《中國醫籍考》~ 卷六十三 (2)
卷六十三 (2)
1. 方論（四十一）
餓鬼畜類之苦趣。不若地獄之慘。醫以心之不明。術之不明。習為格套。牢籠病者。遂至舉世共成一大格套。遮天蔽日。造出地獄。遍滿鐵圍山界。其因其果。彰彰如也。經以無明為地獄種子。重重黑暗。無繇脫度。豈不哀哉。昌也閉目茫然。惟見其暗。然見暗不可謂非明也。
野岸漁燈。荒村螢照。一隙微明。舉以點綴醫門千年黯汶。擬定法律為率由坦道。聊以行其佛事耳。然微明而洗髮黃岐仲景之大明。明眼得此。閉門造車。出門合轍。自能立於無過。即淺見寡聞。苟知因果不昧。敬慎存心。日引月伸，以此照其膽。破其昏。而漸充其識。本地風光。
參前倚衡。亦何愚而不朗徹也耶。昌苟性地光明。流之筆墨。足以昭示學人。胡不自澈鬚眉。臟腑中阾。優遊几席。充滿烜天赫地耀古輝今之量。直與黃岐兩光攝合。宣揚妙義。頃刻無欠無餘。乃日弄精靈。向棘慄蓬中。葛藤窠里。與昔賢校短論長。為五十步百步之走。路頭差別。
莫此為甚。發刻之稿凡十易。已刻之板凡四更。唯恐以凡人知見。雜揉聖神知見。敗絮補葺美錦。然終不能免也。其於風寒暑濕燥火六氣。及雜證多門。殫一生力補。不能盡補。即殫千生力補之。不能盡補。從可推也。途窮思返。斬絕意識。直截歸禪。通身汗下。險矣險矣。
尚敢漫言殊途同歸也哉。此重公案。俟可補乃補之耳。順治十五年上元吉旦。西昌喻昌嘉言老人。時年七十有四序。
四庫全書提要曰。國朝喻昌撰。昌既著尚論篇。發明傷寒之理。又取風寒暑濕燥火六氣。及諸雜證。分門別類。以成是編。每門先冠以論。次為法。次為律。法者。治療之術。運用之機。律者。明著醫之所以失。而判定其罪。如折獄然。蓋古來醫書。惟著病源治法。而多不及施治之失。
即有辨明舛誤者。亦僅偶然附論。而不能條條備摘其咎。昌此書。乃專為庸醫誤人而作。其分別疑似。既深明毫釐千里之謬。但臨證者不敢輕嘗。其抉摘瑕疵。並使執不寒不熱。不補不瀉之方。苟且依違。遷延致變者。皆無所遁其情狀。亦可謂思患預防。深得利人之術者矣。
後附寓意草一卷。皆其所治醫案。首冠論二篇。一曰先議病後用藥。一曰與門人定議病證。次為治驗六十二證。皆反復推論。務闡明審證用藥之所以然。較各家醫案。但泛言某病用某藥者。亦極有發明。足資開悟焉。
〔潘氏（楫）醫燈續焰〕二十卷，存
潘楫曰。本文計二千六百四十言。凡六百六十句。原名四言脈訣。乃宋南康紫虛隱君崔嘉彥希範所撰。明蘄州月池子李言聞子郁刪補之。更名四言舉要。其間脈證病因始備。但無註釋。則讀者不知其所從來。反增繁惑。庚寅春。因及門之請。及鼓志為釋。不敢旁引外書。唯首遵靈素。
白話文：
方論（四十一）
餓鬼和畜生道的痛苦，比不上地獄的慘烈。庸醫因為內心不明理，醫術也不精通，習慣性地使用固定的套路，把病人困在其中，導致整個社會都形成一種巨大的套路，遮蔽了天日，製造出充滿整個世界的地獄，這種因果報應是如此明顯。佛經說無明是地獄的種子，讓人陷入重重黑暗，無法解脫，這難道不令人悲哀嗎？我（喻昌）閉上眼睛，一片茫然，只看見黑暗，但看見黑暗並不能說就沒有光明。
野外的漁火，荒村的螢光，那微弱的光芒，可以點綴千年來醫學的黯淡。我制定法律條文，作為行醫的坦途，也算是做些佛事。然而，這微弱的光明，可以洗去那些尊崇黃帝、岐伯、張仲景的人們的偏見，讓明眼人可以從中學習，即使閉門造車，也能出門合轍，自然能做到不犯錯誤。即使見識淺薄，只要知道因果報應，心存敬畏謹慎，每天每月不斷進步，用它來照亮自己的膽識，打破昏昧，逐漸增長知識，體悟醫學的真諦。
參照前人的經驗，就像倚靠著秤桿一樣，怎麼會不明白通透呢？我（喻昌）如果心性光明，寫出來的文字就足以啟迪後學，為什麼不先看清自己的不足，了解自己內心的想法？如果能夠優遊自在，充滿著如同天地般廣大、照耀古今的氣魄，直接與黃帝、岐伯的思想融合，闡揚醫學的奧妙，就能做到完美無缺。然而現在的人卻只知道耍小聰明，在荊棘叢中、在葛藤糾纏裡，和古人比較長短，就像是在五十步笑百步一樣，醫學的道路差別實在是太大了。
再也沒有比這更過分的了！這篇稿子改了十次，雕刻的木板也改了四次，唯恐把凡人的見解，混雜到聖人的見解中，用破爛來補綴美好的錦緞。但最終還是無法避免這個問題。我傾盡一生的力量，也不能完全補足風、寒、暑、濕、燥、火這六種氣候變化以及各種複雜疾病的理論。即使花費千百生的力量來補救，也無法完全補足，這是一個可以推斷的結果。走投無路時，我開始反思，斬斷雜亂的思緒，直接回歸佛法禪宗，頓時全身大汗，真是太危險了！
怎麼還敢妄言殊途同歸呢？這是一個重大的公案，等以後有機會再補足吧。順治十五年上元節的吉日，西昌的喻昌嘉言老人，當時七十四歲。
《四庫全書提要》說，本書是清朝喻昌撰寫的。喻昌寫了《尚論篇》後，闡發了傷寒的道理，又將風、寒、暑、濕、燥、火六氣，以及各種雜病，分門別類寫成這本書。每類先寫一篇總論，然後是治療方法，最後是醫理規範。方法指的是治療的技巧和運用原則，規範是說明醫生犯錯的原因，並判定他們的錯誤，就像審判案件一樣。因為自古以來的醫書，大多只寫病因和治法，很少提及治療上的失誤。即使有辨別錯誤的，也只是偶爾附帶論述，不能逐條列出他們的過失。喻昌的這本書，專門為庸醫誤人而作，他分辨疾病的疑點，深入闡明細微的差別會導致千里之差的錯誤，告誡臨床醫生不敢輕易嘗試。他揭露了醫學的瑕疵，也使那些執著於不寒不熱、不補不瀉的方子，苟且敷衍、拖延病情的人，都無所遁形。可以說，他的憂患意識很強，是個深刻領悟到醫學利人之道的醫者。
書後附有《寓意草》一卷，都是他所治療的醫案，首先有兩篇總論，一篇是「先議病後用藥」，另一篇是「與門人定議病證」，接著是六十二個治驗病例，都經過反覆推論，務必闡明審證用藥的原因。與其他醫案只是泛泛地說某病用某藥相比，他的醫案很有啟發性，足以讓人開悟。
〔潘氏（楫）醫燈續焰〕二十卷，現存。
潘楫說：這篇文章共有二千六百四十個字，總計六百六十句。原名《四言脈訣》，是宋代南康的紫虛隱君崔嘉彥希範所撰寫的。明代蘄州的月池子李言聞子郁刪補了這本書，更名為《四言舉要》，其中脈象、證候、病因才算完備。但因為沒有註釋，讀者不知道其中的來龍去脈，反而會增加困惑。庚寅年的春天，因為學生的請求，我才下定決心為此書作註解。我不敢引用其他書籍的內容，只以《靈樞》、《素問》為依據。