《古今醫統大全》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 中風內經始論
黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為厲風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其懈，願聞其說。岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉。
故使人佚慄而不能食，名曰寒熱。風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入，行諸肺俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。
厲者，有榮衛熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰厲風，或名曰寒熱。以春甲乙傷於風者為肝風。以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五臟六腑之俞，亦名臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。
風氣循風府而上，則為腦風。風入目系，則為目風，眼寒。飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，則為內風。新沐中風，則為首風。久風入中，則為腸風，飧泄。外在腠理，則為泄風。故風者百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風病也。
帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診，及其病能。岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，書日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒哧，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子，診在目下，其色青。
脾風之狀，多汗惡風，身體倦惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。胃風之狀，頸多汗，惡風，飲食不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。
首風之狀，頭面多汗，惡風，當先風一日，則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口乾善渴，不能勞事，身體盡痛則寒。
《內經》風邪，系外感之病。有內外、臟腑、虛實、寒熱之不同，別為癱瘓、痿弱、卒中不省、僵仆、喎斜、攣縮、眩運、語澀、不語之文。後世始與痿證混淆矣。
《要略》云：風之為病，當半身不遂，經絡空虛，邪賊不瀉，或左或右，邪氣緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁，在經，則重不勝。邪入腑，不識人，入臟則難言，口吐涎。
《千金》云：岐伯中風大法有四。一曰偏枯，半身不遂。二曰風痱於身無痛，四肢不收。三曰風懿，奄忽不知人。四曰風痹，諸痹類風狀。後世中風，方治皆祖《要略》、《巢氏》《千金》之論。但不當以外中風邪立名，而與內臟痿證混同出治，此千古之弊也。
2. 風分中腑中臟中經之異
《病機機要》云：風本為熱，熱盛則風動，宜以靜勝其燥，是養血也。治須少汗，亦須少下。多汗則虛其衛，多下則損其榮。宜治在經。雖有汗下之戒，而有中臟中腑之分。中腑者，多著四肢，有表證而脈浮惡風寒，拘急不仁。中臟者，多滯九竅，唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀，大便秘結。
中腑者，宜汗之。中臟者，宜下之。表裡已和，宜治之在經，當以大藥養之。
《發明》云：中血脈則口眼喎斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危，三治俱不同。中血脈，外有六經之形證，則從小續命湯加減。中臟內有便溺之阻隔，宜三化湯等通之。外無六經之形證，內無便溺之阻隔，宜養血通氣，大秦艽湯，羌活愈風湯主之。
3. 氣中論
許學士云：世言氣中者，雖不見方書，然暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不已，氣多厥逆，往往得此疾。便覺涎潮昏塞，牙關緊急。若便作中風用藥，多致殺人。惟宜蘇合香丸灌之便醒。然後隨寒熱虛實而調之，無不愈者。經曰：無故而喑，肺不至，不治自已，謂氣暴逆也，氣復則已。審如是，雖不服藥亦可。
《玉機微義》云：中氣即七情內火之動，氣厥逆，由其本虛故也。用蘇合香丸，通行經絡，其決烈之性，如摧枯拉朽，恐氣血虛者，非所宜也。後云不治自復之意，蓋警用藥之失，實勝誤於庸醫之所為也。
4. 風非外來本氣自病
《發明》云：經曰陽之氣，以天地之疾風名之，此中風者，非外來風邪，乃本氣病也。凡人年逾四旬氣衰之際，或因憂喜忿怒傷其氣者，多有此疾，壯歲之時無有也，若肥盛則間有之，亦是形盛氣衰而如此。治法當和臟腑，通經絡便是治風。然亦有賊風襲虛傷之者也。治法輕重有三，見前在經、在腑、在臟之異。