《古今醫統大全》~ 卷之七 (6)
卷之七 (6)
1. 火針
經曰焠針者，以麻油滿盞，燈草令多如大指許。叢其燈火燒針頭，頻以麻油蘸其針，燒令通經用，方有功。若不紅者，反損於人，不能去病。燒時令針頭低下，恐油熱傷手。先令他人燒針，醫者臨時用之，以免致手熱，才覺針紅，醫者取針，先以針安穴上，自然干，針之亦佳。凡行針點艾相似，以墨記之，使針時無差穴道，差則無功。
火針甚難，須有臨陣之將心，方可行針。先以左下按定其穴，然後針之，切忌太深，深則反傷經絡；不可太淺，淺則治病無功，但消息取中也。凡大醉之後，不可用針。不適淺深，有害無利。凡行火針，必先安慰病人，令勿驚動。較之火針及灸，灸則直受艾灼燒，過痛則久也；火針雖則畏人，其針下疾，一針便去，不入也。
凡下火針，一針之後，疾速換去，不可久留，尋即以左手速按針孔上，則疼止；不按則疼甚。火針不宜針腳氣，反加腫痛，不能行履。火針者，宜破癰疽發背。潰膿在內，外皮無頭者，但按毒上軟處；以潰膿闊大者，按頭尾及中，以點記，宜下三針，決破出膿。一針腫上，不可按之，即以指從兩旁捺之。
令膿隨手而出，或腫大膿多，針時須側身迴避，恐膿射出汙身。《針灸節要》謂：火針之功用甚大，凡癥瘕積塊、癱瘓癰疽、堅瘤，並宜火針。
白話文：
用火針，需要準備一盞裝滿麻油的油燈，燈芯要像大拇指那麼粗。點燃燈火，把針頭放在火焰上燒紅，並且頻繁地用麻油塗抹針頭，直到針頭燒得通紅才能使用，這樣才有療效。如果針沒有燒紅，反而會對人體造成傷害，也不能治病。燒針的時候要讓針頭朝下，以免熱油燙傷手。最好讓別人幫忙燒針，醫生在需要的時候才使用，以免燙傷手。當針燒紅後，醫生拿取針，先將針放在穴位上讓它自然冷卻，這樣針的效果也很好。凡是用火針或艾灸治療，都要先用墨水在穴位上做記號，以免下針時找不準穴位，找不準就沒有療效。
使用火針的難度很高，需要有像將軍在戰場上那樣的鎮定心態，才能進行操作。先用左手按住穴位，然後才下針，切記不要刺入太深，太深反而會傷到經絡；也不能刺入太淺，太淺就沒有治病的效果，要掌握好深淺度。在大醉之後，不能使用火針，因為掌握不好深淺，有害無利。使用火針前，必須先安撫病人，讓病人不要驚慌亂動。比較起來，火針和艾灸，艾灸是直接用艾火灼燒，如果過於疼痛，疼痛的時間會比較長；火針雖然看起來可怕，但是針刺下去很快，一針下去，針拿出來，針就沒有刺入皮膚了。
下火針時，一針下去後，要迅速將針取出，不能長時間停留，隨即用左手快速按住針孔，這樣可以止痛；如果不按住，疼痛會很劇烈。火針不適合用於治療腳氣病，反而會加重腫痛，使人無法行走。火針適合用於治療癰疽、發背等病症。如果膿液在裡面，外面沒有膿頭，就按壓患處柔軟的地方；如果膿包很大，就按壓膿包的頭部、尾部和中間，並用墨水做記號，需要下三針，刺破膿包放出膿液。有一針在腫脹的地方，不要按壓，而是用手指從兩旁按壓。
讓膿液隨著手指按壓而出，如果腫脹很大，膿液很多，下針時需要側身迴避，以免膿液噴射出來弄髒身體。《針灸節要》說：火針的功效很大，凡是癥瘕積塊、癱瘓、癰疽、堅硬的腫瘤，都適合用火針治療。
2. 溫針
王節齋曰：近有為溫針者，灸火之時，針其穴，謂之溫針。古人針則不灸，灸則不針。夫針而且灸，灸而且針，此後人俗法也。此法行於山野鄙人，或無損；若行於富貴之人，肌膚不任者，危害出於頃刻，其為終身之害也有矣。
白話文：
王節齋說：最近有一種療法叫做溫針，就是在點燃艾草進行灸療的同時，也對穴位進行針刺。古人是針刺就不艾灸，艾灸就不針刺。針刺同時又艾灸，艾灸同時又針刺，這是後人自創的俗法。這種方法用在鄉野粗人身上，可能沒有什麼損害；但如果用在皮膚嬌嫩的富貴人家身上，立刻就會造成危害，甚至可能造成終身的傷害。
3. 暖針
《素問》遺篇注云：用圓利針、長針，未刺時，先含口內溫針，暖而用之。又曰：亳針於人，近體暖針至溫方刺。凡暖針刺人經絡，氣得暖而易行也。
白話文：
《素問》遺篇的註解說：使用圓利針、長針時，在還沒下針前，先將針含在口中溫熱，變暖了再使用。又說：用毫針給人針灸時，靠近身體溫熱針身，等到針溫熱了才下針。用溫熱的針刺入人體的經絡，經絡的氣因為溫暖而更容易運行。
4. 暈針
《金針賦》云：其或暈針者，神氣虛也，以針補之，以袖掩之；口鼻氣回，熱湯與之。略停少頃，依前再施。
《指微賦》云：醫人深明氣血往來，取穴部分不差，補瀉得宜，必無暈針昏倒之患。或慌忙之際，畏刺之人多感此。壯者氣行自已，怯者當速救療。假令針肝經，感氣暈，以補肝經，合曲泉穴之絡，假令針肝絡，血暈，以補本經曲泉穴之經，針入復甦，效如起生。余皆仿此。
劉宗厚曰：暈針者，奪命穴救之，男左女右取之。不回，卻再取右，女亦然。此穴正在手膊上側筋骨陷中蝦蟆兒上，自肩至肘，正在當中。
《濟生拔萃》云：有隨針而卒者何？曰：一則不知刺禁，如刺中心一日死之類也；二則不明脈候，如下利，其脈忽大者死之類。凡針灸者，先須審詳脈候，觀察病證，然後知其刺禁，其經絡穴道，遠近氣候，息數深淺分寸。
白話文：
暈針
《金針賦》說：發生暈針的人，通常是因為精神和元氣虛弱。可以用針刺來補益，用衣袖遮蓋口鼻；等到呼吸恢復，再給他喝熱湯。稍微休息一下，再按照之前的方法針灸。
《指微賦》說：如果醫生能深入了解氣血的運行，取穴部位準確無誤，補瀉手法得當，一定不會發生暈針昏倒的情況。或者在慌亂的時候，害怕針刺的人容易出現這種情況。體質強壯的人，氣機可以自行恢復；體質虛弱的人，則應該迅速救治。如果針刺肝經時，因為感應到經氣而暈厥，應該補肝經合穴曲泉穴的絡穴；如果針刺肝經絡穴時，因為失血而暈厥，應該補本經的曲泉穴，進針後就能甦醒，效果如同起死回生。其他經絡都可以仿照這個方法處理。
劉宗厚說：遇到暈針，可以用奪命穴來急救，男取左側，女取右側。如果沒有恢復，就再取另一側，女性也是一樣。這個穴位就在手臂上側，筋骨凹陷處的蝦蟆兒上，從肩膀到手肘的中點。
《濟生拔萃》問：有的人在針刺後突然死亡，這是為什麼呢？回答說：一是因為不知道針刺的禁忌，例如針刺到心臟，一天內就會死亡；二是不明白脈象的徵兆，例如腹瀉病人，脈象突然變大，就是死亡的預兆。凡是進行針灸的人，必須先仔細診察脈象，觀察病情，然後才能了解針刺的禁忌，以及經絡穴位、遠近的氣候、呼吸的次數、進針的深淺和分寸。
5. 折針
《本草》云：醫工針人，而針折在肉中不出，杵牡鼠肝及腦塗之。又象牙主諸針及雜物入肉，割取屑，細碾入水和，敷上立出。《肘後方》：針折肉中，象牙屑水和，敷上立出。
《寶鑑》湧針膏：取針刺入肉，並箭頭不出。用鼠糞頭十個，螻蛄四十九個，土消蟲十個，芫青、馬肉中蛆、醬內蛆，俱焙乾，蜣螂、巴豆、信石、硇砂、夏枯草、磁石、黃丹、蘇木、地骨皮各一兩，石腦油三兩，蒿柴灰汁三升。上將灰汁、石腦油以文武火熬成膏，次下諸藥，令勻，瓷器內收貯。臨時看瘡大小，點藥，良久，自然湧出。
神聖膏：取針入皮膚。以車脂不拘多少，成膏子，好攤紙上，如錢大，貼之二日一換，三五次，針自出，大有神效。
烏翎散：取針鐵入皮膚，烏翎三五枝，火灸焦為末，好醋調成膏，塗瘡上，紙蓋一二次，其針自出。一法以緊磁石引其肉中之針，即出。
白話文：
折針
《本草》記載：醫生為病人針灸時，針若斷在肉裡取不出來，可將雄鼠的肝臟及腦搗爛後塗抹在患處。另外，象牙主治各種針和雜物進入肉中的情況，割取一些象牙屑，仔細研磨成粉末，與水調和後敷在患處，即可將異物拔出。《肘後方》也記載：針斷在肉中，可用象牙屑與水調和後敷在患處，可使斷針立刻 বের出。
《寶鑑》中的湧針膏：用於取出刺入肉中的針，以及箭頭。取十個鼠糞頭，四十九個螻蛄，十個土消蟲，芫青、馬肉中的蛆、醬裡的蛆，都烘乾，蜣螂、巴豆、信石、硇砂、夏枯草、磁石、黃丹、蘇木、地骨皮各一兩，石腦油三兩，蒿柴灰汁三升。將灰汁、石腦油用文武火熬成膏狀，再加入其他藥材，攪拌均勻，儲存在瓷器中。使用時根據傷口大小，點上藥膏，過一會兒，異物自然就會湧出。
神聖膏：用於取出刺入皮膚的針。使用車軸上的油脂，不拘多少，製成膏狀，均勻地塗抹在紙上，約錢幣大小，貼在患處，每兩天換一次，貼三到五次，針就會自動 বের出，效果非常神奇。
烏翎散：用於取出刺入皮膚的針和鐵器。取三到五枝烏鴉羽毛，用火燒焦後研磨成粉末，用好醋調成膏狀，塗在傷口上，再用紙蓋住，換一到兩次，針就會自動 বের出。另一種方法是用磁性強的磁石吸引肉中的針，即可取出。
6. 刺王公布衣之異
帝曰：夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之淺深，疾徐多少，何如？岐伯曰：膏粱藿菽之味，何可同也。氣滑即疾出，氣澀則出遲；氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深。深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深而留之；刺大人者，微以徐之。此皆因其慓悍滑利也。
白話文：
皇帝問：那些王公大人，享受祭祀奉獻的君主，身體柔弱，肌肉鬆軟，血氣強悍而滑利，對他們針刺時的深淺、快慢、多少，應該怎麼做呢？岐伯回答：吃精美食物和吃粗糙食物的人，怎麼可以一樣呢？氣滑的，下針後出針就快；氣澀的，下針後出針就慢。氣強悍的，用細針淺刺；氣虛弱的，用粗針深刺。深刺則要留針，淺刺則要快速出針。由此看來，針刺百姓，要深刺並且留針；針刺王公貴族，要輕微而緩慢地進行。這些都是根據他們血氣強悍滑利的程度來決定的。
7. 經脈交會八穴歌
公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同。臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢。後谿督脈連背頸，申脈蹺絡亦相通。列缺肺脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。
白話文：
公孫穴通於衝脈，主治胃、心、胸的疾病；內關穴通於陰維脈，以上六個部位的疾病都可以治療。足臨泣穴通於膽經，又連繫著帶脈；外關穴通於陽維脈，主治眼外角的疾病。後谿穴通於督脈，連繫著背部和頸部；申脈穴通於陽蹻脈，和後谿穴可以互相配合。列缺穴通於肺經，走入肺部；照海穴通於陰蹻脈，主治胸膈和咽喉的疾病。
8. 八法合十干八卦歌
王申之日公孫乾，乙癸坤宮申脈連。庚日外關屬震卦，丙從艮佐內關便。戊日臨泣坎象卦，後谿辛日巽宮遷。丁日兌官針照海，已應列缺與離前。
白話文：
甲日、壬日膽經和三焦經與乾卦相連；乙日、癸日脾經、胃經與坤卦相連；庚日大腸經與震卦相連；丙日心包經與艮卦相連；戊日膀胱經與坎卦相連；辛日小腸經與巽卦相連；丁日腎經與兌卦相連；己日肺經與離卦相連。