《中國醫籍考》~ 卷六十三 (1)
卷六十三 (1)
1. 卷六十三
2. 方論（四十一）
〔喻氏（昌）寓意草〕六卷（四庫全書提要作一卷）存
自序曰。聞之醫者意也。一病當前。先以意為運量。後乃經之以法。緯之以方。內經所謂微妙在意者。是也。醫孰無意。而淺深繇是。枘鑿繇是。徑庭繇是。而病機之安危倚伏。莫不繇是。意之凝釋。剖判荒茫。顧不危耶。大學誠意之功在格致。而其辨尤嚴於欺慊之兩途。蓋以殺機每隨於陰幽。
而生機恆苞於粹白。莊周曰。天地之道。近在胸臆。萬一肺腑能語。升墮可憐。先儒人鬼關之辨精矣。昌謂醫事中之欺慊。即眾人之人鬼關也。奈何世之業醫者。輒豔而稱儒。儒之誦讀無靈者。輒徒而言醫。究竟無主之衷。二三雜揉。醫與儒之門。兩無當也。求其拔類者。長沙一人而已。
代有哲人。然比之仙釋。則寥寥易於指數。豈非以小道自隘。莫溯三氏淵源乎。夫人生驅光逐景。偶影同遊。欣慨交心。況於生死安危。忍懷僥倖。芸芸者物也。何以不格。昭昭者知也。何以不致。惟虛惟無。萌於太素者意也。何以不誠格一物。即致一知。尚恐逐物求知。乃終日勘病。
不知病為何物。而欲望其意之隨舉隨當也。不亦難乎。昌於此道無他長。但自少至老。耳目所及之病。無不靜氣微心。呼吸與會。始化吾身為病身。負影隻立。而呻吟愁毒。恍忽而來。既化我心為病心。苟見其生。實欲其可。而頭骨腦髓。捐之不惜。儻多委折。治少精詳。早已內照。
他病未痊。我身先瘁。淵明所謂斯情無假。以故不能廣及。然求誠一念。多於生死輪上。寂寂披回。不知者謂昌從紙上得之。夫活法在人。豈紙上所能與耶。譬之兵法軍機。馬上且不能得。況於紙上。妄說孫吳。但令此心勤密。在先冥炅之下。神挺自穎。邇年先議病後用藥。
如射者引弓。預定中的之高下。其後不失。亦自可觀。何必剜腸滌肺。乃稱奇特哉。不揣欲遍歷名封。大彰其志。不謂一身將老。世態日紛。三年之久。不鳴一邑。幸值諫議。卣臣胡老先生建言歸里。一切條舉。悉從朝廷起見。即昌之一得微長。並蒙格外引契。參定俚案之近理者。
命名寓意草。捐資付梓。其欲使四方周覽之士。大破成局。同心愍痛。以登斯民於壽域。而為聖天子中興燮理之一助云。然則小試寓意。豈易易能哉。
〔醫門法律〕六卷，存
自序曰。醫之為道大矣。醫之為任重矣。中上之醫。千里百年。目未易覯。最上之醫。天下古今。指未易屈。世之言醫者何夥耶。恃聰明者。師心傲物。擇焉不精。雖曰屢中。其失亦屢多。守門庭者。畫焉不入。自窒當機。縱未敗事已咎在誤時。工邪僻者。心粗識劣。驚險絕根。
偶墮其術。已慘同嬰刃。病者苦醫之聚訟盈庭。具曰予聖。淺者售。偽者售。圓滑者售。而以其身命為嘗試。醫者苦病之毫釐千里。動罹顛躓。方難憑。脈難憑。師傳難憑。而以人之身命為嘗試。所以人之有生。水火刀兵。禽獸王法所傷殘。不若疾厄之廣。人之有死。天魔外道。
白話文：
[方論（四十一）]
這部《寓意草》共六卷（《四庫全書提要》記載為一卷），書中作者的自序說：「我認為醫學的精髓在於意念。當面對疾病時，首先要運用意念去衡量判斷，然後再以醫理為綱，方藥為緯。這就是《內經》所說的『微妙在意』的道理。哪個醫生沒有自己的想法？然而，醫術的高低、是否準確、判斷是否正確，都取決於意念的深淺。病情的安危轉變，也莫不由此而決定。意念的凝結與釋放，判斷的模糊與清晰，豈能不危險呢？《大學》中強調誠意的功夫在於格物致知，對欺瞞和懈怠兩種錯誤都嚴加辨別，因為殺機常常潛藏在陰暗處，而生機則蘊含在純粹光明之中。莊子說，天地的法則就在心中，如果五臟六腑能夠說話，就能知曉生命的升沉。前輩儒者對人與鬼的界限辨別得很清楚。我認為，醫術中的欺瞞懈怠，就像是人們對人鬼界限的模糊。然而，世上那些行醫的人，總是喜歡自稱儒者，而那些沒有學到儒學精髓的人，也隨便說自己懂醫術。最終，他們的心中沒有明確的主見，將各種知識雜亂地混在一起，醫學和儒學兩方面都沒有學好。要說能超越這些庸俗之人的人，只有張仲景一人而已。
雖然每個時代都有聰明的人，但是和仙道、佛道相比，醫道的人才實在太少，少得可以輕易數出來。這難道不是因為人們把醫道看得太狹隘，沒有追溯到儒釋道三家的根源嗎？人生就像追逐光影，偶然與影子相伴而行，心中充滿歡喜和悲傷。更何況是面對生死安危，怎能心存僥倖呢？普通人是受物欲驅使的，為何不格物？明白事理的人是有知識的，為何不致知？只有虛無的意念，才是在太初就萌發的本源。為何不用誠意來格物呢？每格一物就能獲得一份知識，只怕人們只知道逐物求知，整天研究疾病，卻不知道疾病的本質是什麼，還想要意念隨時隨地都能做出正確的判斷，這不是太難了嗎？我在醫道上沒有其他長處，只是從小到老，凡是眼睛看到的、耳朵聽到的疾病，我都靜下心來，用心體會，呼吸之間都與病人同步。先是把自己的身體當成病人的身體，孤身一人，感受病人的呻吟和痛苦。接著把自己的心當成病人的心，真切地感受到病人的痛苦，甚至願意為了尋找治病的方法而犧牲自己的頭骨和腦髓。如果治療過程中有很多曲折，但對細節沒有深入研究，很快就會因為內耗而感到疲憊。這就像陶淵明所說的『此情無假』，所以才無法廣泛地給人治病。但是，我追求誠一的心念，常常在生死輪迴中，靜靜地思考。那些不了解的人，會認為我是從書本上學來的。其實，活的醫術是因人而異的，難道是書本上能學來的嗎？這就像兵法，在戰場上都不能完全掌握，更何況是從書本上學來，還胡亂談論孫子和吳起呢？只要心中勤奮專注，在冥冥之中就會自然有所領悟。近年來，我主張先診斷病情，再開藥方，就像射箭一樣，先預估箭將射向的高度和方向，然後就不會偏離靶心了。這樣的方法也值得讚賞，何必挖心剖腹來標榜自己的奇特呢？我曾不自量力地想走遍各地，宣揚我的醫術，沒想到自己已經老了，世事也變得越來越紛亂。三年過去，連一個地方都沒有成名。幸運的是，我遇到了諫議大夫胡老先生，他建議我返回故里。所有的事情都從朝廷的利益出發考慮，而我微小的才能也得到了他的賞識，並參照我所寫的近乎真理的案例，命名為《寓意草》，並出資印刷。我希望讓四方有志之士，能夠打破舊有的觀念，同心同德，為天下百姓帶來健康，從而幫助聖明的皇帝中興大業。如此看來，想要通過這本《寓意草》來啟發人們的思考，又談何容易呢？
[醫門法律]
這部《醫門法律》共六卷，作者在自序中說：「醫道非常深奧，醫生的責任也非常重大。中等水平的醫生，百年難得一見；最高水平的醫生，古往今來也屈指可數。世上談論醫術的人很多，那些自恃聰明的人，自以為是，選擇不精，雖然偶爾能治好病，但是犯錯的時候也很多。那些墨守成規的人，卻不能靈活運用，自窒於當下的情況，即使沒有造成嚴重後果，也已經耽誤了最佳的治療時機。那些走邪門歪道的人，心術不正，見識淺薄，用危險的方法來治療疾病，一旦誤入歧途，就會像被刀刃所傷一樣慘重。病人抱怨醫生們的爭吵不休，都說自己是聖手，淺薄的、虛假的、圓滑的醫生都在賣弄，拿病人的性命做嘗試。醫生們也抱怨病情的毫釐之差，可能導致千里之錯，隨時可能遭遇挫折。藥方難以信任，脈象難以信任，師傳也難以信任，卻拿別人的性命做嘗試。所以，人一生中，受到水災、火災、刀兵、野獸和法律的傷害，還不如疾病來得多。人死的原因，除了天災人禍之外，更多的是疾病帶來的。」