《中國醫籍考》~ 卷六十六 (3)
卷六十六 (3)
1. 方論（四十四）
向欲梓以問世。而不名一錢。此編乃朋好所醵刻。先行者工竣。命予弁其端。予惟西池自序。簡括精妙。無可復益。聊綴拾其言論集驗之未著於篇者。告諸世。使知西池之所長。不獨在文章政事間而象著之以嘉惠天下也。是為序。賜進士出身截選知縣年眷同學弟趙林臨序。
四庫全書提要曰。何夢瑤。字報之。南海人。雍正庚戌進士。（賡和錄注）
〔葉氏（桂）臨證指南醫案〕十卷，存
華岫云序略曰。吳閶葉氏晚年日記醫案。辭簡理明。悟超象外。其審證則卓識絕倫。處方則簡潔明淨。案中評證。方中氣味。於理吻合。能運古法。而仍周以中規。化新奇而仍折以中矩。察其學識。蓋先生固幼稟穎絕之才。眾所素稔。然徒恃資敏。若不具沉潛力學。恐亦未易臻此神化也。
惜其醫案所得無多。不過二三年間之遺帙。每細參玩。只覺靈機滿紙。其於軒岐之學。一如程朱之於孔孟。深得夫道統之真傳者。以此垂訓後人。是即先生不朽之立言也。故亟付剞劂。以公諸世。至其一世之遺稿。自有倍蓰於此。箇中義理。必更有不可思議者。自必存在諸及門處。
什襲珍藏。尚未輕以示人也。然吾知卞氏之玉。豐城之劍。其精英瑞氣。斷不至於泯沒。自必終顯於世。只在先後之間耳。倘有見余是刻。能悉將先生遺稿。急續刻行世。此豈非醫林中之大快事。抑亦病家之大幸事也。諒亦必有同志者。余將翹企而望之。因以為序。
沈德潛葉香岩傳曰。君名桂。字天士。號香岩先生。自歙遷吳。君少從師受經書。暮歸。君考陽生翁授以岐黃學。年十四。翁棄養。君乃從翁門人朱君某。專學為醫。朱君即舉翁平日所教教之。君聞言即徹其蘊。見出朱君上。因有聞於時。君察脈望色。聽聲寫形。言病之所在。
如見五臟癥結。治方不執成見。嘗云。劑之寒溫。視疾之涼熱。自劉河間以暑火立論。專用寒涼。東垣論脾胃之火。必務溫養。習用參附。丹溪創陰虛火動之論。又偏於寒涼。嗣是宗丹溪者多寒涼。宗東垣者多溫養。近之醫者。茫無定識。假兼備以幸中。借和平以藏拙。甚至朝用一方。
晚易一劑。而無有成見。蓋病有見證。有變證。有轉證。必灼見其初終轉變。胸有成竹。而後施之以方。否則以藥治藥。實以人試藥也。持論如是。以是名著朝野。即下至販夫豎子。遠至鄰省外服。無不知有葉天士先生。由其實至而名歸也。居家敦倫紀。內外修備。交朋忠信。
人以事就商。為剖析成敗利鈍。如決疾然。洞中窾會。以患難相告者。傾橐拯之。無所顧藉。君又不止以醫擅名者。歿。年八十。（歸愚文鈔）
四庫全書提要曰。臨證指南醫案十卷。國朝葉桂撰。桂字天士。吳縣人。以醫術名於近時。然生平無所著述。是編乃門人取其方藥治驗。分門別類。集為一書。附以論斷。未必盡桂本意也。
白話文：
這本書的出版，原本作者不求名利，也不想賺錢。是朋友們集資刻印的。前一位負責校對的人已經完成工作，要我來寫序。我覺得西池先生自己寫的序，簡潔精妙，沒有什麼可以再補充的。我只是稍微整理一些西池先生的言論和經驗，那些沒有寫在書裡的部分，來告訴世人，讓大家知道西池先生的長處，不只是在文章和政治方面，他的醫學見解也足以造福天下。這就是我寫這篇序的目的。進士出身、被選為知縣的年眷同學弟趙林敬上。
《四庫全書提要》說，何夢瑤，字報之，廣東南海人，雍正庚戌年的進士。（這是《賡和錄》的註解）
《葉氏（桂）臨證指南醫案》共十卷，現存。
華岫云的序大致是說，吳地的葉氏晚年寫的醫案日記，文字簡潔，道理明白，見解超脫一般。他診斷疾病時，眼光獨到，用藥處方時，簡潔明瞭。醫案中的評述，藥方的氣味，都符合醫理。他能運用古代的醫學方法，但又符合常規，能創新奇但又不離法度。觀察他的學識，知道葉先生從小就天資聰穎，這是大家公認的。但如果只憑藉天賦聰明，沒有深入鑽研學習，恐怕也難以達到如此高超的境界。
可惜他留下的醫案不多，只有二三年間的遺稿。每次仔細研讀，都覺得充滿了靈感。他對於醫學的理解，就像程朱理學之於孔孟，深入領悟了醫學的真諦。用這些來教導後人，這就是葉先生不朽的著作。所以，我急著將它付梓出版，公諸於世。至於他一生遺留的手稿，一定比這多很多，其中的道理一定更加深奧，想必還存在他的學生那裡，被仔細收藏，還沒有輕易示人。但我知道，就像卞和的美玉，豐城的寶劍，它們的精華和瑞氣，絕對不會被埋沒，一定會最終顯現於世，只是時間早晚的問題而已。如果有人看到我這次的出版，能盡快將葉先生所有的遺稿繼續刻印出來，這豈不是醫學界的一大盛事，也是病家的一大幸事嗎？我相信一定會有志同道合的人，我將滿懷期待地等待著。因此寫了這篇序。
沈德潛在《葉香岩傳》中說，先生名叫桂，字天士，號香岩先生，從歙縣搬到吳縣。先生年輕時跟著老師學習儒家經典，晚上回家。先生向陽生翁學習醫學。十四歲時，陽生翁去世，先生就跟著陽生翁的學生朱某，專心學醫。朱某就把陽生翁平時所教的教給他。先生一聽就完全領悟了其中的道理，比朱某學得更好，因此當時就有了名氣。先生診斷病情時，觀察脈象和臉色，聽聲音，描寫病狀，能準確說出病症所在，就像看到五臟的病灶一樣。他開藥方不拘泥成見，曾經說過：「藥的寒熱，要根據疾病的寒熱來決定。」自從劉河間以暑熱立論，專用寒涼藥；李東垣論脾胃之火，必用溫養藥，常用人參和附子；朱丹溪創立陰虛火動的理論，又偏於用寒涼藥。後來，崇尚朱丹溪學說的人大多用寒涼藥，崇尚李東垣學說的人大多用溫養藥。現在的醫生，沒有明確的認識，假裝各種藥都用，來僥倖碰對，用平和的藥方來掩蓋自己的不足，甚至早上用一個方子，晚上又換一個方子，沒有自己的主見。疾病有初發的症狀，有變化的症狀，有轉移的症狀，必須清楚地了解疾病的始終和轉變，心中有數，然後才能開藥方。否則，就只是用藥來治療藥，實際上是用人來試藥。他的觀點是這樣的，因此名揚朝野，即使是販夫走卒，遠至鄰省外地，沒有人不知道葉天士先生。這是他實至名歸的原因。他居家時注重倫理綱常，內外修養都很好，與朋友交往誠實守信。別人有事情來請教他，他會像診斷疾病一樣，分析事情的成敗利鈍，一語中的。遇到有困難向他求助的人，他會傾囊相助，毫不猶豫。先生不僅僅以醫術聞名，他去世時，享年八十歲。（出自《歸愚文鈔》）
《四庫全書提要》說，《臨證指南醫案》共十卷，是清朝葉桂所著。葉桂字天士，是吳縣人，以醫術聞名於近代。但他生平沒有著作，這本書是他的學生整理他的方藥和治病經驗，分門別類，編纂而成，附上論斷，未必完全符合葉桂的原意。