《脈象統類》~ 正文 (2)
正文 (2)
1. 附載人迎氣口脈法
(以上統類所載二十七脈,皆按各脈之寸關尺三部診候。人迎、氣口二脈,無從列入,故特附於後。
人迎,人迎候天六氣(左手關前一分為人迎。寸關尺,每部各有前中後三分,關前一分者,乃是關部上之前一分,非言關部之前寸部上之一分也,切勿誤認。氣口同。)
六淫之邪,襲於經絡而未入胃腑,致左手人迎脈緊盛,大於氣口一倍,為外咸風寒,皆屬表,陽也,腑也。人迎之脈浮傷風,緊傷寒,虛弱傷暑,沉細傷濕,虛數傷熱,洪數傷火,皆屬外因,法當表散滲泄。又陽經取決於人迎,左人迎脈不和,病在表為陽,主四肢。士材曰:左關前一分,正當肝部,肝為風木之臟,故外傷於風者,內應風臟而為緊盛也。
白話文:
(在上述總結的二十七種脈象中,我們按照每種脈象的寸、關、尺三部分進行診斷。人迎脈和氣口脈無法歸納在內,因此特別附錄在後面。
人迎脈,指的是左手中的關前一分的位置。寸、關、尺,每部分都各有前、中、後三分。這裡提到的關前一分,是指關部上方的第一分,而非指關部前面的寸部上的一分,請不要誤解。氣口脈同樣如此。
六種異常的邪氣,侵襲了經絡但尚未進入胃腸,導致左手的人迎脈緊張強盛,比氣口脈大一倍,這表明外部受到風寒的影響,屬於表症,是陽性病症,與消化系統有關。人迎脈浮現表示風病,緊實表示寒病,虛弱表示暑病,沈細表示濕病,虛數表示熱病,洪數表示火病,這些都是外部因素導致的,治療方法應該是發汗和利尿。此外,陽性經絡的診斷主要依靠人迎脈,如果左側人迎脈不正常,表示病情在表層,影響四肢。士材說:左關前一分位處肝部,肝是風木性的臟器,因此外部受到風病影響時,會在內部對應的肝臟表現出緊張強盛的脈象。)
又曰:但言傷於風,勿泥外因,而概以六氣所傷者,亦取人迎也。
氣口,氣口候人七情(右手關前一分為氣口。)
七情之氣,鬱於心腹不能散,飲食五味之傷,留於腸胃不得通,致右手氣口脈緊盛,大於人迎一倍,為內傷七情飲食,皆屬裡,陰也,臟也。氣口之脈,喜則散,怒則濡,憂則澀,思則結,悲則緊,恐則沉,驚則動,皆屬內因。診與何部相應,即知何臟受病,法宜溫潤以消平之。
又陰經取決於氣口,右氣口脈不和,病在裡為陰,主腹臟。士材曰:右關前一分,正當脾部,脾為倉廩之官,故內傷於食者,內應食臟而為緊盛也。又曰:但言傷於食,勿泥內因,而概以七情所傷者,亦取氣口也。
人迎氣口俱緊盛,則為夾食傷寒,內傷外感俱見。
白話文:
古人曾說:單純提到風邪傷身,不要僅從外部因素著眼,而忽略了六種自然氣候對人的影響,這也是為了觀察人迎脈象。
氣口,是用來觀察人的情緒(右手關節前方一分的位置為氣口)。
情緒的變化會在心腹積聚,無法散開,飲食五味過度,會在腸胃停留,導致右手氣口脈象緊盛,比人迎脈大一倍,這是內傷所致,屬於身體內部的問題,是陰性的,與五臟有關。氣口脈的脈象,喜悅時會散開,怒氣時會變得潤滑,憂慮時會變得遲緩,思考時會形成結塊,悲哀時會變得緊縮,恐懼時會下沈,驚嚇時會活動,這些都是內因所導致。診斷時要根據脈象與身體哪一部位相對應,就能知道是哪一臟腑出了問題,治療上應採取溫潤的方法來調理。
另外,陰經的診斷主要由氣口脈象來決定,如果右手氣口脈不調和,病症就可能在內部,主導腹部的臟器。有人認為,右手關節前一分的位置正好對應脾部,脾是儲存食物的器官,所以內傷於飲食的人,內應於食臟,脈象會變得緊縮。又有人說,只提到因飲食傷身,不要僅從內部原因著手,而忽略了情緒對身體的影響,這也是通過觀察氣口脈象來進行的。
當人迎脈和氣口脈都緊盛時,表示既有飲食造成的內傷,又有寒邪外感,兩者同時存在。
2. 附載奇經八脈
(此八脈亦以不能混列統類二十七脈中,故又附人迎氣口二脈之後。八脈不拘制於十二正經,無表裡相配,故名曰奇。凡診,八脈所見,統兩手皆然,其從寸部斜至外、斜至內者,左手之外,即右手之內,左手之內,即右手之外,相反推之自見。)
陽維,陽維候一身之表(以左手為主,其脈從寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
本脈起於諸陽之會,所以維於陽,蓋人身之衛分即是陽,陽維維陽即維衛,衛主表,故陽維受邪為病亦在表,寸為陽部,外亦為陽位,故陽維之脈,從寸斜至外,不離乎陽也。
陰維,陰維候一身之裡(以左手為主,其脈從寸部斜至內者是也。右手反看。)
白話文:
在脈診中,這八脈不能與其他二十七脈混為一談,因此它們被單獨列出,並且附在人迎脈和氣口脈後面。這八脈不受十二條主要經絡的限制,沒有表裏相配的關係,因此被稱為「奇」脈。
診脈時,觀察到的八脈現象適用於雙手,如果脈象從寸部斜向外部或內部,那麼左手中脈的對應位置就是右手中脈的內部,反之亦然,通過這種對立推測,可以觀察到脈象的特點。
陽維脈,代表身體的表層(以左手為主,其脈象從寸部斜向外部的特徵),右手脈象則相反。
陽維脈起於所有陽脈的會合處,維護著身體的陽氣,因為人的衛生系統就是陽氣,陽維脈維護著陽氣,也就是維護著衛生系統。衛生系統主司表層,因此當陽維脈受到邪氣侵襲時,病變也會發生在表層。寸部屬陽,外部也是陽位,因此陽維脈從寸部斜向外部,並未離開陽性領域。
陰維脈,代表身體的內部(以左手為主,其脈象從寸部斜向內部的特徵),右手脈象則相反。
本脈起於諸陰之交,所以維於陰,蓋人身之營分即是陰,陰維維陰即維營,營主裡,故陰維受邪為病亦在裡,寸雖為陽部,內實為陰位,陰維之脈,從寸斜至內,是根於陽而歸於陰也。
陽蹺,陽蹺候一身左右之陽(其脈從寸部左右彈者是也。不論左右手。)
本脈為足太陽經別脈,起跟中,循外踝上行於身之左右,所以使機關之蹺捷也。陽蹺在肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表,故其為病,亦表病里和。
陰蹺,陰蹺候一身左右之陰。(不論左右手,其脈從尺部左右彈者是也。)
本脈為足少陰經別脈,起跟中、循內踝上行於身之左右,所以使機關之蹺捷也。陰蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故其為病,亦裡病表和。
白話文:
原文中的中醫理論如下:
「本脈」起於陰性氣血交匯處,因此它與陰性有著密切的聯繫。人體的營養分佈在陰性部位,陰維脈維護陰性部位,營養主調理內部,因此當陰維脈受到邪氣侵襲時,病症往往發生在內部。雖然「寸」在醫學上通常被視為陽性部位,但其實際位置在內部,與陰性脈絡相連,表明「陰維脈」的脈絡從陽性部位開始,最終回到陰性部位。
「陽蹺脈」是監管全身上下兩側陽性部位的脈絡。其脈絡從「寸」部向左右延伸,不論是左手還是右手,都包括在內。
「本脈」是足太陽經的分支,從腳跟開始,沿著外踝上升,並在身體兩側運行,以保持機體活動靈活。陽蹺脈位於肌肉表面,與所有陽性脈絡相同,貫穿六個主要器官,調節外皮,因此,當它出現問題時,表現為外皮與內部的健康狀態相調和。
「陰蹺脈」是監管全身上下兩側陰性部位的脈絡。其脈絡從「尺」部向左右延伸,同樣地,不論是左手還是右手,都包括在內。
「本脈」是足少陰經的分支,從腳跟開始,沿著內踝上升,並在身體兩側運行,以保持機體活動靈活。陰蹺脈位於肌肉之下,與所有陰性脈絡相同,貫穿五個主要器官,調節內部,因此,當它出現問題時,表現為內部與外皮的健康狀態相調和。
督,督候身後之陽(不論左右手,其脈三部中央俱浮,直上直下者是也。)本脈起腎下胞中,循背而行於身之後,為陽脈之總督,故曰陽脈之海,故其為病,往往自下衝上而痛。
任,任候身前之陰(不論左右手,其脈丸丸,橫於寸口者是也。)
本脈起腎下胞中,循腹而行於身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海,故其為病,亦往往自下衝上而痛。
沖,沖候身前之陰(不論左右手,其脈來寸口中央堅實,徑至關者是也。)
本脈起腎下胞中,夾臍而行,直衝於上,為諸脈之衝要,故曰十二經脈之海。又以其為先天精血之主,能上灌諸陽,下滲諸陰,以至足跗,故又曰血海,而其為病,多氣逆而裡急。
白話文:
督脈,督脈是身體後面的陽脈(無論是左手還是右手,脈象在三部中央都浮起,直上直下是它的特徵)。這條脈從腎下到胞中開始,沿背部行走於身體後方,是所有陽脈的總督,因此稱為「陽脈之海」,所以它所引起的病症,經常從下往上衝擊而導致疼痛。
任脈,任脈是身體前面的陰脈(無論是左手還是右手,脈象圓潤,橫貫於寸口處是它的特徵)。這條脈從腎下到胞中開始,沿腹部行走於身體前方,是所有陰脈的承擔者,因此稱為「陰脈之海」,所以它所引起的病症,也常從下往上衝擊而導致疼痛。
沖脈,沖脈是身體前面的陰脈(無論是左手還是右手,脈象在寸口中央堅實,直接到關節處是它的特徵)。這條脈從腎下到胞中開始,沿著肚臍行走,直衝到上方,是各脈的關鍵,因此稱為「十二經脈之海」。又因為它是先天精血的主要通道,能夠向上供應各陽脈,向下滲入各陰脈,直到腳踝,所以又被稱為「血海」,而它所引起的病症,多為氣逆和內臟緊張。
帶,帶候諸脈之約束(不論左右手,其脈來關部左右彈者是也。)
本脈起少腹之側,季脅之下,環身一周,絡腰而過,如束帶狀,所以總約諸脈,故名曰帶。而衝任二脈,,循腹脅,夾臍旁,傳流於氣街,屬於帶脈,絡於督脈,衝任督三脈,同起而異行,一源而三岐,皆絡帶,因諸經上下往來,遺熱於帶脈之間,客熱鬱抑,白物淫溢,男子隨溲而下,女子綿綿而下,皆濕熱之過,故帶脈為病,即謂之帶下。
白話文:
在中醫學中,有一條重要的脈絡被稱為「帶脈」。帶脈的運行路徑從少腹側邊、季肋下方開始,環繞全身一圈,經過腰部,形狀類似束帶,因此得名。帶脈的主要功能是總攝和約束其他脈絡,確保身體機能的正常運作。
衝脈和任脈,這兩條脈絡在腹部脅部、肚臍旁邊循行,然後流經氣街,最後與帶脈相連。衝脈、任脈、督脈三脈源頭相同但各自運行,可以說是同一個源頭分出的三個分支,都與帶脈有聯繫。這些脈絡通過各經脈的上下往來,將體內產生的熱量留在帶脈中,當熱量過度累積,造成熱邪阻滯,白帶分泌增多,男性可能表現為尿道排出物增多,女性則表現為持續性的白帶分泌,這都是由於濕熱過盛所導致的結果。因此,當出現帶脈相關的病症時,就被稱為「帶下」。