《古今醫統大全》~ 卷之七 (12)
卷之七 (12)
1. 銅人指要賦
行針之士，要辨浮沉。脈明虛實，針別淺深。經脈絡脈之別，巨刺繆刺之分。經絡閉塞，須用砭針；疏導臟腑，寒溫必明。淺深補瀉，經氣之正。自有漏水常數，百刻五十度周。經絡流注，各應其時。先脈訣病，次穴蠲疴。左手掐穴，右手置針，刺榮無傷衛，刺衛無傷榮。氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深；氣滑則疾，氣澀則遲。
深則欲留，淺則入疾。候其氣至，必辨於針。徐而疾者實，實而遲者虛。虛則實之，滿則瀉之。菀陳則除之，邪勝則虛之。刺虛者，須其實；刺實者，須其虛。經氣已至，慎守勿失。謹守其法，勿更變也。賊邪新客，未有定處。推之則前，引之則止。其來不可逢，其往不可追。
白話文：
行針之士，要辨浮沉。脈明虛實，針別淺深。
行針的人，必須辨別針刺的浮沉。 透過脈象，明確了解虛實，針刺的深淺也要有所區分。
經脈絡脈之別，巨刺繆刺之分。經絡閉塞，須用砭針；疏導臟腑，寒溫必明。淺深補瀉，經氣之正。
經脈與絡脈有所不同，巨刺與繆刺也有區別。 當經絡阻塞時，需要使用砭針；疏通臟腑，必須明辨寒熱。針刺的深淺決定補瀉，使經氣恢復正常。
自有漏水常數，百刻五十度周。經絡流注，各應其時。先脈訣病，次穴蠲疴。
針刺有固定的時間規律，百刻（古計時單位，約合現代一小時）五十度（古計時單位，約合現代24分鐘）為一周期。 經絡氣血的流注，都有各自的時間規律。 首先根據脈象診斷病情，然後選擇穴位治療疾病。
左手掐穴，右手置針，刺榮無傷衛，刺衛無傷榮。氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深；氣滑則疾，氣澀則遲。
左手按壓穴位，右手持針。 刺入榮脈時，不可傷及衛脈；刺入衛脈時，不可傷及榮脈。 氣勢強勁時，針細而淺刺；氣勢遲緩時，針粗而深刺。 氣血流暢時，針刺速度要快；氣血不暢時，針刺速度要慢。
深則欲留，淺則入疾。候其氣至，必辨於針。徐而疾者實，實而遲者虛。虛則實之，滿則瀉之。菀陳則除之，邪勝則虛之。
針刺深的，要留針久一些；針刺淺的，要快速進針。 等到針感傳至，必須辨別針刺的感受。 針感緩慢而強烈的，屬於實證；針感快速而微弱的，屬於虛證。 虛證則需要補益，實證則需要瀉泄。 積聚已久的老邪，需要清除；邪氣過盛，需要虛化。
刺虛者，須其實；刺實者，須其虛。經氣已至，慎守勿失。謹守其法，勿更變也。
針刺虛證時，要等到針感出現實證的變化；針刺實證時，要等到針感出現虛證的變化。 經氣已到，要小心守住，不可錯過。 謹慎遵循針刺的規律，不可隨意更改。
賊邪新客，未有定處。推之則前，引之則止。其來不可逢，其往不可追。
邪氣新侵入體內，尚未固定位置。 推之則向前移動，引之則停止。 邪氣到來不可迎戰，邪氣離開不可追趕。
總體而言，這段古代醫學文獻闡述了針灸的基礎理論和操作規範。其中強調了辨證論治，根據病症和體質選擇針刺手法和穴位，並注重針刺深淺、時間、速度等細節，以達到治療疾病的效果。
損其有餘，補其不足。先去血脈，而後調之，無問其病，以平為期。若有若無，若得若失。五臟已定，九候已備，診脈病明，行針病愈。眾脈不見，眾凶不聞。外內相得，無以形先。可玩往來，乃施於人。手動若務，針耀而勻。伏如橫弩，起如發機。見其烏烏，見其稷稷。從見其飛，不知其誰。
靜意是義，觀適之變。是謂冥冥，莫知其形。如臨深淵，手如握虎。如待所貴，不知日暮。其氣已至，適而自護。五虛勿近，五實不遠。捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之。陰募在腹，陽俞在背。臟病取原，腑病取合。
白話文：
去除多餘的部分，補充不足的部分。先疏通血脈，然後再進行調節，不論是什麼病，都以平衡為目標。若有若無，若得若失，如同捉摸不定的狀態。五臟已經固定，九候也已經齊備，診脈就能明辨病情，施針就能治癒疾病。所有脈象都不見，所有凶險也不再出現。內外相互協調，沒有任何異常表現。可以觀察氣血的流動，然後再施針於人。手法靈活自如，針灸精準平穩。伏如橫弩蓄勢待發，起如發機迅速有力。看見氣血的凝聚，看見氣血的流動。眼見氣血飛揚，卻不知道那是誰的氣血。
心平氣和，專注於觀察氣血的變化。這便是冥冥之中的奧妙，難以捉摸其形狀。如同站在深淵邊緣，手如同握著猛虎一般。如同等待心愛的人，不知不覺時間已晚。氣血已經到達目的地，適當調節就能自行保護。五種虛弱的病症不要靠近，五種實證的病症不要遠離。用手指按壓並循著經脈走勢，用手指切按並散開氣血，用手指推按並疏通氣血，用手指彈撥並激怒氣血，用手指抓取並引導氣血下降，用手指刺破穴位並取得氣血。陰募穴在腹部，陽俞穴在背部。臟腑疾病要取其本源穴位，腑臟疾病要取其相合穴位。
2. 肘後歌
頭面有疾針至陰，腿腳有疾風府尋。心胸有病少府瀉，臍腹有病曲泉針。肩背諸疾中渚下，腰膝強痛交信恁。脅肋腿叉後谿妙，股膝腫起瀉太衝。陰核發來如升大，百會妙穴真可駭。頂心頭痛眼不開，湧泉下針定安泰。鶴膝腫勞難移步，尺澤能舒筋骨疼。更有一穴曲池妙，根尋源流可調停。
其患若要便安愈，加以風府可用針。更有手臂拘攣急，尺澤刺深去不仁。腰背若患攣急風，曲池一寸五分攻。五痔原因血熱作，承山須下病無蹤。哮喘發來寢不得，豐隆刺入三寸深。狂言盜汗如見鬼，惺惺間使便下針。骨寒髓冷火來燒，靈餌妙穴分明記。瘧疾寒熱真可畏，須知虛實可用意。
白話文：
頭面疼痛，針刺至陰穴；腿腳疼痛，尋風府穴。心胸不適，少府穴瀉血；臍腹疼痛，曲泉穴針灸。肩背疼痛，中渚穴下針；腰膝痠痛，交信穴治療。脅肋疼痛，後谿穴有效；股膝腫脹，太衝穴瀉血。陰核腫脹，百會穴針灸；頂心頭痛，湧泉穴下針。鶴膝腫勞，尺澤穴舒筋活血。手臂拘攣，尺澤穴深刺；腰背攣急，曲池穴一寸五分刺入。五痔出血，承山穴針灸；哮喘發作，豐隆穴刺入三寸。狂言盜汗，神經衰弱，針刺神庭穴；骨寒髓冷，靈餌穴針灸。瘧疾寒熱，需根據虛實辨證施治。
間使宜透支溝中，大狂七壯合聖治。連日頻頻發不休，金門剌深七分是。瘧疾二日得一發，先寒後熱無他語。寒多熱少取復溜，熱多寒少用間使。或患傷寒熱未休，牙關風壅藥難投。項強反張目直視，金針用意列缺求。傷寒四肢厥逆冷，脈氣無時仔細看。神奇妙穴真有二，復溜半寸順骨行。
四肢回還脈氣浮，須曉陰陽倒換求。寒則須補絕骨是，熱則絕骨瀉無憂。若脈浮洪當瀉解，沉細之時補便瘳。百合傷寒最難醫，妙法神針用意推。口噤眼合藥不下，合谷一針效甚奇。狐惑傷寒滿口瘡，須用黃連犀角湯。蟲在臟腑食肌肉，須要神針刺地倉。傷寒腹痛蟲尋食，吐蛔烏梅可難攻。
白話文：
間使穴適合用於治療發熱汗出，大狂症可以用七壯湯和聖愈湯治療。如果連續多日發熱不止，可以用金門穴刺深七分。瘧疾每隔兩天發作一次，先寒後熱，沒有其他症狀。寒多熱少就取復溜穴，熱多寒少就用間使穴。如果患了傷寒，發熱不退，牙關緊閉，可以用金針刺列缺穴。傷寒四肢厥逆發冷，脈氣不穩定，需要仔細觀察。復溜穴下方半寸順著骨頭方向，是兩個神奇的穴位。
四肢恢復，脈氣浮動，需要明白陰陽的變化，寒則需要補絕骨穴，熱則需要瀉絕骨穴。如果脈象浮而洪大，就需要瀉解，脈象沉而細，就需要補益。傷寒最難治療的是百合病，要用神針治療。如果患者口噤眼合，藥物無法吞服，可以用合谷穴針灸。狐惑傷寒患者滿口潰瘍，可以用黃連犀角湯治療。蟲在臟腑中啃食肌肉，需要用神針刺地倉穴。傷寒腹痛，蟲子啃食腸胃，可以用烏梅治療。
十日九日必定死，中脘回還胃氣通。傷寒痞氣結胸中，兩目昏黃汗不通。湧泉妙穴三分許，速使周身汗自通。傷寒痞結脅積痛，宜用期門見深功。當汗不汗合谷瀉，自汗發黃復溜恁。飛虎一穴通痞氣，祛風引氣使安寧。剛柔二痓最乖張，口噤眼合面紅妝。熱血流入心肺府，須要金針刺少商。
中滿如何去得根，陰包如刺效如神。不論老幼依法用，須教患者便抬身。打撲傷損破傷風，先於痛處下針攻。後向承山立作效，甄權留下意無窮。腰腿疼痛十年春，應針不了便惺惺。大都引氣探根本，服藥尋方枉費金。腳膝經年痛不休，內外踝邊用意求。穴號崐崙並呂細，應時消息即時瘳。
白話文：
如果一個人十天九天都說自己快要死了，很有可能是胃氣不通暢造成的。傷寒導致的痞氣會堵塞胸部，讓人雙眼昏黃、汗流不出來。可以嘗試在湧泉穴上扎針，深約三分，讓汗水自然排出。
如果傷寒導致的痞氣導致肋骨疼痛，可以針刺期門穴，效果顯著。如果該出汗卻不出汗，可以針刺合谷穴，如果出汗發黃，就針刺復溜穴。
飛虎穴可以治療痞氣，驅除風寒，讓病人恢復安寧。剛柔二痓是一種非常難纏的病症，患者會嘴巴緊閉、眼睛合不上、臉色發紅。這可能是熱血流入心肺導致的，需要針刺少商穴。
如何才能徹底治好中滿病？陰包穴可以起到神奇的效果。無論老幼，只要按照方法使用，病人就會立刻好轉。
如果被人打傷、跌傷或者得了破傷風，首先要在痛處針灸，然後再針刺承山穴，效果非常顯著。這是甄權先生留下的寶貴經驗。
腰腿疼痛長達十年之久，如果針灸無效，就只能無奈地接受。最好的辦法是尋找病根，然後對症下藥，不要白費金錢。
如果膝蓋疼痛多年，可以在內外踝邊尋找穴位，例如崑崙穴和呂細穴，針灸後就能快速痊癒。
風痹痿厥如何治？大杼曲泉真是妙；兩足兩脅滿難伸，飛虎神灸七分到。腰軟如何去得根？神妙委中立見效。
白話文：
風濕引起的肢體麻木和無力該怎麼治療呢？使用大杼穴和曲泉穴確實很有效；如果兩腳和兩側肋骨部位感到脹痛難以舒展，飛虎神灸七分深可以達到療效。腰部柔弱想去除病根該怎麼辦？神奇地使用委中穴馬上就能見效。
3. 百證賦
百證俞穴，再三用心。囟會連於玉枕，頭風療以金針。懸顱、含厭之中，偏頭痛止；強間、豐隆之際，頭痛難禁。原夫面腫虛浮，須仗水溝、前頂；耳聾氣閉，全憑聽會、翳風。面上蟲行有驗，迎香可取；耳中蟬噪有聲，聽會堪攻。目眩兮，支正、飛揚；目黃兮，陽綱、膽俞。
攀睛攻少澤、肝俞之所；淚出刺臨泣、頭維之處。目中漠漠，即尋攢竹、三間；目視𥉂𥉂，急取養老、天柱。觀其雀目汗氣，睛明、行間而細推；審他項強傷寒，溫溜、期門而主之。廉泉、中衝，舌下腫痛堪取；天府、合谷，鼻中衄血宜追。耳門、絲竹空，治牙疼於頃刻；頰車、地倉穴，正口喎於片時。
白話文：
各種疾病都可以在俞穴找到治療方法，要用心研究。頭頂的囟會穴與玉枕穴相連，頭風可以用金針治療。懸顱穴和含厭穴之間，可以治療偏頭痛；強間穴和豐隆穴附近，可以治療劇烈的頭痛。
面部腫脹虛浮，需要依靠水溝穴和前頂穴；耳聾氣閉，需要依靠聽會穴和翳風穴。臉上出現像蟲子爬行的感覺，可以用迎香穴治療；耳朵裡有蟬鳴聲，可以用聽會穴治療。
眼睛昏花，可以用支正穴和飛揚穴治療；眼睛發黃，可以用陽綱穴和膽俞穴治療。
眼睛疼痛，可以用少澤穴和肝俞穴治療；眼睛流淚，可以用臨泣穴和頭維穴治療。眼睛模糊不清，可以用攢竹穴和三間穴治療；眼睛看不清楚，可以用養老穴和天柱穴治療。
觀察患者眼睛發紅、出汗，可以用睛明穴和行間穴仔細推拿；判斷患者因受寒而導致頭部疼痛，可以用溫溜穴和期門穴治療。
廉泉穴和中衝穴，可以治療舌頭下腫痛；天府穴和合谷穴，可以治療鼻出血。
耳門穴和絲竹空穴，可以立即治療牙痛；頰車穴和地倉穴，可以迅速治療口歪。
喉痛兮，液門、魚際可療；轉筋兮，金門、丘墟堪醫。陽谷、俠谿，頷腫口噤並治少商、曲澤，血虛口渴同施。通天去鼻內不聞之苦，復溜祛舌乾口燥之悲。啞門、關衝，舌緩不語而要緊；天鼎、間使，失音囁嚅而休遲。太衝瀉唇吻以速愈，承漿住牙痛而即移。項強多惡風，束骨相連於天柱：熱病汗不出，大都更接於經渠。
且如兩臂頑麻，少海就傍於三里；半身不遂，陽陵遠達於曲池。建里、內關，掃盡胸中之苦悶；聽宮、脾俞，祛殘心下之悲悽。久知脅肋疼痛，氣戶、華蓋有驗；腹內腸鳴下脘、陷骨能平。胸脅支滿何療？章門不用細尋；膈疼飲蓄難禁，膻中、巨闕便針。胸滿更加噎塞，中府、意舍所行；胸膈停留瘀血，腎俞、巨髎宜微。
白話文：
喉嚨痛可以用液門、魚際穴治療；筋攣抽筋可以用金門、丘墟穴醫治。陽谷、俠谿穴可以治療頷腫口噤，少商、曲澤穴可以治療血虛口渴。通天穴可以治療鼻塞不通，復溜穴可以治療舌乾口燥。啞門、關衝穴可以治療舌頭遲緩不語，天鼎、間使穴可以治療失音囁嚅。太衝穴可以治療嘴唇腫痛，承漿穴可以治療牙痛。頸項僵硬、怕風，可以針刺束骨穴和天柱穴；熱病汗出不來，可以針刺大都穴和經渠穴。
如果兩臂麻木，可以用少海穴和三里穴治療；半身不遂，可以用陽陵泉穴和曲池穴治療。建里、內關穴可以治療胸悶，聽宮、脾俞穴可以治療心煩意亂。久治不癒的脅肋疼痛，可以用氣戶、華蓋穴治療；腹內腸鳴可以用下脘、陷骨穴治療。胸脅脹滿可以用章門穴治療，膈肌疼痛可以用膻中、巨闕穴治療。胸悶氣短加上噎塞，可以用中府、意舍穴治療；胸膈積聚瘀血，可以用腎俞、巨髎穴治療。
胸滿項強，神藏、璇璣已試，背連腰痛，白環、委中曾經。脊強兮，水逆筋束；目眩兮，觀窌大迎。痓病非顱囟而不愈，臍風須然谷而易醒。委陽、天池，腋腫針而速散；後谿環跳，腿疼刺而即輕。夢魘不寧，厲兌相諧於隱白；發狂奔走，上脘同起於神門；驚悸怔仲，取陽交、解谿勿誤；反張悲哭，仗天衝、大橫須精。癲疾必身柱、本神之令，發熱仗少衝、曲池之津。
歲熱時行，陶道復求中俞理；風癇常發，神道須還心俞寧。濕寒濕熱下髎定，厥寒厥熱湧泉清。寒慄惡寒，二間疏通陰郄暗；煩心嘔吐，幽門閉徹玉堂明。行間、湧泉，主消渴之腎竭；陰陵、水分，去水腫之臍盈。癆瘵傳屍，趨魄戶、膏肓之路；中邪霍亂，尋陰谷、三里之程。
白話文：
胸口滿悶，脖子僵硬，神藏、璇璣穴已經試過；背部連著腰部疼痛，白環、委中穴也曾經針灸過。脊柱僵硬，是因為水氣逆行筋脈受阻；眼睛眩暈，是因為觀窌、大迎穴氣血不通。痓病不針灸顱囟穴就不會痊癒，臍風則需要灸燃谷穴才能快速醒來。委陽、天池穴，腋窩腫脹針灸後很快消散；後谿、環跳穴，腿疼針灸後立即減輕。夢魘不安，厲兌穴配合隱白穴針灸；發狂亂跑，上脘穴配合神門穴針灸；驚悸怔忡，取陽交、解谿穴不可弄錯；反張悲哭，依靠天衝、大橫穴精準治療。癲疾一定要針灸身柱、本神穴，發燒則依靠少衝、曲池穴的津液來治療。
一年之中天氣炎熱，陶道穴需要配合中俞穴調理；風癇病經常發作，神道穴需要配合心俞穴來安寧。濕寒濕熱，下髎穴能治癒；厥寒厥熱，湧泉穴能清熱。寒慄惡寒，二間穴疏通陰郄穴，陰寒就會消散；煩心嘔吐，幽門穴閉合，玉堂穴明亮則能止吐。行間、湧泉穴，可以治療腎氣虛竭的消渴症；陰陵泉、水分穴，可以消除水腫。癆瘵病傳染屍體，需要針灸魄戶、膏肓穴；中邪霍亂，需要尋找陰谷、三里穴來治療。
治疸消黃，諧後谿、營宮而看；倦言嗜臥，往通里、大鐘而明。咳嗽連聲，肺俞須迎天突穴：小便亦澀，兌端濁瀉太陽經。刺長強於承山，善主腸風新下血；針三陰於氣海，專司白濁久遺精。且如盲前、橫骨，瀉五淋之久積，陰郄後谿，治盜汗之多出。脾虛谷以不消，脾俞、膀胱俞覓；胃冷食而難化，魂門、胃俞堪責。
鼻痔必取齦交，瘦氣須求浮白。大敦、照海，患寒證而善蠲；五里、臂臑，生癧瘡而能愈。至陰、屋翳，治遍身癢疾之疼多；肩髃、陽谿，消癮風之熱極。婦人經事改常，自有地機、血海；女子少氣漏血，不無交信、合陽。帶下產崩，衝門、氣衝宜審；月潮違限，天樞、水泉細詳。
白話文：
治療黃疸，要觀察後谿、營宮穴；感到疲倦嗜睡，要查看通里、大鐘穴。咳嗽不止，要針灸肺俞、天突穴；小便澀滯，要瀉兌端、濁瀉太陽經。刺長強、承山穴，可以治療腸風新發的出血；針三陰、氣海穴，專門治療白濁、久遺精。
像盲前、橫骨穴，可以瀉五淋久積的病症；陰郄、後谿穴，可以治療盜汗過多的病症。脾虛導致食物消化不良，要針灸脾俞、膀胱俞穴；胃寒導致食物消化困難，要針灸魂門、胃俞穴。
鼻痔要取齦交穴；消瘦氣虛要找浮白穴。大敦、照海穴，善治寒證；五里、臂臑穴，可以治療癧瘡。至陰、屋翳穴，可以治療全身瘙癢疼痛；肩髃、陽谿穴，可以消散癮風熱症。
婦女月經不調，要針灸地機、血海穴；女子氣虛漏血，要針灸交信、合陽穴。帶下、產後出血，要針灸衝門、氣衝穴；月經周期不規律，要針灸天樞、水泉穴。
肩井乳癰而極效，商丘痔漏而最良。脫肛趨百會、尾骶之所；無子收陰交、石關之鄉。中脘主乎積痢，外丘收乎大腸。寒瘧兮，商陽、太谿驗；痃癖兮，衝門、血海強。夫醫乃人之司命，非志士而莫為；針又理之淵微，須至人之指教。先究其病源，後攻其穴道。隨手見功，應針取效。
白話文：
肩井穴對於乳癰效果極佳，商丘穴治療痔漏效果最為理想。脫肛患者應針灸百會穴與尾骶穴；不孕者則需針灸陰交穴與石關穴。中脘穴主治積痢，外丘穴則能收斂大腸。寒瘧症，應針灸商陽穴與太谿穴；痃癖症，則應針灸衝門穴與血海穴。
醫生是掌管人命的人，非有志之士不可為此。針灸學問深奧，需要高人指點。先要找出病源，再針灸相應穴道。只要操作得當，就能見效。