《脈象統類》~ 正文 (2)
正文 (2)
1. 正文
（古人云，前大後細，脫血也，夫前大後細，非芤而何。）
浮而端直為弦，
（其象按之不移，舉之應手，端直如新張弓弦之狀。）
弦為血氣收斂，為陽中伏陰，或經絡間為寒所滯之候。弦緊數勁為太過，弦緊而細為不及；弦而軟病輕，弦而硬病重；輕虛以滑者平，實滑如循長竿者病；勁急如新張弓弦者死。春為正，肝脈宜，若肝木剋土而至不食難治。瘧病自弦。
（凡脈弦，為痛，為瘧，為疝，為飲，為冷痹，為勞倦，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結。兼數，勞瘧。兼長，中有積滯。雙弦，脅急痛。）
左寸（頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。）
左關（脅肋痛、痃癖。兼小，寒冷癖。兼緊，瘀血、疝瘕。）
左尺（小腹痛。兼滑，腰腳痛。）
右寸（肺經受風寒，咳嗽胸膈間有寒痰。）
右頭（脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛，又為飲。）
右尺（臍下急痛不安，下焦停水。）
浮而遲大為虛，
（其象遲軟散大，舉按少力，豁然空，不能自固。）
虛為氣血俱虛之候，氣血虛則脈虛，主多在內不足之症，久病脈虛，多不治。
（凡脈虛，為傷暑，為虛煩，為自汗，為小兒驚風。）
寸（血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。）
關（腹脹、食不易化。）
尺（骨蒸、痿痹、精血虧損。）
浮而遲細為濡，
（即軟脈。其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，輕手相得，重手按之，即隨手而沒。）
濡為氣血兩虛之候，亦主脾濕，病後產後可治，平人脈濡難治。
（凡脈濡，為疲損，為自汗，為痹，為下冷，為無血少氣。）
左寸（心虛易驚、盜汗、短氣。）
左關（榮衛不和、精神離散、體虛懶、少力。）
左尺（男傷精女脫血、小便數、自汗多。）
右寸（烘熱憎寒、氣乏體虛。）
右關（脾弱，食不化；胃虛，食不進。）
右尺（下元冷憊、腸虛泄瀉。）
浮而迢亙為長，
（其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。）
長為氣血皆有餘之候，有三部之長，有一部之長，按之如牽繩，則病矣。長屬肝，宜於春，診無病肝脈自見。
（凡脈長，為壯熱，為癲癇，為陽毒內蘊，為三焦煩熱，為陽明熱甚。）
浮而虛大為散，
（其象有表無里，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，來去不明，漫無根柢，如渙散不收。）
散為氣血耗散，臟腑氣絕之候，在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足，大抵非佳兆也。心浮大而散，肺短澀而散，猶為平脈。若病脈見代散，必死。產婦脈散，臨盆之兆，如未到產期，必致墮胎。
寸（怔忡、雨汗。）
關（溢飲、胻腫。）
尺（腎絕。）
沉，沉以候里（其象輕手不見，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間。）
沉為陰逆陽虛之候，主陰經、主氣、主水、主寒、主骨，太過病在外，不及病在內，冬為正，女寸男尺俱宜。
白話文：
古人說，前面大後面細的脈象，是失血的表現，這種前面大後面細的脈象，不是芤脈是什麼呢？
脈搏浮在表面，而且直直的像是拉緊的弓弦，稱為弦脈。（弦脈的感覺是按下去不會移動，抬起手指就感覺到，就像新拉開的弓弦一樣直挺）。
弦脈代表血氣收斂，是陽氣中潛伏陰氣的表現，或是經絡之間被寒氣阻滯的徵兆。弦脈如果又緊又快又強勁，表示病邪過盛；弦脈如果緊而細，表示氣血不足；弦脈如果軟弱，表示病情較輕；弦脈如果堅硬，表示病情嚴重；輕微虛弱又帶滑的脈象，屬於正常；實在滑膩，像摸到長竹竿一樣的，則是有病的表現；如果脈搏像新拉開的弓弦一樣急促強勁，表示病情危急。春季是弦脈的正常表現，也是肝脈應該有的脈象，如果肝木剋土，導致不思飲食，就難以治療。瘧疾病情會出現弦脈。
（凡是脈象呈現弦脈，都表示有疼痛、瘧疾、疝氣、痰飲、冷痹、勞累、拘急、寒熱、血虛盜汗、寒氣凝結等問題。如果同時帶有數脈，表示有勞累引起的瘧疾；如果同時帶有長脈，表示體內有積滯；如果兩邊脈象都呈現弦脈，表示脅肋部位有急痛。）
左手寸關脈：可能頭痛、心悸不安、勞累損傷、盜汗、疲乏無力。
左手關脈：可能脅肋疼痛、痃癖（腹部腫塊），如果脈象較小，表示寒冷引起的癖疾；如果脈象較緊，表示有瘀血、疝氣腫塊。
左手尺脈：可能小腹疼痛。如果脈象帶滑，表示腰腿疼痛。
右手寸脈：可能是肺經受到風寒，導致咳嗽，胸膈之間有寒痰。
右手關脈：可能是脾胃受寒、宿食不化、心腹冷痛，也可能是因為有飲邪。
右手尺脈：可能是臍下部位有急痛不安的感覺，也可能是下焦有停水。
脈搏浮在表面，而且遲緩寬大，稱為虛脈。（虛脈的感覺是遲緩、軟弱、散大，按下去感覺力道不足，空空的，無法自己維持）。
虛脈代表氣血兩虛，氣血虛弱就會出現脈象虛弱，大多是體內不足的病症，久病出現脈虛，大多難以治癒。
（凡是脈象呈現虛脈，都表示有中暑、虛煩、自汗、小兒驚風等問題。）
寸脈：可能心血不足、心神不寧、恍惚、驚悸。
關脈：可能腹脹、食物不易消化。
尺脈：可能骨蒸潮熱、痿痹（肢體痿弱無力）、精血虧損。
脈搏浮在表面，而且遲緩細小，稱為濡脈。（也就是軟脈。濡脈的感覺是虛弱無力，按下去感覺細小散亂，像水中的棉絮一樣，輕輕觸摸能感覺到，稍微用力按壓就消失了）。
濡脈代表氣血兩虛，也可能是脾虛濕盛，病後或產後出現這種脈象還可治癒，平常人出現濡脈則難以治療。
（凡是脈象呈現濡脈，都表示有疲憊虛損、自汗、痹痛、下身怕冷、氣血不足等問題。）
左手寸脈：可能心虛容易驚嚇、盜汗、呼吸短促。
左手關脈：可能營衛不和、精神渙散、身體虛弱、懶散、乏力。
左手尺脈：可能是男性精血損傷，女性失血過多、小便頻繁、自汗多。
右手寸脈：可能發熱怕冷、氣虛體弱。
右手關脈：可能脾胃虛弱，導致食物難以消化；胃氣虛弱，導致食慾不佳。
右手尺脈：可能下元虛冷、腸道虛弱，容易腹瀉。
脈搏浮在表面，而且延綿不斷，稱為長脈。（長脈的感覺是不大不小，綿延不斷，手指感覺脈搏有餘，超過脈搏正常的位置）。
長脈代表氣血充盛有餘，可能有全身都呈現長脈，也可能只有部分部位呈現長脈，如果按下去像拉繩子一樣，表示有病。長脈屬於肝脈，適合在春季出現，如果沒有病，也會看到正常的肝脈。
（凡是脈象呈現長脈，都表示有壯熱、癲癇、陽毒內蘊、三焦煩熱、陽明熱盛等問題。）
脈搏浮在表面，而且虛大無力，稱為散脈。（散脈的感覺是有表無裡，有陰無陽，按下去感覺範圍很大，散而不聚，來去不明顯，沒有根基，像渙散不收攏的樣子）。
散脈代表氣血耗散，臟腑氣絕的徵兆，在病脈中表示虛陽外越，又表示心氣不足，總體來說不是好徵兆。如果心脈浮大而散，肺脈短澀而散，還算正常脈象。如果是病脈出現散脈，而且又帶有代脈，則表示病情危急。產婦脈象散亂，表示即將生產，如果還沒到產期，則表示可能流產。
寸脈：可能心悸不安、容易出汗。
關脈：可能溢飲（痰飲）水腫、脛骨腫脹。
尺脈：表示腎氣衰竭。
脈搏沉在深處，稱為沉脈，沉脈是探測臟腑內在情況的。（沉脈的感覺是輕輕觸摸不到，必須用力按壓到肌肉以下，接近筋骨的地方才能感覺到）。
沉脈代表陰氣盛而陽氣虛弱，主導陰經、氣機、水液、寒邪、骨骼問題，如果過於有力，表示疾病在體表，如果力量不足，表示疾病在體內。冬季是沉脈正常的時節，女性的寸脈和男性的尺脈都適合呈現沉脈。