《古今醫統大全》~ 卷之七 (9)
卷之七 (9)
1. 尻神指訣
（胡侍郎奏行）
一歲，十歲，十九，二十八，三十七，四十六，五十五，六十四，七十三，八十二，坤管叉踝。
二歲，十一，二十，二十九，三十八，四十七，五十六，六十五，七十四，八十三，震管牙腨。
三歲，十二，二十一，三十，三十九，四十八，五十七，六十六，七十五，八十四，巽管頭口乳。
四歲，十三，二十二，三十一，四十，四十九，五十八，六十七，七十六，八十五，中宮管肩及尾窮骨。
五歲，十四，二十三，三十二，四十一，五十，五十九，六十八，七十七，八十六，幹管背面耳。
六歲，十五，二十四，三十三，四十二，五十一，六十，六十九，七十八，八十七，兌管手膊。
七歲，十六，二十五，五十四，四十三，五十二，六十一，七十，七十九，八十八，艮管腰項。
八歲，十七，二十六，三十五，四十四，五十三，六十二，七十一，八十，八十九，離管胸肋。
九歲，十八，二十七，三十六，四十五，五十四，六十三，七十二，八十一，九十，坎管腳肘肚。
按：尻神者，神農之所制也。尻為尾底骨之臀尖。《節要》謂人之一身，何獨惟臀尖之有神也？此理皆不能通。且云急病亦不拘此。姑錄以俟考訂。
白話文：
這是由胡侍郎上奏並推行的年齡與身體部位對應關係：
一歲、十歲、十九歲、二十八歲、三十七歲、四十六歲、五十五歲、六十四歲、七十三歲、八十二歲，對應坤卦，部位是腳踝外側。
二歲、十一歲、二十歲、二十九歲、三十八歲、四十七歲、五十六歲、六十五歲、七十四歲、八十三歲，對應震卦，部位是牙齒和小腿肚。
三歲、十二歲、二十一歲、三十歲、三十九歲、四十八歲、五十七歲、六十六歲、七十五歲、八十四歲，對應巽卦，部位是頭、口、乳。
四歲、十三歲、二十二歲、三十一歲、四十歲、四十九歲、五十八歲、六十七歲、七十六歲、八十五歲，對應中宮，部位是肩膀和尾椎骨。
五歲、十四歲、二十三歲、三十二歲、四十一歲、五十歲、五十九歲、六十八歲、七十七歲、八十六歲，對應乾卦，部位是背部和耳朵。
六歲、十五歲、二十四歲、三十三歲、四十二歲、五十一歲、六十歲、六十九歲、七十八歲、八十七歲，對應兌卦，部位是手臂。
七歲、十六歲、二十五歲、五十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲、七十歲、七十九歲、八十八歲，對應艮卦，部位是腰和脖子。
八歲、十七歲、二十六歲、三十五歲、四十四歲、五十三歲、六十二歲、七十一歲、八十歲、八十九歲，對應離卦，部位是胸部和肋骨。
九歲、十八歲、二十七歲、三十六歲、四十五歲、五十四歲、六十三歲、七十二歲、八十一歲、九十歲，對應坎卦，部位是腳、肘、肚子。
按語：所謂的「尻神」，是神農氏所制定的。尻是指尾椎骨的臀尖。《節要》一書中說，人的一身，為何單單是臀尖有神呢？這個道理無法說通。並且書中也說急病不需拘泥於此。暫且記錄下來，以待日後考證修訂。
2. 每月血忌
正月醜，二月未，三月寅，四月申，五月卯，六月酉，七月辰，八月戌，九月巳，十月亥，十一月午，十二月子。
白話文：
正月是丑日，二月是未日，三月是寅日，四月是申日，五月是卯日，六月是酉日，七月是辰日，八月是戌日，九月是巳日，十月是亥日，十一月是午日，十二月是子日。
3. 十二建人神
建日在足禁晡時。
除日在眼禁日入。
滿日在腹禁黃昏。
平日在背禁人定。
定日在心禁夜半。
執日在手禁雞鳴。
破日在面禁平旦。
危日在鼻禁日出。
成日在唇禁食時。
收日在頭禁寅中。
開日在耳禁午時。
閉日在目禁日昳。
白話文：
建日：在腳，傍晚時忌諱。
除日：在眼睛，日落時忌諱。
滿日：在腹部，黃昏時忌諱。
平日：在背部，晚上九點到十一點時忌諱。
定日：在心臟，半夜時忌諱。
執日：在手，雞鳴時忌諱。
破日：在臉，早晨時忌諱。
危日：在鼻子，日出時忌諱。
成日：在嘴唇，上午七點到九點時忌諱。
收日：在頭部，凌晨三點到五點時忌諱。
開日：在耳朵，中午時忌諱。
閉日：在眼睛，下午一點到三點時忌諱。
4. 十二部人神
一歲，十三，二十五，三十七，四十九，六十一，七十三，八十五，人神在心。
二歲，十四，二十六，三十八，五十，六十二，七十四，八十六，人神在喉。
三歲，十五，二十七，三十九，五十一，六十三，七十五，八十七，人神在頭。
四歲，十六，二十八，四十，五十二，六十四，七十六，八十八，人神在頸。
五歲，十七，二十九，四十一，五十三，六十五，七十七，八十九，人神在背。
六歲，十八，三十，四十二，五十四，六十六，七十八，九十，人神在腰。
七歲，十九，三十一，四十三，五十五，六十七，七十九，九十一，人神在腹。
八歲，二十，三十二，四十四，五十六，六十八，八十，九十二，人神在項。
九歲，二十一，三十三，四十五，五十七，六十九，八十一，九十三，人神在足。
十歲，二十二，三十四，四十六，五十八，七十，八十二，九十四，人神在腰。
十一歲，二十三，三十五，四十七，五十九，七十一，八十三，九十五，人神在陰。
十二歲，二十四，三十六，四十八，六十，七十二，八十四，九十六，人神在股。
白話文：
人體的神氣在不同年齡時會駐留在不同的部位：
一歲、十三歲、二十五歲、三十七歲、四十九歲、六十一歲、七十三歲、八十五歲時，神氣在心臟。
二歲、十四歲、二十六歲、三十八歲、五十歲、六十二歲、七十四歲、八十六歲時，神氣在喉嚨。
三歲、十五歲、二十七歲、三十九歲、五十一歲、六十三歲、七十五歲、八十七歲時，神氣在頭部。
四歲、十六歲、二十八歲、四十歲、五十二歲、六十四歲、七十六歲、八十八歲時，神氣在脖子。
五歲、十七歲、二十九歲、四十一歲、五十三歲、六十五歲、七十七歲、八十九歲時，神氣在背部。
六歲、十八歲、三十歲、四十二歲、五十四歲、六十六歲、七十八歲、九十歲時，神氣在腰部。
七歲、十九歲、三十一歲、四十三歲、五十五歲、六十七歲、七十九歲、九十一歲時，神氣在腹部。
八歲、二十歲、三十二歲、四十四歲、五十六歲、六十八歲、八十歲、九十二歲時，神氣在後頸。
九歲、二十一歲、三十三歲、四十五歲、五十七歲、六十九歲、八十一歲、九十三歲時，神氣在足部。
十歲、二十二歲、三十四歲、四十六歲、五十八歲、七十歲、八十二歲、九十四歲時，神氣在腰部。
十一歲、二十三歲、三十五歲、四十七歲、五十九歲、七十一歲、八十三歲、九十五歲時，神氣在生殖器。
十二歲、二十四歲、三十六歲、四十八歲、六十歲、七十二歲、八十四歲、九十六歲時，神氣在大腿。
5. 禁針歌
禁針穴道要先明，腦戶囟會及神庭。絡郄玉枕角孫穴，顱囟承泣隨承靈。神道靈臺膻中忌，水分神闕並會陰。橫骨氣衝手五里，箕門承筋並青靈。更加臂上三陽絡，二十二穴不可針。孕婦不宜針合谷，三陰交內亦通倫。石門針灸應須忌，女子終身無孕娠。外有云門並鳩尾，缺盆客主人莫深。肩井深時人悶倒，三里急補人還平。
白話文：
要先清楚哪些穴道禁止針灸，像是腦戶、囟會、神庭這些穴位。還有絡郄、玉枕、角孫穴，以及頭顱囟門、承泣、承靈等穴位都不能針。背部的神道、靈臺、胸口的膻中穴也要避免，腹部的水分、神闕和會陰穴也是禁區。另外，橫骨、氣衝、手五里、箕門、承筋和青靈等穴位也不能針。加上手臂上的三陽絡，總共有二十二個穴位不能針灸。孕婦不適合針合谷穴，三陰交穴也一樣要特別注意。石門穴必須禁止針灸，因為如果對女子針這個穴道，可能會導致終身不孕。還有云門、鳩尾穴也要小心，缺盆和客主人穴不適合深刺。肩井穴如果針太深，人會昏倒，如果針刺三里穴可以快速補救使人恢復正常。
6. 禁炙歌
禁灸之穴四十五，承光啞門及風府。天柱素窌臨泣上，晴明攢竹迎香數。禾窌顴窌絲竹空，頭維下關與脊中。肩真心俞白環俞，天牖人迎共乳中。周榮淵液並鳩尾，腹哀少商魚際位。經渠天府及中衝，陽關陽池地五會。隱白漏谷陰陵泉，條口犢鼻兼陰市。伏兔髀閒委中穴，殷門申脈承扶忌。
白話文：
不適合用艾草燒灼的穴道共有四十五個，分別是：承光穴、啞門穴、風府穴。天柱穴、素窌穴、臨泣穴的上方、晴明穴、攢竹穴、迎香穴。禾窌穴、顴窌穴、絲竹空穴，頭維穴、下關穴以及脊椎的中央（脊中穴）。肩井穴、心俞穴、白環俞穴，天牖穴、人迎穴和乳房中央（乳中穴）。周榮穴、淵液穴，以及鳩尾穴，腹哀穴、少商穴、魚際穴。經渠穴、天府穴，以及中衝穴，陽關穴、陽池穴和地五會穴。隱白穴、漏谷穴、陰陵泉穴，條口穴、犢鼻穴，以及陰市穴。伏兔穴、髀關穴、委中穴，殷門穴、申脈穴、承扶穴，這些穴道都禁忌用艾草燒灼。
7. 太乙人神歌
立春艮上起天留，戊寅己丑左足求。春分左脅倉門震，乙卯日見定為仇。立夏戊辰己巳巽，陰絡宮中左手愁。夏至上天丙午日，正值膺喉離首頭。立秋玄委官右手，戊申己未坤上游。秋分倉果西方兌，辛酉還尋右脅謀。立冬右足加新絡，戊戍己亥乾位收，冬至坎方臨葉蟄，壬子腰尻下竅流。五臟六腑並臍腹，招遙諸戊已中州。潰治癰疽當須避，犯其天忌疾難瘳。
白話文：
立春時節，從東北方的艮位開始算起，天留星會在此處顯現，戊寅日、己丑日的時候，病邪會從左腳入侵。春分時節，病邪會從左邊的脅部，也就是倉門的位置入侵，遇到乙卯日的時候，務必當心，因為這時邪氣特別強烈，難以對付。立夏時節，病邪會從東南方的巽位入侵，戊辰日、己巳日的時候，病邪會侵入陰絡宮，使得左手感到不適。夏至時節，天上的丙午日，病邪會侵入頸部、喉嚨等離卦所代表的頭部區域。立秋時節，玄委星會來到右手，戊申日、己未日的時候，病邪會從西南方的坤位入侵。秋分時節，病邪會從西方的兌位，也就是倉果的區域入侵，辛酉日的時候，要注意右脅的健康。立冬時節，病邪會從右腳的新絡處入侵，戊戌日、己亥日的時候，病邪會從西北方的乾位入侵。冬至時節，病邪會從北方的坎位，也就是葉蟄的位置入侵，壬子日的時候，病邪會影響腰部、臀部以及下竅的排泄。五臟六腑以及肚臍腹部，都受到招搖星、戊日、己日所代表的中宮的影響。治療癰瘡、腫疽等疾病時，必須避開這些特定的時間和部位，如果觸犯了這些禁忌，疾病將難以痊癒。
8. 補瀉雪心歌
行針補瀉分寒熱，瀉寒補熱須分別。捻針向外瀉之方，捻針向內補之訣。瀉左須將大指前，瀉右大指當後拽。補左大指向前搓，補右大指向下搣。何如補瀉有兩般，蓋是經絡兩邊發。補瀉又要識迎隨，隨即為補迎為瀉。古人補瀉左右分，今人乃為男女別。男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇。
兩手陽經上走頭，陰經胸走手指輒。兩足陽經頭走足，陰經足走腹中結。隨即針頭隨經行，迎即針頭迎經奪。更有補瀉定呼吸，吸瀉呼補真奇絕。補則呼出卻入針，要知針用三飛法。氣至出針吸氣入，疾而一退急捫穴。瀉則吸氣方入針，要知阻氣通身達。氣至出針呼氣出，徐而三退穴間捺。
莫向人前容易說。
白話文：
行針時的補瀉要根據寒熱來區分，瀉寒補熱必須要弄清楚。捻轉針柄向外是瀉法，捻轉針柄向內是補法的訣竅。瀉左邊的穴位，大拇指要向前推；瀉右邊的穴位，大拇指則要向後拉。補左邊的穴位，大拇指要向前搓；補右邊的穴位，大拇指則要向下捻。
為什麼補瀉會有兩種不同的做法呢？這是因為經絡是從身體兩邊發散的。補瀉還要懂得順著經絡或逆著經絡的走向來操作，順著經絡走的是補法，逆著經絡走的是瀉法。古人區分左右來做補瀉，現在的人則區分男女來做。其實男女的經脈是一樣的，日夜都在循環運行沒有停止。
兩手的陽經是向上走到頭部，陰經則從胸部走到手指。兩腳的陽經是從頭走到腳，陰經則從腳走到腹部。順著經絡方向下針是補法，逆著經絡方向下針是瀉法。還有根據呼吸來定補瀉的方法，吸氣時瀉，呼氣時補，真是奇妙。補法時，呼氣時下針，要知道針的三種飛針法。當氣到達後，吸氣時出針，快速退針並按壓穴位。瀉法時，吸氣時下針，要知道阻擋氣的運行可以通達全身。當氣到達後，呼氣時出針，慢慢退針三次並按壓穴位。
這些道理不要輕易在別人面前說。
9. 天元太乙歌
先師秘傳神應經，太乙通玄法最靈。句句言辭多妙典，萬兩黃金學也輕。每每不忘多效驗，治病如神記在心。口內將針多溫暖，更觀患者審浮沉。陰病用陽陽用陰，分明更取陰陽神。虛則宜補實宜瀉，氣應針時病絕根。氣至如擺獨龍尾，未至停針宜待氣。凡用行針先得訣，席弘玄妙分明說。
氣至兩乳求大淵，未應之時列缺針。列缺頭痛及偏正，重瀉大淵無不應。耳聾氣閉喘綿錦，欲愈須尋三里中。手攣腳背疼難忍，合谷仍須瀉太衝。曲池主手不如意，合谷針時宜仔細。心疼手顫少海間，欲要除根針陰市。若是傷寒兩耳聾，耳門聽會疾如風。五般肘痛針尺澤，冷淵一刺有神功。
手三里兮足三里，食否氣塊兼能治。鳩尾獨治五般癇，若刺湧泉人不死。大凡痃痞最宜針，穴法從來著意尋。以手按痃無轉動，隨深隨淺向中心。胃中有積取璇璣，三里功深人不知。陰陵泉主胸中滿，若刺承山飲食宜。大椎若連長強取，小腸氣滿立可愈。氣衝妙手要推尋，管取神針人見許。
委中穴主腰疼痛，足膝腫時尋至陰。乾溼風毒並滯氣，玄機如此更尤深。氣攻腰痛不能立，橫骨大都宜救急。流血攻註解若遲，變為風證從此得。氣海偏能治五淋，若補三里效如神。冷熱兩般皆治得，便濁痼疾可除根。期門穴主傷寒患，七日過經亢未汗。但於乳下雙肋間，刺入四分人力健。
耳內蟬鳴腰欲折，膝下分明三里穴。若能補瀉五會中，切莫逢人容易說。牙風頭痛孰能調？二間妙穴莫能逃。更有三間神妙穴，若治肩背感風勞。合谷下針順流注，脾內隨針使氣朝。冷病還須針合谷，只宜腳下瀉陰交。背脊俱疼針肩井，不瀉三里令人悶。兩臂並髀俱疼痛，金針一刺如聖神。
腳膝疼痛委中宜，更兼攣急鋒針施。陰陵泉穴如尋得，輕行健步疾如飛。腰腹脹滿治何難，三里腨肚針承山。更向太衝行補瀉，指頭麻木一時安。頭皮轉筋魚腹肚，又治背疽及便毒。再有妙穴陽陵泉，腿轉筋急如神取。腸中疼痛陰陵沃，耳內蟬鳴聽會招。更尋妙穴大溪是，醫門行瀉實為高。
浮沉腹脹水分瀉，氣喘息粗瀉三里。更於膝中陰谷針，小便淋漓自消盡。環跳能除腿股風，冷風膝痹瘧疾同。最好風池尋的穴，間使雙刺有神功。傷寒一日調風府，少陽二穴風池取。三五七日病過經，依此針之無不應。心疼嘔吐上脘宜，豐隆兩穴更無疑。蛔蟲並出傷寒病，金針宜刺顯明醫。
男子痃癖取少商，女人血氣陰交當。虛盜二汗須宜補，委中妙穴可傳揚。項強腫痛屈伸難，更兼體重腰背癱。宜向束骨三里取，教君頃刻便開顏。閃挫脊膂腰難轉，舉步多難行重蹇。偏體遊風生虛浮，復溜一針人健羨。久患腰痛背胛勞，但尋中注穴中調。行針用心須尋覓，管取從今見識高。
腰背連臍痛不休，手中三里穴堪求。神針未出急須瀉，得氣之時不用留。小腹便澼最難醫，氣海中極間使宜。三里更須明補瀉，下針斷不失毫釐。
白話文：
天元太乙歌
這是先師秘密傳授的神奇應驗經，太乙通玄之法最為靈驗。每一句話都包含著精妙的道理，即使花費萬兩黃金學習也值得。時常記住這些，都能得到很好的療效，治病就像神仙一般，要牢記在心。下針前先將針溫暖，同時仔細觀察患者的脈象，分辨浮沉。陰性的病症用陽性的方法治療，陽性的病症用陰性的方法治療，要清楚地掌握陰陽的變化。虛弱的要補，實證要瀉，當針刺得氣時，疾病就能連根拔除。得氣時的感覺就像龍尾在擺動，如果沒有得氣，就要停止針刺等待得氣。凡是使用行針之法，都要先了解訣竅，席弘的玄妙理論說得很清楚。
得氣時可以針刺兩乳之間的「大淵穴」，如果沒有效果，就改刺「列缺穴」。列缺穴可以治療頭痛，不論是偏頭痛還是正頭痛，重瀉大淵穴都會有效。耳聾、氣閉、喘息不止等症狀，要尋找「足三里穴」來治療。手部攣縮、腳背疼痛難忍，要瀉「合谷穴」並刺「太衝穴」。曲池穴主治手部不適，針刺合谷穴時要特別仔細。心痛手抖可以針刺「少海穴」，想要根治就刺「陰市穴」。如果因傷寒導致雙耳失聰，要針刺「耳門穴」和「聽會穴」，效果就像風一樣快速。五種肘部疼痛可以針刺「尺澤穴」，針刺「冷淵穴」一針就能見效。
手三里和足三里穴，可以治療食積、氣滯等症狀。「鳩尾穴」專治各種癲癇，針刺「湧泉穴」可以讓人起死回生。一般來說，痃癖這種疾病最適合針灸，取穴的方法要特別注意尋找。用手按壓痃癖，如果不能移動，就要隨著其深淺向中心刺入。「胃積」可以取「璇璣穴」治療，「足三里穴」的功效很深奧，很少人知道。「陰陵泉穴」主治胸悶，如果針刺「承山穴」則可以幫助消化飲食。「大椎穴」連同「長強穴」一起取穴，可以立即治好小腸氣滿。針刺「氣衝穴」的效果也很神奇，可以讓大家都認可你的針法高明。
委中穴主治腰部疼痛，腳踝腫脹時可以尋找「至陰穴」。乾濕風邪以及氣滯，要懂得其中的玄機。「氣攻」導致腰痛無法站立，針刺「橫骨穴」和「大都穴」可以緊急救治。如果因外傷流血或淤血導致病情惡化，拖延治療可能會轉為風證。氣海穴能治療五淋病，如果配合補足三里穴，效果就像神仙一樣。冷熱兩種淋病都能治好，小便渾濁、頑固的疾病也能根除。「期門穴」主治傷寒病，如果七天病程過去還沒有出汗，可以在乳房下方的雙側肋骨間，刺入四分深度，就能恢復體力。
耳朵裡有蟬鳴的聲音，腰部好像要折斷一樣，膝蓋下面可以針刺「足三里穴」。如果能掌握補瀉「五會穴」的方法，就不要輕易對別人說。「牙風」引起的頭痛要如何治療？「二間穴」是個神奇的穴位。「三間穴」也很神奇，可以治療肩背部感受風寒引起的勞損。「合谷穴」下針時要順著氣血流動的方向，使脾臟的氣血順暢。寒性疾病可以針刺合谷穴，而腳上的「陰交穴」適合用瀉法。背部和脊椎都疼痛時可以針刺「肩井穴」，不瀉「足三里穴」會讓人感到胸悶。兩臂和腿部都疼痛，針刺一下就像有神助一樣。「委中穴」適合治療腳膝疼痛，以及痙攣的症狀，用鋒針施針效果更好。如果找到「陰陵泉穴」，就能讓人輕快地行走如飛。
腰腹脹滿要如何治療？針刺「足三里穴」和「承山穴」。「太衝穴」配合補瀉可以緩解手指麻木。頭皮出現轉筋，就像魚腹一樣，可以治療背疽和便毒。「陽陵泉穴」也很神奇，可以治療腿部轉筋。「陰陵泉穴」可以治療腸道疼痛，「聽會穴」可以治療耳鳴。「大溪穴」也是個神奇的穴位，用瀉法效果很好。
腹部脹滿可以瀉「水分穴」，氣喘可以瀉「足三里穴」。針刺膝蓋內側的「陰谷穴」，可以消除小便淋漓不盡的症狀。「環跳穴」可以消除腿部的風邪，冷風導致的膝痹和瘧疾也可以治療。「風池穴」是最佳的選擇，同時針刺「間使穴」效果更好。傷寒第一天可以針刺「風府穴」，少陽經上的「風池穴」也可以取穴。三五七天病程過去了，按照這個方法針刺，沒有不應驗的。心痛嘔吐可以針刺「上脘穴」，「豐隆穴」也有效。蛔蟲引起的傷寒病，用針刺效果顯著。
男子痃癖可以取「少商穴」，女子血氣病可以取「陰交穴」。虛汗、盜汗要補，針刺「委中穴」效果好。頸項僵硬、腫痛、難以屈伸，身體沉重，腰背癱軟，可以針刺「束骨穴」和「足三里穴」，能讓你馬上感到舒適。腰部扭傷疼痛，舉步困難，身體偏癱，可能是虛風引起的，針刺「復溜穴」可以使人恢復健康。長期腰痛、背部勞損，要尋找「中注穴」來調理。行針時要用心尋找穴位，這樣才能提高針灸的技術。
腰背連到肚臍疼痛不止，可以針刺手上的「三里穴」。針刺得氣後要立即將針取出，不需要滯留。「小腹痞滿」很難治療，可以針刺「氣海穴」、「中極穴」、「間使穴」。針刺「足三里穴」時要清楚地知道補瀉方法，下針時不能有毫釐的差錯。