沈金鰲

《脈象統類》~ 正文 (3)

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正文 (3)

1. 正文

(凡脈沉,為停飲,為癖瘕,為脅脹,為厥逆,為洞泄。兼細,少氣。兼滑,宿食停滯。兼遲,痼冷內寒。兼伏,霍亂吐瀉。兼數,內熱甚。兼弦,心腹冷痛。)

左寸(心內寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。)

左關(伏寒在經,兩脅刺痛。兼弦,痃癖內痛。)

左尺(腎臟寒,腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結。兼細,脛酸陰癢、溺有餘瀝。)

右寸(肺冷,寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑,咳嗽。兼細滑,骨蒸寒熱、皮毛焦乾。)

右關(胃中寒積,中滿吐酸。兼緊,懸飲。)

右尺(病水,腰腳痛。兼細,下利、小便滑、臍下冷痛。)

沉而不及為短,

(其象兩頭無,中間有,不及本位,應手而回。)

短為氣不足以前導其血之候,俱主不及之病。短脈只見寸尺,若關部短,則上不通寸,下不能尺,是陰陽絕脈,必死,故關不診短。短屬肺,宜於秋,診無病肺脈,其形自可見。

(凡脈短,為三焦氣壅,為宿食不消。兼浮,血澀。兼沉,痞塊。兼滑數,酒傷腸胃。)

寸(頭痛。)

尺(腹痛。)

沉而微軟為細,

(其象小於微而常有,細直而軟,指下尋之,往來如蠶絲狀。)

細為血冷氣虛不足以充之候,故主諸虛勞損,或濕侵腰腎,應病則順,否則逆。吐衄得之生,春夏與少年不利,秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細,凡細脈,病俱在內、在下。

(凡脈細,為元氣不足,乏力,無精,內外俱冷,痿弱,洞泄,為積,為痛。)

寸(嘔吐。)

關(胃虛,腹脹。)

尺(丹田冷,泄痢、遺精。)

沉而弦長為實,

(其象舉按不絕,迢亙而長,不疾不徐,動而有力。)

實為三焦氣滿之候,俱主有餘之病。

(凡脈實,為嘔,為痛,為利,為氣寒,為氣聚,為食積、為伏陽在內。)

左寸(心中積熱,口舌瘡、咽喉痛。兼大,頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。)

左關(腹脅痛滿。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)

左尺(少腹痛、小便澀。兼滑,莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大,膀胱熱結,小便難。兼緊,腰脊疼痛。)

右寸(胸中熱,痰嗽、煩滿。兼浮,肺熱,咽燥而疼、喘嗽、氣壅。)

右關(伏陽蒸內、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮,脾熱,消中善飢、口乾、勞倦。)

右尺(臍下痛、便難或時下利。)

沉極幾無為伏,

(其象極重按之,至於透筋著骨,指下始覺隱隱然。)

伏為陰陽潛伏,關格閉塞之候,關前得之為陽伏,關後得之為陰伏,脈伏者不可發汗,痛甚者脈必伏。

(凡脈伏,為積聚,為瘕癥,為霍亂,為水氣,為食不消,為榮衛氣閉而厥逆。)

左寸(心氣不足、神不守常、憂鬱。)

左關(血冷、腰腳痛、脅下寒氣。)

左尺(腎寒精虛、瘕疝寒痛。)

右寸(胸中冷滯、寒痰積冷。)

白話文:

[正文]

脈象沉,表示體內有停滯的飲邪、腫塊、脅肋脹滿、肢體厥冷、或腹瀉。如果脈象沉又細,表示氣虛;如果脈象沉又滑,表示有宿食停滯;如果脈象沉又遲,表示體內有長期的寒冷;如果脈象沉又伏,表示有霍亂吐瀉;如果脈象沉又數,表示體內有嚴重的熱象;如果脈象沉又弦,表示心腹有寒冷疼痛。

左手寸脈:表示心臟內有寒邪引起的疼痛、胸中有寒飲、或是脅肋疼痛。

左手關脈:表示寒邪潛伏在經絡中,造成兩脅刺痛。如果脈象兼弦,表示有痃癖在體內造成疼痛。

左手尺脈:表示腎臟虛寒,出現腰背冷痛、小便渾濁且頻繁,男性可能精液寒冷,女性可能血瘀結塊。如果脈象兼細,表示小腿酸痛、陰部搔癢、小便淋漓不盡。

右手寸脈:表示肺部虛冷,有寒痰積聚、虛弱喘氣、氣短。如果脈象兼緊滑,表示有咳嗽。如果脈象兼細滑,表示有骨蒸潮熱、皮膚乾燥。

右手關脈:表示胃中有寒邪積聚,造成腹部脹滿、吐酸水。如果脈象兼緊,表示有懸飲。

右手尺脈:表示體內有水邪停聚,出現腰腿疼痛。如果脈象兼細,表示有腹瀉、小便頻數、肚臍下部冷痛。

脈象沉而力量不足,表示脈象短。

(這種脈象的特點是兩端沒有,中間有,力量沒有達到應有的位置,按下去後很快就彈回來。)

短脈表示氣不足,無法推動血液運行,都屬於不足的病症。短脈只在寸脈和尺脈出現,如果關脈出現短脈,表示上不能與寸脈相通,下不能與尺脈相連,是陰陽斷絕的脈象,病情危急,所以關脈不診短脈。短脈屬於肺,在秋季出現是正常的,如果診斷沒有疾病的肺脈,也可以看到短脈的脈象。

(脈象短表示三焦氣機壅塞、宿食不消化。如果脈象兼浮,表示血行不暢;如果脈象兼沉,表示腹中有硬塊;如果脈象兼滑數,表示是飲酒過度傷害腸胃。)

寸脈:表示頭痛。

尺脈:表示腹痛。

脈象沉而微弱柔軟,表示脈象細。

(這種脈象的特點是比微脈還小,但是經常可以摸到,細直柔軟,指下感覺像蠶絲一樣。)

細脈表示血虛寒冷,氣不足以充盈脈道,所以多見於各種虛損勞傷,或是濕邪侵犯腰腎,如果和疾病的病理相符合,就是順,反之就是逆。吐血或流鼻血出現細脈是好轉的現象,春夏和青少年出現不利,秋冬和老弱出現可以治療。過度憂慮勞累的人脈象也可能細。總之,細脈表示疾病在體內、在下部。

(脈象細表示元氣不足、身體乏力、精神不振、體內外都感到寒冷、身體虛弱、腹瀉、積聚、疼痛。)

寸脈:表示嘔吐。

關脈:表示胃虛,腹部脹滿。

尺脈:表示下腹部寒冷、腹瀉、遺精。

脈象沉而弦長,表示脈象實。

(這種脈象的特點是按下去後仍然有力,綿長不絕,不快不慢,搏動有力。)

實脈表示三焦氣機充盛,多見於有餘的病症。

(脈象實表示有嘔吐、疼痛、腹瀉、氣寒、氣聚、食積、或是體內有潛伏的陽熱。)

左手寸脈:表示心臟內有積熱,出現口舌生瘡、咽喉疼痛。如果脈象兼大,表示頭面發熱、煩躁、身體疼痛、臉色潮紅。

左手關脈:表示腹部和脅肋脹痛。如果脈象兼浮大,表示肝氣旺盛,眼睛昏花、疼痛且發紅。

左手尺脈:表示少腹疼痛、小便不暢。如果脈象兼滑,表示陰莖疼痛、小便淋漓不盡、尿液發紅。如果脈象兼大,表示膀胱熱結,小便困難。如果脈象兼緊,表示腰背疼痛。

右手寸脈:表示胸中有熱,痰多咳嗽、煩悶。如果脈象兼浮,表示肺熱,咽喉乾燥疼痛、喘咳、氣機壅塞。

右手關脈:表示陽熱潛伏體內、脾虛食慾不振、胃氣壅滯。如果脈象兼浮,表示脾熱,容易飢餓、口渴、勞累。

右手尺脈:表示肚臍下部疼痛、大便困難或時而腹瀉。

脈象沉到極點幾乎摸不到,表示脈象伏。

(這種脈象的特點是必須用力按到筋骨處才能隱約感覺到。)

伏脈表示陰陽潛伏,氣機閉塞不通,關前出現伏脈表示陽氣潛伏,關後出現伏脈表示陰氣潛伏。出現伏脈的人不可以用發汗的方法治療,疼痛嚴重的人脈象通常是伏脈。

(脈象伏表示有積聚、瘕癥、霍亂、水腫、食物不消化,或營衛氣閉塞導致肢體厥冷。)

左手寸脈:表示心氣不足、精神不穩定、憂鬱。

左手關脈:表示血寒、腰腿疼痛、脅肋下有寒氣。

左手尺脈:表示腎虛寒冷、精氣不足、疝氣寒痛。

右手寸脈:表示胸中寒冷停滯、寒痰積聚。