《古今醫統大全》~ 卷之七 (7)
卷之七 (7)
1. 八法飛騰手訣歌
春夏先深而後淺，秋冬前淺而後深。隨處按之呼吸輕，迎而吸之內關尋。補虛瀉實公孫是，列缺次當照海深。臨位外關和上下，後谿申肺用金針。先深後淺行陰數，前三後二卻是陰。先淺後深陽數法，前二後三陽數定。臨泣公孫腸中病，脊頭腰背申脈攻。照海咽喉並小腹，內關行處治心疼。
後谿前上外肩背，列缺針時脈氣通。急按慢提陰氣升，急提慢按陽氣降。攻陽取陰皆六數，達人刺處有奇效。
白話文：
春夏兩季行針時，先深刺再淺刺；秋冬兩季行針時，先淺刺再深刺。在穴位上輕輕按壓並配合呼吸，吸氣時進針可尋找內關穴。補虛瀉實可用公孫穴，列缺穴其次，照海穴要深刺。若要調和上下，可用外關穴，後谿、申脈穴可用金針。先深後淺的行針次數為陰數，前三次後兩次屬陰。先淺後深的行針次數為陽數，前兩次後三次屬陽。膽經的臨泣穴和胃經的公孫穴可治療腸胃疾病，申脈穴可治療脊椎、腰背的疼痛。照海穴可治療咽喉及小腹的疼痛，內關穴可治療心痛。
後谿穴向上可治療肩背疼痛，針刺列缺穴可使脈氣通暢。快速按壓、緩慢提針可使陰氣上升，快速提針、緩慢按壓可使陽氣下降。引導陽氣或陰氣都用六的倍數，技法高明的醫師針刺後會有奇效。
2. 薛真人天星十一穴歌
三里內庭穴，曲池合谷截。委中配承山，下至崐侖穴。環跳及陽陵，通里並列缺。合擔用法擔，合截用法截。擔截常記取，莫與非人說。三百六十五，不出十一穴。此法少人知，金鎖都開澈。治病顯奇功，有如湯潑雪。學者細推尋，神功無盡竭。
白話文：
膝下三里穴、內庭穴，手肘處的曲池穴、以及合谷穴用截法。委中穴配上承山穴，往下到崑崙穴。環跳穴和陽陵泉穴，通里穴和列缺穴。挑擔時用擔法，交叉時用截法。擔截兩種方法要牢記，不要隨便告訴別人。全身三百六十五個穴道，都不離這十一個穴。這個方法很少人知道，能打開所有穴道的關竅。用來治病有奇效，如同熱水澆在雪上一樣快速。學的人要仔細推敲研究，就能有無窮無盡的神奇功效。
3. 十二經脈晝夜流注歌
肺寅大卯胃辰經，脾巳心午小未中。申膀酉腎心胞戌，亥三子膽醜肝通。
白話文：
肺經在寅時（早上 3 點至 5 點）、大腸經在卯時（早上 5 點至 7 點）、胃經在辰時（早上 7 點至 9 點）、脾經在巳時（早上 9 點至 11 點）、心經在午時（中午 11 點至下午 1 點）、小腸經在未時（下午 1 點至 3 點）、膀胱經在申時（下午 3 點至 5 點）、腎經在酉時（下午 5 點至 7 點）、心包經在戌時（晚上 7 點至 9 點）、三焦經在亥時（晚上 9 點至 11 點）、膽經在子時（晚上 11 點至凌晨 1 點）、肝經在丑時（凌晨 1 點至 3 點）循行流注全身。
4. 古人有不行針要知針理
許學士視一婦人熱入血室，醫者皆不識，用補血藥，數日成結胸證。學士曰：小柴胡湯已遲，不可行也，可刺期門。予不能針，請善針者針之，如言而愈。
白話文：
有位姓許的醫學專家，診視一位婦女，病症是熱邪侵入子宮，其他醫生都不認識這個病，用了補血的藥物，幾天後變成了結胸的病症。許醫學專家說：現在用小柴胡湯已經晚了，不能用這個藥了，可以在期門穴針刺。我不會針灸，請擅長針灸的人來為她針灸，照他說的針刺後，病人就好了。
5. 針灸手宜得其入
明目者可使視色。聰耳者可使聽音。捷辭疾語者可使傳論。語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調緒逆順，察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病。爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰；不得其人，其功不成，其師無名。
故曰得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。手毒者，可使按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣；手甘者，復生如故也。
白話文：
眼睛明亮的人，可以讓他負責觀察臉色；耳朵靈敏的人，可以讓他負責聽聲音；說話反應快的人，可以讓他負責傳達醫理和病況；說話速度慢、個性沉穩安靜，手靈巧且心思細膩的人，可以讓他負責針灸、調理血氣、調和順逆、觀察陰陽並通曉各種醫方；關節靈活、筋骨柔軟、心態平和的人，可以讓他負責導引行氣；說話急躁惡毒、輕視他人的人，可以讓他負責吐唾液治癰瘡、念咒治病；指甲粗糙、手狠毒、做事容易傷人的人，可以讓他負責按摩積塊、抑制痹症。
每個人各盡其能，醫術才能施行，名聲才能顯揚；如果用人不當，則會功敗垂成，連帶使得醫師也聲名不彰。
所以說：「遇到合適的人才傳授醫術，遇到不合適的人就不要傳授」，說的就是這個道理。手狠毒的人，可以讓他按壓烏龜，把烏龜放在容器下面，然後在上面按壓它，五十天烏龜就會死掉；而手溫和的人，則能讓烏龜恢復如初。
6. 艾灸方宜
北方者，天地之所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。
白話文：
北方是天地閉藏的地方，那裡的地勢高聳，環境充滿風寒和冰冷，當地的居民喜歡在野外居住，並以乳製品為主食，因此體內容易累積寒氣，進而導致腹部脹滿的疾病，這種情況適合使用艾灸來治療。所以，艾灸這種療法，也是從北方傳來的。
7. 艾葉
《本草》云：艾味苦，氣微溫，陰中之陽，無毒，主灸百病。三月三日，五月五日採，曝乾、陳久者良，避惡殺鬼。又，採艾之法，五月五日灼艾有效。制艾先要如法，令乾燥入臼搗之，以細篩去塵屑，每入石臼搗取，潔白為上，須令焙大燥，則灸有力，火易燃。如潤，無功。
《證類本草》云：出明州。《圖經》云：舊不著所出州土，但云生田野，令在處有之，惟蘄州葉厚而干高果氣味之大，用之甚效。
孟子曰：七年之病，求三年之艾。丹溪曰：艾性至熱，入火灸則上行，入藥服則下行。
白話文：
艾草味苦，性微溫，屬陰中帶陽，無毒，主要用於灸治各種疾病。農曆三月三日、五月五日採收，曬乾，陳放越久越好，可以避邪驅鬼。採收艾草的方法中，五月五日採收的艾草灸治效果最好。製作艾絨，首先要依照正確方法處理，讓艾草乾燥後放入石臼中搗碎，用細篩子篩去灰塵，再放入石臼中搗至潔白為上等，必須焙乾至非常乾燥，這樣灸起來才有力，火也容易點燃。如果艾絨潮濕，則沒有效果。
《證類本草》記載：艾草出產於明州。《圖經》記載：以前沒有記載艾草的產地，只說生長在田野，現在到處都有，只有蘄州出產的艾草葉片厚實、植株高大，香氣濃郁，使用起來效果最好。
孟子說：得了七年的慢性病，可以用存放三年的艾草來治療。丹溪說：艾草性極熱，用火灸則藥性向上走，入藥服用則藥性向下走。
8. 艾灸補瀉
氣盛則瀉之，虛則補之。針所不為，灸之所宜。陰陽皆虛，火自當之；經陷下者，火則當之。經絡堅緊，火所治之，陷下則灸之。絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。以火補者，毋吹其火，須自滅也，以火瀉者，疾吹其火，傳其灸，須其火滅也。
白話文：
氣血旺盛的就用瀉法，氣血虛弱的就用補法。針刺無法做到的，就適合用灸法。陰陽都虛弱的，可以用灸法來調和；經脈下陷的，適合用灸法；經絡堅緊的，適合用火（灸法）來治療，經脈下陷的就用灸法。如果絡脈滿實而經脈虛弱，就灸陰經而刺陽經；如果經脈滿實而絡脈虛弱，就刺陰經而灸陽經。用灸法補虛時，不要吹火，要讓艾炷自然熄滅；用灸法瀉實時，要快速吹旺火焰，多次艾灸，也要等艾炷自然熄滅。
9. 艾炷大小
黃帝曰：灸不三分，是謂徒冤，炷務大也。小弱乃小作之。又曰：小兒七日以上，周年以還，炷如雀糞。
《明堂下經》云：凡灸欲炷下廣三分，若不三分，則火氣不達，病未能愈，則是灸炷欲其大，惟頭與四肢欲小耳。《明堂上經》乃曰：艾炷依小箸頭作，其病脈粗細，狀如細線，但令當脈灸之。雀糞大炷，亦能愈疾。又有一途，如腹脹、疝瘕、痃癖、伏梁氣等，須大艾炷。故《小品》曰：腹背爛燒，四肢但去風而已，大宜大炷。
如巨闕、鳩尾，灸之不過四七壯，炷依竹箸頭大，但令正當脈上灸之，艾炷若大，復灸多，其人永無心力。如頭上灸多，令人失精神，背腳灸多，令人血脈枯竭，四肢細而無力，既失精神，又加細節，令人短壽。王節齋云：面上灸炷須小，手足上猶可粗。
白話文：
黃帝說：灸的艾炷如果不夠大，等於是白白受苦，所以艾炷要盡可能大。體質虛弱的人才用小的艾炷。又說：出生七天以上、未滿一歲的嬰兒，艾炷大小如同雀糞。
《明堂下經》說：凡是灸法，艾炷的底部直徑大約要一公分寬，如果不夠寬，火力就無法到達深處，疾病就無法痊癒。所以說艾炷要大，只有頭部和四肢才適合用小的艾炷。《明堂上經》則說：艾炷的大小如同小筷子的頭，而疾病的脈象粗細，如同細線一般，只要對準脈象來灸即可。雀糞大小的艾炷，也能治癒疾病。另外有一種情況，例如腹脹、疝氣、痃癖、伏梁氣等病症，就需要用大的艾炷。所以《小品方》說：腹部和背部可以大面積的燒灼，四肢只要能去除風邪即可，因此適合用大的艾炷。
例如灸巨闕、鳩尾這兩個穴位，灸的壯數不超過二十八壯，艾炷的大小如同竹筷子的頭，只要對準脈象來灸即可。如果艾炷太大，又灸太多壯，會使人永遠沒有精神。例如頭上灸太多，會使人精神不濟；背部和腳部灸太多，會使人血脈枯竭，四肢纖細無力。既失去精神，又加上四肢細弱，會使人短命。王節齋說：臉上的艾炷必須小，手腳上的則可以粗一些。
10. 點艾火
《明堂下經》曰：古來灸病，忌松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹八木火，切宜避之。有火珠耀日，以艾承之，得火為上；次有火鏡耀日，亦以艾引得火，此火皆良。諸蕃部用鑌鐵擊階石得火，以艾引之。凡倉卒難備，則不如。無木火，清麻油點燈上燒艾莖，點灸，兼滋潤灸瘡，至愈不疼，用臘燭更佳。
白話文：
《明堂下經》說：自古以來用艾草灸治疾病，忌用松樹、柏樹、枳樹、橘樹、榆樹、棗樹、桑樹、竹子這八種木材燃燒的火，一定要避免。用火珠在陽光下聚焦，將艾草放在下面引燃取得的火最好；次一等是用火鏡在陽光下聚焦，也用艾草引燃取得的火，這兩種火都很好。各外族有用鑌鐵敲擊台階上的石頭產生火花，再用艾草引燃取火。如果情況緊急，來不及準備，那還不如用清麻油點燈，燃燒艾草的莖來點燃施灸，這種方法還能滋潤灸瘡，直到痊癒都不會疼痛，使用蠟燭則更好。
11. 壯數多少
《千金》云：凡言壯數者，若丁壯病根深篤，可倍於方數，老少羸弱可減半。扁鵲灸法，有至三五百壯、千壯，此亦太過。曹氏灸法，有百壯、五十壯。《小品》諸方亦然。惟《明堂本經》云：針入六分，灸三壯，更無餘治。故後人不準，惟以病之輕重而增損之。凡灸頭項，止於七壯，積至七七壯止。
《銅人》治風，灸上星、前頂、百會，至二百壯，腹背灸五百壯。若鳩尾、巨闕，亦不宜多灸，灸多則四肢細而無力。《千金方》於足三里穴，乃云多至三百壯。心俞禁灸。苦中風，則急灸至百壯。皆視其病之輕重而用之，不可泥一說，而不通其變也。
白話文：
《千金要方》說：所謂的「壯數」，是指對於身強體壯且病根深厚的病人，可以加倍使用處方中的劑量，而對於年老、年幼或體弱的病人，則可以減半使用。扁鵲的灸法中，有用至三百、五百甚至一千壯的，這就有些過頭了。曹氏的灸法中，有用一百壯、五十壯的，《小品方》等醫書中的記載也差不多。只有《明堂針灸經》說：「針刺入六分，灸三壯」，沒有其他的治療方法。所以後人沒有一定的標準，只能根據病情的輕重來增減灸量。一般來說，灸頭部和頸項部位，最多七壯，累積灸量最多四十九壯。
《針灸銅人經》中提到治療風邪，灸上星、前頂、百會等穴位，最多可以到二百壯，腹部和背部可以灸到五百壯。但是鳩尾、巨闕等穴位，則不適合多灸，灸多了會導致四肢纖細無力。《千金要方》中提到足三里穴，可以多灸到三百壯。心俞穴禁止施灸。如果是中風病情嚴重，可以緊急施灸到一百壯。這些都需要根據病情的輕重來使用，不能拘泥於一種說法，而不懂得變通。
12. 灸法
《千金方》云：凡灸法，坐點穴，則坐灸：臥點穴，則臥灸；立點穴，則立灸。須四體平直，毋令傾側。若傾側，穴不正，徒破好肉耳。《明堂》云：須得身體平直，毋令拳縮，坐點毋令俯仰，立點毋令傾側。
白話文：
《備急千金要方》中說：一般的針灸方法，如果在坐著時標記的穴位，就坐著針灸；如果在躺臥時標記的穴位，就躺臥著針灸；如果在站立時標記的穴位，就站立著針灸。必須讓四肢平直，不要傾斜側彎。如果傾斜側彎了，穴位就會標記不準確，只是白白損傷了健康的肌肉。《明堂經》中說：必須讓身體平直，不要蜷曲緊縮，坐著標記穴位時，不要讓身體前俯後仰，站立著標記穴位時，不要讓身體傾斜側彎。