《中國醫籍考》~ 卷七十四 (9)
卷七十四 (9)
1. 方論（五十二）
無非此心中來。宋翰林侍御太醫戴克臣者。（徽宗朝名堯道）活幼宗師也。取信當時。有聲朝野。心以傳心。得其妙者。惟丞西高原劉茂先。（名祀自號固窮山臾）茂先之心。其五世孫字直甫者。（名思道）又深得之。推其所得。隨施輒效。亦可以見其用心矣。然昔賢之學。
固以心而傳。而昔賢之心。非書又無以衍其傳。況自開禧以來。其書散漫。戴劉二公之心傳。幾不復見。予生二公之後。而欲默契乎二公之心。早歲師事宜甫。於茲有年。面命心傳。領會多矣。但念一宗醫書。方論詩訣。歲月浸遠。卷帙不齊。設有危難。未易檢閱。籲。得其心者。
敢不究其心哉。明窗晝熏。短檠夜雨。因就其遺書。而精加編次。繁者刪之。缺者補之。書非可用不敢錄。方非已效弗敢收。脫凶遺漏。存十一於千百。上探三皇前哲之遺意。下探克臣茂先之用心。實則吾心固有之理。旁求當代明醫之論。亦姑為活幼之一助云爾。遂名其書。
曰活幼心書。書成。客或難予曰。醫者意也。但觀形切脈。以意逆志。是為得之。何必一切求諸書。而且以心書名之哉。予曰。不然。余非有心於著述。而求異於人也。不過推廣劉氏數傳之真心。以求契夫戴氏之初心耳。朱文公有言。意者。心之所發也。書之所述。豈非心之流行發見者乎。
客唯而退。於是乎書。至元甲午菊節。衡陽後學育溪曾世榮德顯識。
昊剛中序曰。人得天地生物之心以為心。則當視天地萬物為一體。癢疴疾痛。舉切吾身。仁者事也。先儒謂醫家以四肢痿痹為不仁。斯言善狀仁字。蓋手足痹。則氣脈不相通。痛癢無所覺。心之生道息矣。烏得仁。況醫家之於嬰孩。語言未足辨。脈理未足憑。必能以心體之。
然後可以察其癢疴疾痛之所在。非有志於仁者。其能若是乎。丞西曾君德顯儒而為醫。幼從鄉先生李月山。固已得儒學於心授。長從世醫劉氏。又能得醫學於心傳。精讀醫經。詳味藥性。參前輩之奧議。伸自己之獨見。有求必應。不倦於貧。集其平時論證與方。名曰活幼心書。
將與同志共之。夫作書以述其心之所用。而克廣其傳。亦庶乎仁者之用心矣。嘗觀其書。則審證施劑。信有異乎人者。五苓散在諸家。止用之解傷寒溫濕。暑毒霍亂。而德顯於驚風痰搐瘡疹等疾。通四時而用之。前同知衡州府事胡省齋因其子驚風得愈。問之曰。五苓散何以愈斯疾乎。
德顯曰。此劑內用茯苓。可以安此心之神。用澤瀉導小便。小腸利而心氣通。未得桂而枯。足能抑肝之氣。而風自止。所以能療驚風。施之他證。亦皆有說。省齋深然之。此其善用五苓散也。小兒驚風搐掣。醫者視為一病。輒以金石腦麝蜈蠶蛇蠍等劑投之。非徒無益。及激他證。
白話文：
這些醫理都源於內心。宋朝翰林侍御太醫戴克臣（徽宗朝時名為堯道）是當時著名的兒科醫學宗師，他的醫術深受當時人們的信賴，名聲顯赫。他以心傳心的方式傳授醫術，真正領悟其中奧妙的，只有丞西高原的劉茂先（名祀，自號固窮山臾）。劉茂先的醫學思想，他的第五世孫字直甫（名思道）又深得其精髓。他運用所學，隨手施治便見療效，可見其用心之深。然而，古代賢人的學問，固然是靠心傳，但古代賢人的心法，若沒有書籍記載，又如何能夠延續傳承呢？況且自開禧年間以來，醫書散亂，戴克臣和劉茂先這兩位醫學大家的醫術心傳，幾乎已經失傳。我生於他們之後，想要默默領悟他們的心法，早年師從宜甫先生，至今已有多年的時間，通過老師的親身教導和心靈傳遞，領悟頗多。但是，考慮到整個醫學宗派的醫書，方劑理論和詩歌訣竅，隨著時間的推移，卷帙不全，如果遇到危急情況，難以查找檢閱。唉，領悟了其中精髓的人，怎麼能不去深入研究其中的奧秘呢？因此，我在明亮的窗戶下，白天熏習醫理，在夜晚燈光下，細雨霏霏之時，便整理先人遺留的醫書，並仔細地進行編撰整理。刪除繁瑣的內容，補上缺失的部分。沒有實際用途的醫書不敢收錄，沒有療效的方劑不敢採用。刪除不好的，留下好的，從千百中留下一二。向上探尋三皇時代前哲的遺意，向下探尋克臣和茂先的心法。實際上，這也是我們內心固有的道理，並廣泛參考當代名醫的論述，這也是我為了幫助兒童健康成長所做的一份努力。因此，我將這本書命名為《活幼心書》。書成之後，有人質疑我說：「醫學的精髓在於意會，只要觀察病人的外在形態，切脈，用自己的意念來判斷病情，就足以掌握要領，何必一切都要從書本中尋找，而且還要用『心書』來命名呢？」我說：「不是這樣的，我並不是想要著書立說，或是想與眾不同。我不過是想推廣劉氏一脈相傳的真心，以求與戴氏的初心相契合。朱文公說過：『意，是心所發出的。』書籍中所記載的，難道不是心的思緒和見解的展現嗎？」來客聽了之後，便無話可說地退下了。於是就有了這本書。至元甲午年菊花盛開的時節，衡陽後學育溪曾世榮德顯敬識。
昊剛中序言中說：「人秉承天地孕育萬物的仁愛之心，就應將天地萬物視為一體。別人的瘙癢、疾病和疼痛，都應像自己親身感受一樣。這就是仁愛的表現。先賢說，醫家以四肢麻木不仁為不仁，這句話很好地闡述了『仁』字的含義。因為手腳麻木不仁，就代表著氣血不通，痛癢毫無知覺，生命的活力就衰退了，又怎麼能稱得上仁呢？更何況醫生面對的是嬰孩，他們無法清楚地表達自己的感受，脈象也難以準確把握，必須要用心去體會他們的痛苦，才能夠準確地察覺到他們的瘙癢、疾病和疼痛所在。如果不是有志於仁的人，又怎麼能做到這樣呢？丞西曾君德顯，他既是儒生，又是醫生。他從小跟隨鄉里的李月山先生學習，已經從心領悟了儒學的精髓。長大後跟隨世醫劉氏學習，又能從心傳承到醫學的真諦。他精讀醫學經典，仔細揣摩藥性，參考前輩的精闢見解，並提出自己獨到的觀點。他對於患者的求助，總是盡力幫助，從不因為對方貧困而懈怠。他將平時的醫理論證和方劑整理成書，並命名為《活幼心書》，準備與志同道合的人們分享。撰寫書籍來闡述自己所用的醫學方法，並擴大其傳播，這也算是仁者用心的一種體現吧。我曾經閱讀過他的書籍，他診斷病情、開具處方，確實有與眾不同之處。例如，五苓散在其他醫家手中，只用來治療傷寒、溫濕、暑毒、霍亂等病症，而德顯先生卻將其用於治療驚風、痰喘、瘡疹等疾病，並且一年四季都可使用。之前同知衡州府事的胡省齋，因為他的兒子得了驚風病，經過德顯先生的治療得以痊癒。他問德顯先生說：「五苓散為何能夠治癒驚風這種疾病呢？」德顯先生回答說：「這個方劑內含茯苓，可以安定心神；用澤瀉來引導小便，使小腸通利，心氣就能暢通；桂枝的藥性沒有那麼強烈，能夠抑制肝氣，風自然也就止住了，所以能夠治療驚風。將它用於治療其他病症，也都有其道理。」胡省齋對此非常認同。這就是他善用五苓散的例子。小兒驚風抽搐，醫生往往將其視為一種病症，隨意使用金石、麝香、蜈蚣、蠶、蛇、蠍等藥物，這樣不僅沒有效果，反而會引發其他病症。