《中國醫籍考》~ 卷七十六 (7)
卷七十六 (7)
1. 方論（五十四）
鼠黏子。即大力子。有虛寒者禁之。按本草圖經云。露蜂房。味苦鹹。氣平。有毒。主驚癇蟲毒。腸痔腫毒。風牙等證，並不及小兒痘疹。趙氏每方用之。此用藥之一誤也。小兒柔脆弱質。前哲用藥恆少。劑不過三四錢。趙氏動輒用一兩六七錢，用藥之二誤也。或內虛泄瀉。
或頭溫足冷。或煩渴。或腹脹。或氣喘。或寒戰咬牙。此表裡俱虛也。趙氏則曰。不可便謂之裡虛。乃傷食傷冷所致。既曰傷食傷冷泄瀉。主治仍用鼠黏子紫草。此用藥之三誤也。甚至癢塌內虛。作瀉氣促者。復投寒涼之劑。此用藥之四誤也。趙氏既云寒戰咬牙。脾胃受冷。
鼠黏子紫草苦參。更不忍舍。殊不知寒冷太過。脾胃清純之義。寧無損乎。經曰。五臟皆稟氣於胃。胃者五臟之本。胃氣一虛。其死可立而待。楊仁齋有云。諸熱不可驟去。宜輕解之。蓋痘疳無熱。則不能起發。比之種豆。值天時暄暖則易生。古人用藥。審度寒暄。推詳運氣。
苟執一偏之見。其誤人也必矣。余豈好辨哉。亦幼吾幼之意云爾。（續醫說）
〔胡氏（大卿）痘疹八十一論〕未見
高武曰。胡氏八十一論。大率宗陳文秀。第六論云。不可服升麻湯。以解利矣。於六十九論云。大小便不通者。失於解利。七十三又云。小兒之病。當先瀉失。其自相矛盾如此。（痘疹正宗）
朱一麟曰。胡石壁大卿著八十一論。（治痘大成集）
〔徐氏（謙）仁端錄〕十六卷，未見
四庫全書提要曰。仁端錄十六卷。明徐謙撰。其門人陳葵刪定。謙字仲光。嘉興人。葵字藎夫。秀水人。是書專論治痘諸法。分別五臟所主。及經絡傳變。觀形察色。系列方論。末卷附治疹之法。案痘瘡之證。古所不詳。惟書錄解題。載董汲小兒癍疹論二卷。作於宋元祐中。
然其書不傳。未知所謂癍者即痘否。錢乙藥證真訣。於小兒諸病。皆條列至詳。亦不及於是事。惟周密齊東野語曰。小兒痘瘡。固是危事。然要不可擾之。趙賓晹曰。或多以酒面等物發之。非也。或以消毒飲升麻湯等解之。亦非也。大約在固臟氣之外。任其自然耳。然或有變證。
則不得不資於藥云云。所列本事方捻金散。四君子湯如黃耆。及狗蠅七枚。擂細酒服。治倒靨。天花粉蛇蛻同煎。羊肝治目翳證。藥乃皆與今同。蓋人情之嗜欲日深。故其毒根於先天。而其發感於時氣。自元明以來，遂為人生之通病。而著方立論者。亦自元明以後始詳。其間以固元氣為主者。
謂元氣既盛。自能驅毒氣使出。以攻毒氣為主者。謂毒氣即解。始可保元氣無恙。於是攻補異途。寒溫殊用。痘家遂分為兩歧。齦齦執門戶之見。是編獨審證施療。無所偏主。推原本始。備載治驗。頗能持兩家之平。較之先立成法。至於膠柱而鼓瑟者。殆不可以道里計矣。
白話文：
大力子（鼠黏子）這種藥，虛寒體質的人不可以使用。根據《本草圖經》記載，露蜂房，味道苦鹹，性平，有毒，主要治療驚癇、蟲毒、腸痔腫毒、風牙等症狀，但沒有提到治療小兒痘疹。趙氏的處方經常使用露蜂房，這是一個用藥錯誤。小兒體質柔弱，以前的醫家使用藥物劑量都比較少，一般不超過三四錢，趙氏卻動輒使用一兩六七錢，這是第二個用藥錯誤。有的小孩會出現內虛泄瀉、頭溫足冷、煩渴、腹脹、氣喘、寒戰咬牙等症狀，這明顯是表裡俱虛。趙氏卻說，不能馬上判斷是裡虛，而是因為傷食或受寒引起的。既然說是傷食傷寒引起的泄瀉，治療時仍然使用大力子、紫草等藥物，這是第三個用藥錯誤。甚至有的病患出現癢塌內虛、腹瀉氣促等症狀，趙氏還使用寒涼藥物，這是第四個用藥錯誤。趙氏既然說寒戰咬牙是脾胃受寒，卻還是不肯捨棄大力子、紫草、苦參等藥物，難道不知道寒冷太過，會損傷脾胃的清純之氣嗎？《黃帝內經》說，五臟都從胃吸收精氣，胃是五臟的根本，胃氣一旦虛弱，就可能很快死亡。楊仁齋說，各種熱證都不能馬上消除，應該用輕微的方式化解，因為痘症、疳瘡沒有熱，就不能發出來，就像種豆子一樣，天氣溫暖就容易生長。古代醫家使用藥物都會考慮到寒溫，並仔細分析氣候變化。如果只執著於片面的觀點，一定會誤人子弟。我並不是喜歡辯論，只是希望也能像愛護自己孩子一樣愛護他們。（接續醫學理論）
（胡氏（大卿）痘疹八十一論）未見其內容。
高武說，胡氏的八十一論，大致上是根據陳文秀的理論。其中第六論說，不可以服用升麻湯來解毒，因為會導致泄瀉。但是第六十九論卻說，大小便不通是解毒不徹底的表現。第七十三論又說，小兒的疾病應該先瀉後補，這些理論自相矛盾。（《痘疹正宗》）
朱一麟說，胡石壁大卿著有《痘疹八十一論》。（《治痘大成集》）
（徐氏（謙）仁端錄）共十六卷，未見其內容。
《四庫全書提要》說，《仁端錄》共十六卷，是明朝徐謙所撰寫，他的學生陳葵整理訂正。徐謙，字仲光，是嘉興人；陳葵，字藎夫，是秀水人。這本書專門探討治療痘症的各種方法，分別探討五臟所主的疾病，以及經絡的傳變。通過觀察形態和顏色，制定一系列的處方和理論。最後一卷附有治療麻疹的方法。痘瘡的病症，古代記載並不詳細，只有書籍記錄提到董汲的《小兒癍疹論》二卷，是宋朝元祐年間寫成的。但是這本書已經失傳，不知道所謂的「癍」是不是指痘瘡。錢乙的《藥證真訣》對小兒各種疾病都有詳細的條列，也沒有提到痘瘡。只有周密的《齊東野語》說，小兒痘瘡確實是危險的疾病，但不可過度干擾，趙賓晹說，有人用酒糟等東西來發痘，是不對的，有人用消毒飲、升麻湯來解毒，也是不對的，最重要的應該是鞏固臟氣，順其自然。當然，如果出現變證，就不得不使用藥物。書中列舉的有效方子，例如捻金散、四君子湯（如黃耆），以及用七個蒼蠅搗碎後用酒服下，治療倒靨；天花粉和蛇蛻一起煎煮，羊肝治療眼睛的疾病。這些藥方和現在使用的藥物是相同的。由於人們的欲望日益加深，毒素從先天就已經存在，又容易因為時氣而發病，從元朝和明朝以來，就成為人們普遍的疾病。因此，撰寫藥方和理論的著作，也是從元朝和明朝之後才開始詳盡的。其中以鞏固元氣為主的觀點認為，元氣強盛，自然可以驅逐毒氣；以攻擊毒氣為主的觀點認為，毒氣消除，才能保證元氣不受損害。於是，就出現了攻補兩種不同的方法，寒溫不同的用藥。痘症的治療就分成了兩大派別，各執己見。這本書獨具慧眼，審慎辨證，沒有偏執於任何一方，探討疾病的根源，詳細記載了治療經驗，可以說是平衡了兩派的觀點，比那些先入為主，死守成規的人，不知要高明多少。