《中國醫籍考》~ 卷七十六 (2)
卷七十六 (2)
1. 方論（五十四）
因取家藏已驗之方。集為一卷。名之曰小兒痘疹方論。刻梓流布。以廣古人活幼之意。顧不韙歟。和安郎判太醫局。兼翰林良醫。陳文中謹書。
王珪曰。宿州陳君手集嬰幼攝養痘瘡疹方。詳備有法。證有驗。每濟人。一如方所說。今及三十載。起死回生。端如反掌。（泰定養生主論）
阮桂榮曰。陳文中援黃帝岐伯曰。陽盛陰虛。冰雪不知寒。陰盛陽虛。沸湯不知熱。治之何如。陽盛則補陰。木香散。加丁香官桂。陰盛陽虛。異功散。加木香當歸。識者詳其陰盛陽盛。一概俱用熱藥。本非黃岐之經者。類乎實實虛虛。抱薪救火。若曰皆屬心火。又不可與秦問同日而語也。
又觀其本方治痰實壯熱。胸滿喘息。大便堅實。用柴胡枳殼湯。亦有大黃。其諸方之用柴胡黑參知母黃芩石膏滑石之類。亦未嘗專於熱藥也。奈何世人喜熱而畏寒。致有陰陽偏盛之患。終不省悟瘡瘍心火之證乎。
朱震亨曰。痘瘡之論。錢氏為詳。歷舉源流經絡。明分表裡虛實。開陳其施治之法。而又證以論辯之言。深得著書垂教之體。今人不知致病之由。不求立方之意。倉卒之際。據證檢方。漫爾一試。設有不應。並其書而廢之。不思之甚也。近因局方之教久行。素問之學不講。抱疾談醫者。
類皆喜溫而惡寒。喜補而惡解利。忽得陳氏方論。皆燥熱補劑。其辭確。其文約。歡然用之。翕然信之。遂以為錢氏不及陳氏遠矣。或曰。子以陳氏方為不足歟。曰。陳氏方誠一偏論。雖然。亦可謂善求病情者。其意大率歸重於太陰一經。蓋以手太陰屬肺。主皮毛也。足太陰屬脾。
主肌肉。肺金惡寒。而易於感。脾胃土惡濕。而無物不受。觀其用丁香官桂。所以治肺之寒也。用附術半夏。所以治脾之濕也。使其肺果有寒。脾果有濕。而兼有虛也。量而與之。中病則止。何傷之有。今也不然。徒見其瘡之出遲者。身熱者。泄瀉者。驚悸者。氣急者。渴思飲者。
不問寒熱虛實。率投木香散。異功散。間有偶中。隨獲效。設或誤投。禍不旋踵。雖然。渴者用溫藥。癢塌者用補藥。自陳氏發之。迥出前輩。然其多用桂附丁香等燥熱。恐未為適中也。何者。桂附丁香輩。當有寒而虛。固是的當。虛而未必寒者。其為害當何如耶。陳氏立方之時。
必有挾寒而痘瘡者。其用燥熱補之。固其宜也。今未挾寒。而用一偏之方。寧不過於熱乎。（格致餘論）
〔熊氏（宗立）類證陳氏小兒痘疹方論〕二卷，存
〔薛氏（己）校注陳氏痘疹方〕一卷，存
自序曰。嘗謂醫之分析。雖有內外大小之殊。要其理初不異。特在人化裁之耳。至如痘疹癰疽。則尤其相類。而治亦相通焉者。蓋其始而發出。中而成膿。終而收靨。彼此一致。故東垣先生合二者而論之。必皆明托裡疏通和榮衛三法。良有以也。陳氏之書。又以心得。發明虛實寒熱。
白話文：
我將收集家傳且已驗證有效的方子，彙編成一冊，命名為《小兒痘疹方論》，並將其刊印流傳，藉此發揚古人救助幼童的用心，這難道不是件好事嗎？太醫局和翰林良醫陳文中謹書。
王珪說，宿州的陳先生手編的嬰幼兒養護和痘瘡疹子的方子，詳細完備而且有法則，療效也很顯著，每次救人都如方中所說。至今三十年了，（他的醫術）起死回生，簡直像翻手掌一樣容易。（出自《泰定養生主論》）
阮桂榮說，陳文中引用黃帝、岐伯的話說：陽氣過盛，陰氣不足，即使冰雪也不覺得寒冷；陰氣過盛，陽氣不足，即使沸水也不覺得熱。應該如何治療呢？陽氣過盛就應該補養陰氣，用木香散，再加丁香、官桂；陰氣過盛，陽氣不足，用異功散，再加木香、當歸。明理的人應該詳細辨別陰盛陽盛，如果一概都用熱性藥物，這就不是黃帝、岐伯的教導了，簡直就像用實證來治療虛症，用柴火去救火一樣。如果說都屬於心火，又不能和秦越人說的一樣。
又觀察陳文中的方子，治療痰多實證、壯熱、胸悶氣喘、大便乾硬，使用柴胡枳殼湯，其中也有大黃；他其他方子中使用柴胡、黑參、知母、黃芩、石膏、滑石等藥物，也並非專用熱性藥。為何世人喜好熱藥而畏懼寒藥，以至於有陰陽偏盛的病患，始終不能醒悟到瘡瘍心火的病症呢？
朱震亨說，關於痘瘡的論述，錢乙最為詳盡，他詳細列舉了病源、病理、經絡，明確區分了表裡虛實，闡述了具體的治療方法，而且還用論辯的文字加以佐證，深刻體現了著書立說的體例。現在的人不了解發病的原因，也不探究方劑的用意，在倉促之間，根據病症找方子，隨便試用一下，如果沒有效果，就連這本書也廢棄不用了，真是太不思考了。近來因為官方醫書的教條盛行已久，《素問》的學說卻沒有人研究，那些生病了才談論醫術的人，大多都喜歡溫熱的藥物而厭惡寒涼的藥物，喜歡補養而厭惡疏泄。忽然得到了陳氏的方論，都是燥熱的補益藥劑，而且言辭確鑿，文字簡潔，於是就高興地使用，並且深信不疑，就認為錢乙不如陳氏遠矣。有人問我，你認為陳氏的方子不足嗎？我說，陳氏的方子確實是偏重一方的理論。雖然如此，也可以說他是善於探求病情的。他的意圖大概都歸於太陰經。因為手太陰屬肺，主管皮膚毛髮；足太陰屬脾，主管肌肉。肺金厭惡寒冷，容易感受寒邪；脾胃土厭惡潮濕，而且什麼都容易吸收。觀察他使用丁香、官桂，是用來治療肺的寒邪；使用附子、白朮、半夏，是用來治療脾的濕邪。如果肺確實有寒，脾確實有濕，而且還兼有虛證，那麼衡量情況來使用這些藥物，病好了就停止，有什麼危害呢？現在不是這樣，只是看到出疹遲緩的、身體發熱的、腹瀉的、驚悸的、呼吸急促的、口渴想喝水的，就不問寒熱虛實，一律都投木香散、異功散，偶爾有碰巧對症的，就隨即見效；如果誤用了，禍患馬上就會來臨。雖然如此，口渴用溫藥，瘡瘍塌陷用補藥，是陳氏提出的，與前輩截然不同。然而他多用桂附丁香等燥熱的藥物，恐怕不是最合適的。為什麼呢？桂附丁香等藥，對於有寒而虛的，固然是對症；對於虛而未必有寒的，它的危害又會怎麼樣呢？陳氏在制定方子的時候，一定有夾帶寒邪的痘瘡患者，他用燥熱的藥物補益，本來是很恰當的。現在沒有夾帶寒邪，卻用偏執一方的方子，豈不是太過於溫熱了嗎？（出自《格致餘論》）
《熊氏（宗立）類證陳氏小兒痘疹方論》二卷，現存。
《薛氏（己）校注陳氏痘疹方》一卷，現存。
序言說：我常常認為，醫學的分析，雖然有內外大小的區別，但其道理本來沒有不同，只在於人如何運用變化罷了。至於像痘疹、癰疽等病，就更加相似了，治療方法也是相通的。因為它們開始都是發出，中間都成膿，最後都結痂痊癒，彼此一致。所以東垣先生把這兩種病放在一起論述，都必須明確採用托里、疏通、調和營衛這三種方法，實在是有道理的。陳氏的書，又以自身心得，闡述了虛實寒熱的病機。