《脈象統類》~ 正文 (4)
正文 (4)
1. 正文
右關（中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。）
右尺（臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。）
沉而有力為牢，
（其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移，若牢固然。）
牢為裡實表虛，胸中氣促，勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者，故為危殆之脈。如失血人宜沉細，若浮大而牢，必死，以虛病反見實脈也。
（凡脈牢，為氣居於表，為骨節疼痛。）
寸
關（木乘土而心腹寒疼。）
尺（㿗疝、癥瘕。）
沉失常度為革，
（其象沉伏實大，如按鼓皮一般。）
革為虛寒失血之候，其實即芤弦二脈相合之象，芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故主男子亡血失精，女子半產漏下，又為中風感濕之症。久病死，卒病生。脈來渾濁變革，急如湧泉，出而不反，病進而危，去如弦絕者死。
寸
關
尺
沉而更代為代，
（其象動而中止，不能自還，因而復動，由是復止，尋之良久，乃復強起而動。）
代為臟氣多衰，形容羸瘦，口不能言之候。若不病而羸瘦，脈代止，是一臟無氣，他臟代之，必危；若因病而氣血驟損，致元氣卒不相績，或風家痛家，只為病脈，故傷寒亦有心悸而脈代者（復脈湯主之。）腹心疼亦有結澀止代不勻者，久痛之脈，不可准也；妊娠脈代，必懷胎三月，代脈有生有死，非定為死脈，宜辨之。
（凡脈代，為腹痛，為便膿血，為泄利吐瀉，為下元虛損。）
遲，遲以候臟（其象呼吸之間，脈僅三至，去來極慢。）
遲為陰盛陽虛之候，陽不勝陰，故脈來不及也。居寸為氣不足，氣寒則縮也；居尺為血不足，血寒則凝也。
（凡脈遲，為寒，為虛。兼浮，表寒。兼沉，裡寒。）
左寸（心上寒、精氣多慘。）
左關（筋寒急、脅下痛、手足冷。）
左尺（腎虛便溺、女人不月。）
右寸（肺感寒、冷痰、氣短。）
右關（中焦寒，脾胃傷冷物。不食，食不化。兼沉為積。）
右尺（臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。）
遲而細軟為微，
（其象極細而軟，若有若無，多兼於遲，按之如欲絕。）
微為久虛血弱之候，又主陰寒或傷寒蓄熱在裡，脈道不利，亦微細濡弱，不可為寒者，當以標本別之，總之氣血微脈即微。
（凡脈微，為虛弱，為虛汗，為泄瀉，為少氣，為崩漏不止。兼浮，陽不足，必身惡寒冷。兼沉，陰不足，必臟寒下利。）
左寸（心虛憂惕、榮血不足。）
左關（胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。）
左尺（男子傷精尿血，女子崩漏敗血不止或赤白帶下。）
右寸（上焦寒、痞痛、冷痰凝結不化、中寒少氣。）
右關（胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。）
右尺（臟寒泄瀉、臍下冷痛。）
遲而無力為弱，
（其象極軟而沉細，怏怏不前，無息以動，按之如欲絕，略舉手即無。）
白話文：
右關：中脘部位有硬塊且疼痛，這是脾胃之間氣機停滯、阻塞積聚的現象。
右尺：肚臍下方感覺冰冷疼痛，下焦虛弱寒冷或疼痛，腹部內感到寒冷疼痛，小腹疼痛。
脈象沉而有力，稱為牢脈：（這種脈象好像沉在底下又好像伏在底下，實際上脈體大而長，稍微帶有弦脈的感覺，按下去會移動但不改變位置，就像牢固一般。）
牢脈代表體內有實邪而體表虛弱，胸中氣短，這是勞損過度、身體虛弱到極點的徵兆。大體來說，牢脈接近沒有胃氣的脈象，所以是危險的脈象。例如失血的人脈象應該是沉細的，如果反而出現浮大且牢的脈象，必定會死亡，這是虛弱的病反見實脈的表現。（凡是出現牢脈，表示氣積聚在體表，會導致關節疼痛。）
寸：
關：木氣過盛而侵犯到土氣，導致心腹寒冷疼痛。
尺：疝氣，或腹中有腫塊。
脈象沉且失去常度，稱為革脈：（這種脈象沉伏且脈體大，好像按在鼓皮上一般。）
革脈代表虛寒失血的徵兆，其實是芤脈和弦脈兩種脈象的結合。芤脈代表虛，弦脈代表寒，虛寒相互搏擊，所以男子會出現精血耗損，女子會出現流產或產後惡露不止的情況，也可能是中風或感受濕邪的徵兆。久病的人出現革脈會死，突發疾病出現革脈反而有可能會好。如果脈象渾濁不清且出現革脈，脈搏來勢急促像湧泉一般，出去後卻不回來，代表病情加重且危險；如果脈搏來勢像斷了的弦一樣，則表示即將死亡。
寸：
關：
尺：
脈象沉而節律不規則，稱為代脈：（這種脈象跳動一下就停止，不能自己恢復，接著又跳動，接著又停止，尋找很久，才又強勁地跳動。）
代脈代表內臟氣機衰弱，身體消瘦，口不能說話的徵兆。如果沒有生病卻很消瘦，脈象呈現代脈，代表是某一內臟沒有氣機，由其他內臟代替，必定危險；如果因為生病導致氣血突然耗損，以至於元氣不能相續，或是風病、痛病，都只是病脈的表現。所以傷寒也可能出現心悸而脈象呈現代脈（可以用復脈湯治療）。腹部或心部疼痛也可能出現結澀、跳動不勻的代脈，但對於久病的人來說，不能以此來判斷病情；懷孕的人出現代脈，必定是懷孕三個月，代脈有生有死的可能，不能單獨認定是死脈，應該要加以辨別。（凡是出現代脈，代表腹痛，大便有膿血，腹瀉嘔吐，下焦虛弱。）
脈象遲緩：遲脈是用來觀察臟腑的（這種脈象一呼一吸之間，脈搏只跳動三次，來去非常慢。）
遲脈代表陰氣過盛、陽氣虛弱的徵兆。陽氣不能勝過陰氣，所以脈搏來得比較慢。如果脈象遲緩出現在寸部，代表氣不足，氣寒則會收縮；如果脈象遲緩出現在尺部，代表血不足，血寒則會凝結。（凡是脈象遲緩，代表寒證、虛證。脈象遲緩且浮，代表體表寒冷。脈象遲緩且沉，代表體內寒冷。）
左寸：心臟寒冷、精氣衰弱。
左關：筋脈寒冷、抽筋，脅肋下方疼痛，手腳冰冷。
左尺：腎虛導致大小便失常，女性月經不調。
右寸：肺部感受寒冷，出現冷痰，呼吸短促。
右關：中焦寒冷，脾胃因受寒涼食物所傷，導致不思飲食，或吃了難以消化。如果脈象兼沉，則代表有積聚。
右尺：臟腑寒冷導致腹瀉，小腹寒冷疼痛，腰部和腿部感覺沉重。
脈象遲緩且細軟，稱為微脈：（這種脈象非常細軟，若有若無，大多伴隨遲脈出現，按下去感覺好像要斷絕一般。）
微脈代表久病虛弱、血液衰少的徵兆，也可能是陰寒或是傷寒時體內有熱，導致脈道不通暢，也會出現微細濡弱的脈象，但不能單純判斷為寒證，應當根據病情的本質來區分。總之，氣血虛弱時就會出現微脈。（凡是出現微脈，代表虛弱、虛汗、腹瀉、氣短、崩漏不止。脈象微且浮，代表陽氣不足，一定會身體怕冷。脈象微且沉，代表陰氣不足，一定會出現臟腑寒冷和下痢。）
左寸：心虛憂慮、心血不足。
左關：胸悶氣短、四肢畏寒、拘攣。
左尺：男子傷及精氣出現尿血，女子崩漏出血不止或白帶過多。
右寸：上焦寒冷，胸悶疼痛，冷痰凝結難以化解，中焦寒冷導致氣短。
右關：胃寒氣脹、食物難以消化、脾虛打嗝、心腹寒冷疼痛。
右尺：臟腑寒冷導致腹瀉，肚臍下方寒冷疼痛。
脈象遲緩且無力，稱為弱脈：（這種脈象非常軟且沉細，脈搏跳動無力，好像沒有力氣前進，按下去感覺好像要斷絕，稍微抬起手指就感覺不到脈搏了。）