不要進補，月亮虧缺時不要用攻伐的方法。這就叫做順應天時來調理。要根據天時的變化，在氣血盛虛的時機，調整針刺的方向和位置，正確地施行治療。所以，在新月時瀉血，叫做臟氣虛弱；在滿月時進補，會使血氣過於充盛，絡脈中會有瘀血，這樣的情形叫做重實；在月亮虧缺時進行治療，會擾亂經脈。陰陽錯亂，真邪不分，讓邪氣停留在體內，導致外虛內亂，邪氣就會趁虛而入。
黃帝問：星辰的運行和八正的時令，是如何影響人體的？岐伯說：星辰的運行，是為了制約太陽和月亮的運行。八正的時令，是為了觀察八方之風帶來的虛邪之氣在何時到來。四季的變化，是為了區分春、夏、秋、冬的氣息所在，並根據時令來調節人體。八正的虛邪之氣，要避開它，不要侵犯。如果身體虛弱，又遇到天時虛弱，兩者相互感應，邪氣就會深入到骨頭，侵入就會傷害五臟，即使醫者及時搶救，也無法挽回傷害，所以說：「天時的禁忌是不可不知的。」（人會受到天時的影響，所以稱為天忌。）
黃帝說：很好。關於星辰運行的道理，我已經聽明白了。我想聽聽關於學習古代醫術的方法。岐伯說：學習古代醫術的方法，首先要了解《針經》。要在今天得到驗證，首先要知道天氣的寒溫變化，月亮的盈虧，藉此來判斷氣的浮沉變化，再以此來調理身體，觀察治療是否有效。要觀察那些不明顯的變化，指的是形體、氣、榮衛的變化不明顯，但是醫者能夠獨自察覺。
要觀察那些不明顯的變化，指的是形體、氣、榮衛的變化不明顯，但是醫者能夠獨自察覺。要將天氣的寒溫、月亮的盈虧、四季的變化、氣的浮沉等因素綜合起來考慮，進行調理使之達到平衡。這種變化是先於外在表現的，所以說，要觀察那些不明顯的變化。
黃帝說：我聽說過補和瀉，但還不了解其中的意義。岐伯回答說：瀉法必須要選擇適當的時機，這個時機是指氣血正盛的時候，就像月亮正圓的時候，天氣正溫和的時候，身體正處於穩定狀態的時候。在病人吸氣的時候將針刺入，然後等待再次吸氣時轉動針，然後等待呼氣時慢慢將針拔出，這就叫做瀉法必須要選擇適當的時機，才能使邪氣排出。補法必須要動作圓轉，圓轉代表運行，運行代表轉移。針刺必須要刺中營氣所在之處，然後在病人吸氣時提插針，使氣血充盈。吸氣時將針刺入，不要使氣逆亂。
靜靜地讓針留在體內一段時間，不要讓邪氣擴散。吸氣時轉動針，目的是為了得氣。等待呼氣時拔針，呼氣結束時將針拔出。這樣就能夠把邪氣完全排出，所以稱為瀉法。
補法則是將針久留體內。現在說瀉法時，先說「靜以久留」，是為了先補益真氣。如果真氣不足，用針瀉邪，就會使經脈更加空虛，邪氣無法排出，所以要先補足真氣，然後才能瀉出邪氣。引，指的是引出。去，指的是針離穴。要等待病人呼氣時將針引到穴位的門口，在呼氣結束時將針拔出，這樣經氣才會平穩，邪氣也無處停留，所以邪氣就會隨著針排出。呼氣，指的是氣出。吸氣，指的是氣入。轉，指的是轉動氣。大邪之氣，指的是錯亂陰陽的氣。