《脈象統類》~ 正文 (2)
正文 (2)
1. 附載人迎氣口脈法
（以上統類所載二十七脈，皆按各脈之寸關尺三部診候。人迎、氣口二脈，無從列入，故特附於後。
人迎，人迎候天六氣（左手關前一分為人迎。寸關尺，每部各有前中後三分，關前一分者，乃是關部上之前一分，非言關部之前寸部上之一分也，切勿誤認。氣口同。）
六淫之邪，襲於經絡而未入胃腑，致左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，為外咸風寒，皆屬表，陽也，腑也。人迎之脈浮傷風，緊傷寒，虛弱傷暑，沉細傷濕，虛數傷熱，洪數傷火，皆屬外因，法當表散滲泄。又陽經取決於人迎，左人迎脈不和，病在表為陽，主四肢。士材曰：左關前一分，正當肝部，肝為風木之臟，故外傷於風者，內應風臟而為緊盛也。
又曰：但言傷於風，勿泥外因，而概以六氣所傷者，亦取人迎也。
氣口，氣口候人七情（右手關前一分為氣口。）
七情之氣，鬱於心腹不能散，飲食五味之傷，留於腸胃不得通，致右手氣口脈緊盛，大於人迎一倍，為內傷七情飲食，皆屬裡，陰也，臟也。氣口之脈，喜則散，怒則濡，憂則澀，思則結，悲則緊，恐則沉，驚則動，皆屬內因。診與何部相應，即知何臟受病，法宜溫潤以消平之。
又陰經取決於氣口，右氣口脈不和，病在裡為陰，主腹臟。士材曰：右關前一分，正當脾部，脾為倉廩之官，故內傷於食者，內應食臟而為緊盛也。又曰：但言傷於食，勿泥內因，而概以七情所傷者，亦取氣口也。
人迎氣口俱緊盛，則為夾食傷寒，內傷外感俱見。
白話文：
以上提到的二十七種脈象，都是按照寸、關、尺這三個部位來診斷的。至於人迎脈和氣口脈，因為它們無法歸入寸、關、尺的分類，所以特別放在後面說明。
人迎脈：人迎脈是診察人體受外在六種氣候因素影響的地方（左手關脈前一分的位置就是人迎脈。寸、關、尺這三個部位，每個部位又分為前、中、後三等分，關脈前一分指的是關脈靠近寸脈的前一分，而不是指寸脈靠近關脈的前一分，千萬不要搞錯。氣口脈也是一樣）。
當外在的風、寒等邪氣侵入經絡，但還沒有進入胃腑的時候，會導致左手的人迎脈變得緊實有力，而且比氣口脈強大一倍。這表示是外感風寒等病邪，屬於表證，病性偏陽，影響的是腑。人迎脈浮是傷風，緊是傷寒，虛弱是傷暑，沉細是傷濕，虛數是傷熱，洪數是傷火，這些都是外在因素造成的，治療原則應該用發汗、疏散、滲泄等方法。此外，陽經的病變可以從人迎脈觀察，左手人迎脈不正常，表示病在表，病性偏陽，主要影響四肢。士材說：「左手關脈前一分，正好對應肝臟的部位，肝臟屬於風木之臟，所以外感風邪時，內在肝臟也會受到影響而使脈象緊盛。」
還有人說：「不能只說傷於風邪，就認定是外在因素所傷，凡是受六氣影響的，都可以觀察人迎脈。」
氣口脈：氣口脈是診察人體受內在七情影響的地方（右手關脈前一分的位置就是氣口脈）。
當七情的情緒鬱結在心胸腹部，無法疏散，或是飲食五味損傷腸胃，導致消化不順暢時，會導致右手氣口脈變得緊實有力，而且比人迎脈強大一倍。這表示是內傷七情或飲食所致，屬於裡證，病性偏陰，影響的是臟。氣口脈喜悅時脈象會散，憤怒時脈象會軟，憂愁時脈象會澀，思慮時脈象會結，悲傷時脈象會緊，恐懼時脈象會沉，驚嚇時脈象會動，這些都是內在因素造成的。診斷時要觀察氣口脈與哪個部位的脈象相應，就能知道哪個臟腑生病了，治療原則應該用溫和滋潤的方法來使它平和。
此外，陰經的病變可以從氣口脈觀察，右手氣口脈不正常，表示病在裡，病性偏陰，主要影響腹部臟腑。士材說：「右手關脈前一分，正好對應脾臟的部位，脾臟是儲存食物的器官，所以內傷飲食時，內在脾臟也會受到影響而使脈象緊盛。」還有人說：「不能只說傷於飲食，就認定是內在因素所傷，凡是受七情影響的，都可以觀察氣口脈。」
如果人迎脈和氣口脈都緊實有力，就表示同時有飲食積滯和外感風寒的症狀，內傷和外感都同時出現了。
2. 附載奇經八脈
（此八脈亦以不能混列統類二十七脈中，故又附人迎氣口二脈之後。八脈不拘制於十二正經，無表裡相配，故名曰奇。凡診，八脈所見，統兩手皆然，其從寸部斜至外、斜至內者，左手之外，即右手之內，左手之內，即右手之外，相反推之自見。）
陽維，陽維候一身之表（以左手為主，其脈從寸部斜至外者是也。右手反看，下同。）
本脈起於諸陽之會，所以維於陽，蓋人身之衛分即是陽，陽維維陽即維衛，衛主表，故陽維受邪為病亦在表，寸為陽部，外亦為陽位，故陽維之脈，從寸斜至外，不離乎陽也。
陰維，陰維候一身之裡（以左手為主，其脈從寸部斜至內者是也。右手反看。）
本脈起於諸陰之交，所以維於陰，蓋人身之營分即是陰，陰維維陰即維營，營主裡，故陰維受邪為病亦在裡，寸雖為陽部，內實為陰位，陰維之脈，從寸斜至內，是根於陽而歸於陰也。
陽蹺，陽蹺候一身左右之陽（其脈從寸部左右彈者是也。不論左右手。）
本脈為足太陽經別脈，起跟中，循外踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故其為病，亦表病里和。
陰蹺，陰蹺候一身左右之陰。（不論左右手，其脈從尺部左右彈者是也。）
本脈為足少陰經別脈，起跟中、循內踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故其為病，亦裡病表和。
督，督候身後之陽（不論左右手，其脈三部中央俱浮，直上直下者是也。）本脈起腎下胞中，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海，故其為病，往往自下衝上而痛。
任，任候身前之陰（不論左右手，其脈丸丸，橫於寸口者是也。）
本脈起腎下胞中，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海，故其為病，亦往往自下衝上而痛。
沖，沖候身前之陰（不論左右手，其脈來寸口中央堅實，徑至關者是也。）
本脈起腎下胞中，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。又以其為先天精血之主，能上灌諸陽，下滲諸陰，以至足跗，故又曰血海，而其為病，多氣逆而裡急。
帶，帶候諸脈之約束（不論左右手，其脈來關部左右彈者是也。）
本脈起少腹之側，季脅之下，環身一周，絡腰而過，如束帶狀，所以總約諸脈，故名曰帶。而衝任二脈，，循腹脅，夾臍旁，傳流於氣街，屬於帶脈，絡於督脈，衝任督三脈，同起而異行，一源而三岐，皆絡帶，因諸經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱鬱抑，白物淫溢，男子隨溲而下，女子綿綿而下，皆濕熱之過，故帶脈為病，即謂之帶下。
白話文：
奇經八脈附論
這八條脈絡無法歸類於傳統的二十七條脈之中，所以附在人迎脈和氣口脈之後。這八條脈絡不受十二經脈的限制，也沒有陰陽表裡配對的關係，所以稱為「奇」。凡是診脈時，如果觀察到奇經八脈的脈象，兩隻手的情況都是相同的。脈象從寸部向外或向內斜行，左手向外斜的脈象，在右手就是向內斜，反之亦然。
陽維脈，主導身體表面的陽氣。診脈時以左手為主，脈象從寸部向外斜行。右手則反過來看。陽維脈起於所有陽經交會之處，作用是維繫陽氣。人體的衛氣就是陽氣，陽維維繫陽氣，也就是維繫衛氣。衛氣主司體表，所以陽維脈受邪生病，病位也在體表。寸部為陽位，外側也是陽位，所以陽維脈從寸部向外斜行，不離陽氣。
陰維脈，主導身體內部的陰氣。診脈時以左手為主，脈象從寸部向內斜行。右手則反過來看。陰維脈起於所有陰經交會之處，作用是維繫陰氣。人體的營氣就是陰氣，陰維維繫陰氣，也就是維繫營氣。營氣主司體內，所以陰維脈受邪生病，病位也在體內。寸部雖為陽位，但內側實為陰位，陰維脈從寸部向內斜行，是根源於陽而歸屬於陰。
陽蹺脈，主導身體左右兩側的陽氣。脈象從寸部左右彈動，左右手不論。陽蹺脈為足太陽經的別脈，起於足跟，沿著外踝向上行走於身體左右兩側，使關節活動靈活。陽蹺脈在肌肉之上，屬於陽脈的運行路線，貫通六腑，主持體表，所以陽蹺脈的疾病，病位在表，但可能影響到體內。
陰蹺脈，主導身體左右兩側的陰氣。脈象從尺部左右彈動，左右手不論。陰蹺脈為足少陰經的別脈，起於足跟，沿著內踝向上行走於身體左右兩側，使關節活動靈活。陰蹺脈在肌肉之下，屬於陰脈的運行路線，貫通五臟，主持體內，所以陰蹺脈的疾病，病位在內，但可能影響到體表。
督脈，主導身體後方的陽氣。脈象在兩手寸關尺三部中央都呈現浮脈，直上直下，左右手不論。督脈起於腎下方的胞中，沿著背部行走，為所有陽脈的總綱，所以稱為「陽脈之海」。督脈疾病的特點，常常是病痛從下往上衝。
任脈，主導身體前方的陰氣。脈象在寸口呈現圓潤橫行的脈象，左右手不論。任脈起於腎下方的胞中，沿著腹部行走，為所有陰脈的承擔者，所以稱為「陰脈之海」。任脈疾病的特點，常常是病痛從下往上衝。
衝脈，主導身體前方的陰氣。脈象在寸口中央堅實，直達關部，左右手不論。衝脈起於腎下方的胞中，夾著肚臍行走，向上衝，是所有脈絡的要道，所以稱為「十二經脈之海」。衝脈也是先天精血的主要來源，能向上灌注陽氣，向下滲透陰氣，直達足背，所以又稱為「血海」。衝脈的疾病，多表現為氣逆和腹內急迫。
帶脈，主導所有脈絡的約束。脈象在關部左右彈動，左右手不論。帶脈起於少腹兩側，季脅下方，環繞身體一周，像束帶一樣，所以能約束所有脈絡，因此稱為帶脈。衝脈和任脈沿著腹脅行走，夾著肚臍，傳導到氣街，歸屬於帶脈，再與督脈相連。衝脈、任脈、督脈三條脈絡，起源相同，但運行路線不同，一源而三歧，都與帶脈相連。由於各經脈上下往來，在帶脈之間遺留熱氣，客熱鬱積，就會產生白帶等異常分泌物，男性隨尿排出，女性則持續不斷排出，都是濕熱的過失。因此帶脈的疾病，就稱作帶下病。