《中國醫籍考》~ 卷七十八 (8)
卷七十八 (8)
1. 方論（五十六）
〔痘疹全書〕未見
按上見於山東通志。
〔馬氏（之騏）疹科纂要〕一卷，存
〔吳氏（學損）痘疹四合全書〕三卷，存
凡例曰。痘疹諸書。金鏡錄為最著。而余家先世所藏痘疹百問。及余所得痘疹心法。雖未刊布著名。實堪與金鏡錄相為伯仲。茲特合成一書。兼採圖像。以補其未備。共為四種。故曰四合全書。一痘疹百問。辨證辨方。共一百五十有七條。曰百問者。概舉之也。一百問證。由舊抄錄失其名。
今無從考。作者救世苦心。竟湮沒不彰。誠憾事也。茲寧闕其名以覈實。不敢託名以亂真。一痘疹心法。予得之友人戴氏。戴氏吾鄉望族。亦精通醫理者。問其書所自出。亦不知何姓氏。予喜其立論立方之精。常試之證。亦屢驗。因不敢自秘。並公之以為慈幼之一助。一痧證金鏡錄中。
只言其概。心法中。亦有發明。要未為全書。茲採王宇泰繆仲醇二先生之書。以補心法之後。名曰增補麻疹心法。一痘疹論。雖精詳。尤得圖像而愈顯。是書特採圖像。以為之佐。
按池田柔行曰。是書以金鏡錄為主。然失載之。所謂心法者。即玉髓圖像。而集圖者。秦氏形色老嫩善惡。及順逆險之說。及五運六氣之二圖耳。唯痘疹百問。題白岳吳學損損齋校訂。實不合序及凡例所言。未審何謂。
〔馮氏（兆張）痘疹全集〕十五卷，存
〔黃氏（序）痘科約囊〕五卷，存
辨語曰。嘗思保幼莫要於痘科。根於臟腑。顯諸皮膚。順逆稍殊。死生立判。真童稚之大關也。每怪內經不載。意上古氣淳稟厚。時無此證。故黃岐不言。後世莫宗歟。說者謂此證起於漢兵南征。人眾鬱蒸而成。傳染中國。歷今為患。前此無方。任其夭折。先哲陳氏錢氏特憫之。
殫心極慮。各陳治法。實痘家之鼻祖。然陳氏主補。錢氏主瀉。意旨既殊。方術亦異。自丹溪著陳錢優劣論。大率進錢卻陳。若東垣。若海藏。若節齋。若潔古。若聞人氏劉氏王氏諸君子。立論不一。而符丹溪之意者居多。苟善用之。均有濟也。今之喜於溫補者。動稱文秀。
不問其人壯實。概行丁桂姜附之屬。以致皮漬肉爛。咽瘡目昧。傳諸惡毒。不可治者多矣。喜於涼瀉者。輒祖仲陽。不問其人虛弱。概行芩連梔櫱之屬。以致脾胃損傷。嘔吐泄瀉。不食癢塌。而死者有矣。嗚呼。此皆泥方以用藥。不審證以裁方。誤人者非方也。乃己見不明。
不善用之過也。近有魏氏桂岩吳氏東園萬氏密齋三家者出。以痘方甚繁。率無純效。各著數千言。足為痘家正脈。魏氏掃眾軌而更轍。出獨見而立言。排變異歸腎之非。以剖人不決之疑。揭毛甲骨牙之毒。以示人勿罹其害。特製保元湯。以固根本。又制水楊湯。以宣和氣。其曰始出之前。
白話文：
方論（五十六）
- 〔痘疹全書〕：沒有找到這本書的記載。
- 〔馬氏（之騏）疹科纂要〕：有一卷，現存。
- 〔吳氏（學損）痘疹四合全書〕：有三卷，現存。
這本書的凡例說：「痘疹的書籍中，《金鏡錄》最為著名。但我們家祖先所藏的《痘疹百問》，以及我得到的《痘疹心法》，雖然沒有刊印流傳，但實際上可以和《金鏡錄》相提並論。現在將它們合編成一本書，並且採用圖像來補充不足之處，總共分為四種內容，所以稱為《四合全書》。第一部分是《痘疹百問》，內容包括辨證論治，總共一百五十七條。之所以稱為『百問』，是為了概括性地說明各種情況。這一百個問題的原文因為抄寫遺失，已經無法考證作者是誰。作者救世濟人的苦心，就這樣被埋沒了，實在令人遺憾。現在我們寧可不寫作者的名字，來確保內容真實可靠，也不敢隨便虛構作者來混淆視聽。第二部分是《痘疹心法》，這是我從朋友戴氏那裡得到的。戴氏是我們鄉里的名門望族，也精通醫理。我問他這本書的來歷，他也說不知道作者是誰。我很喜歡這本書立論和用藥的精妙，曾經多次驗證過，效果也很好，所以不敢自己藏私，公開出來希望能對幼兒的健康有所幫助。第三部分是關於痧證的內容，《金鏡錄》中只是概括地提到，而《心法》中也有闡述，但仍然不夠全面。因此，我們採用了王宇泰和繆仲醇兩位先生的著作，來補充《心法》的不足，將其命名為《增補麻疹心法》。第四部分是痘疹的相關論述，雖然內容很精細詳盡，但如果能有圖像輔助就會更加明確，因此，這本書特別收錄了圖像作為輔助。」
池田柔行說：「這本書是以《金鏡錄》為主，但卻沒有記載。所謂的《心法》，就是《玉髓圖像》。而收集圖像的人，是秦氏，他主要記錄了痘疹顏色、老嫩程度、好壞情況、順逆與否的判斷方法，以及五運六氣這兩種圖像。但是《痘疹百問》的署名是白岳吳學損損齋校訂，這與前面的序言和凡例的說法不符，不知道是什麼原因。」
- 〔馮氏（兆張）痘疹全集〕：有十五卷，現存。
- 〔黃氏（序）痘科約囊〕：有五卷，現存。
辨語說：「我曾經思考過，保護幼兒的健康，最重要的就是痘科。痘疹病根在臟腑，表現在皮膚，病情順利或不順利，結果就會是生或死，這對孩子來說真的是一個非常大的關卡。我常常奇怪，《內經》為什麼沒有記載痘疹？我認為可能是因為上古時期民風淳樸，人們體質好，沒有這種病，所以黃帝和岐伯才沒有提到。有人說，這種病是漢朝軍隊南征時，因為人多擁擠，悶熱濕氣而形成的，然後傳播到中原，從此成為一種危害。以前沒有治療方法，只能任由孩子夭折。先賢陳氏和錢氏特別憐憫這種情況，因此竭盡全力，各自提出了治療方法，他們可以說是痘科的鼻祖。但是陳氏的治療方法偏重於補，而錢氏的治療方法偏重於瀉，兩人的觀點不同，治療方法也就不一樣。自從朱丹溪寫了關於陳氏和錢氏優劣的評論後，大部分人都傾向於錢氏的觀點，反對陳氏的觀點。像李東垣、張海藏、王節齋、李杲、聞人氏、劉氏和王氏等各位先生，他們的觀點也不一致，但大部分都符合朱丹溪的觀點。如果能善加利用，這些方法都有其效果。現在那些喜歡用溫補的人，動不動就說自己是文秀的學派，也不管病人體質是否強壯，就一概使用附子、桂枝、乾薑之類的藥物，導致皮膚潰爛、喉嚨生瘡、眼睛失明，最後病情惡化，無藥可救。那些喜歡用寒涼瀉火的人，就動不動就以仲景的觀點為依據，也不管病人體質是否虛弱，就一概使用黃芩、黃連、梔子、黃柏之類的藥物，導致脾胃受損、嘔吐、腹瀉、不思飲食、身體萎靡，最後死亡的也不在少數。唉！這些都是拘泥於藥方來用藥，沒有仔細辨別病情來調整藥方，錯誤的不是藥方，而是自己沒有正確的判斷，不善於使用的過錯。最近，魏桂岩、吳東園和萬密齋三位先生出現，他們認為痘疹的治療方法繁雜，沒有確切的療效，因此各自寫了幾千字的論述，可以說是痘科的正確脈絡。魏氏打破了以往的常規，提出獨到的見解，他反駁了將痘疹病因歸咎於腎的錯誤觀點，來解除人們的疑惑。他揭示了毛髮、指甲、骨骼、牙齒中的毒素，來警示人們不要遭受其害。他特地製作了保元湯，來鞏固根本；又製作了水楊湯，來調和氣血。他說，痘疹在剛出現之前。」