《中國醫籍考》~ 卷六十 (6)

1. 方論（三十八）

可三年所，私心又謂索居而窺觀，孰與廣詢而遠覽？方今明盛多賢，宇宙寥闊，四海九州之士，持昭曠而晰成法者，詎無其人？余何卑卑以丘里自隘也。於是自新都遊彭蠡，歷廬浮沅湘，探冥秦淮，釣奇于越，卒之淹跡三吳焉。

所歷之地，遇明達而折伏其前，與之譚支順闌橫之秘，叩下遂上爭之旨，辨陽入陰入之殊，闡經絡和代之異，與夫鑱石橋引，案杌毒熨之法。今三十年於茲矣，惟耳目漸廣，故得於心者，津津漸融，即未能為人治病，決死生多驗，或庶幾診視鮮戾，投劑靡乖，慰夙心而遂生平，永親年而登大耋矣。惟是三吳諸名公，遂信余有知也。

忘分下交，爭為延致。余又懼時過苦難，因乘餘暇，採先哲之名言，出已試之鄙見，積以歲年，纂輯成帙。上之期無負先文學之訓，次之希免遍閱之勞，下之為子姓守故業者，立法程焉。非以此而希聞也。乃有客，請餘集而付剞劂。夫以名家稱者林林，而著作之盈充棟，余何必置一株鄧林間哉？

客曰：楩楠、豫章，櫟社之樹，皆木也。良與賤之分，有目者能辨之。君有國工能，而自秘其術，何示人不廣也？余曰：不佞固非楩楠、豫章之良，散木之賤，亦非甘心。如客言，當置之市肆，以竢工師運斤焉。是所願也，敢自矜敝帚而秘之乎？若曰懸書國門以市譽，非予所敢。

四庫全書提要曰：赤水玄珠三十卷，明孫一奎撰。一奎字文垣，號東宿，又號生生子，休寧人。是編分門七十，每門又各條分縷析。如風門，則有傷風、真中風、類中風、喑痱之別；寒門，則有中寒、惡寒之殊。大旨專以明證為主，故於寒熱虛實、表裡氣血八者，諄諄致意。其辨古今病證，名稱相混之處，尤為明晰。惟第十卷，怯損勞瘵門附方外還丹，專講以人補人、採煉之法，殊非正道。蓋一奎以醫術遊公卿間，不免以是投其所好，遂為全書之大瑕。是足惜耳。原本卷末，附醫旨緒餘二卷、醫案五卷。今別自為帙。焦氏經籍志，載孫一奎赤水玄珠十卷、醫旨緒餘二卷，而不及醫案。或所見非全本歟？

〔醫旨緒餘〕四卷（國史經籍志作二卷）存。

四庫全書提要曰：醫旨緒餘二卷，明孫一奎撰。大旨發明太極陰陽五行之理，備於心身，分別臟腑形質、手足經上下、宗氣衛氣榮氣、三焦包絡、命門相火，及各經絡配合之義。又引黃庭經，以證丹溪相火屬右腎之非；引脈訣刊誤，以駁三因方三焦有形如脂膜之謬。分噎膈、翻胃為二證；辨癲、狂、癇之異治。皆卓然有特識。其議論諸家長短，謂仲景不徒以傷寒擅名；守真不獨以治火要譽；戴人不當以攻擊蒙譏；東垣不專以內傷奏績。陽有餘陰不足之論，不可以訾丹溪；而攖寧生之技，亦可並垂不朽。尤千古持平之論云。

白話文：

方論（三十八）

這大概需要三年的時間吧。我私下裡認為，獨自一人隱居觀察，哪比得上廣泛地請教、遠大地覽閱呢？現在是政治清明、賢能眾多的時代，天地如此廣闊，四面八方的有識之士，秉持著開闊的胸襟和明確的法則行事，難道會沒有這樣的人嗎？我為何要如此卑微，以自己所處的狹隘之地自我設限呢？

於是，我從新都出發，遊歷了彭蠡湖，經過廬山、沅水、湘水，探訪了幽深的秦淮，在越地探求奇特之物，最終在三吳地區安頓下來。所經歷的地方，遇到學識淵博的人，就謙恭地向他們請教，與他們探討經脈順逆、橫斜的奧秘，追究上下之間相互爭奪的道理，辨別陽邪侵入陰經與陰邪侵入陰經的不同，闡明經絡調和以及更替變化的差異，以及像使用針石橋引、按壓木凳、以藥物熱敷等治療方法。至今已經有三十年了。因為見聞逐漸廣博，所以內心領悟也越來越通透。即使還不能為人治病、準確地判斷生死，但或許可以做到診斷時少有錯誤，開藥時沒有偏差，以此來安慰長久以來的願望，並實現平生的理想，最終能夠安享晚年。只有三吳地區的許多名公貴人，認為我確實有真知灼見，都不計較身份，爭相邀請我。

我又擔心時光流逝，好學卻難以完成，因此就趁著空閒，採集前人的名言，提出自己親身驗證過的淺見，經過多年的積累，編輯成冊。向上希望不辜負先賢的教誨，其次希望免除後人遍覽群書的辛苦，再次希望為後代子孫守護祖業的人，提供一個遵循的法度。並不是想藉此來博取名聲。現在有位客人，請求我將書稿付梓刊行。名家之作如此之多，著作的數量已經堆滿屋子，我何必再在眾多樹木中增添一株呢？

客人說：「楠木、豫章木，以及櫟樹等，都是樹木，好與壞的區別，有眼睛的人都能分辨。您有高超的醫術，卻將它藏起來，為何不將它廣泛地傳播出去呢？」我說：「我確實不是楠木、豫章木那樣的良材，但也不是甘心做散木這樣的下等木材。如果像您說的，應該將它放在市集上，等待工匠來使用，這正是我的願望。我怎敢像對待破舊的掃帚一樣，將它藏起來呢？如果說要將書張貼在國都的城門上，以博取名聲，這不是我敢做的。」

《四庫全書提要》中說，《赤水玄珠》共三十卷，是明代孫一奎所撰寫。孫一奎字文垣，號東宿，又號生生子，是休寧人。這部書分為七十個門類，每個門類又詳細地條分縷析。比如在風門中，就區分了傷風、真中風、類中風、喑痱等不同情況；在寒門中，就區分了中寒、惡寒等不同情況。全書主要以明確病證為主，因此對於寒熱、虛實、表裡、氣血這八個方面，反覆地加以強調。

書中辨析了古代和現代病症名稱混淆的地方，尤其清楚明白。只有第十卷的怯損勞瘵門中，所附的方外還丹，專門講述以人補人的方法以及煉丹之術，並非正道。這大概是因為孫一奎憑藉醫術周旋於公卿之間，難免會以此來投其所好，也因此成為全書的一大缺點，令人感到可惜。原本的卷末，附有《醫旨緒餘》二卷、《醫案》五卷，現在將它們單獨成冊。《焦氏經籍志》記載孫一奎的《赤水玄珠》十卷，《醫旨緒餘》二卷，卻沒有提到《醫案》，或許他所見到的並非全本吧。

（《醫旨緒餘》）四卷（《國史經籍志》作二卷）現存

《四庫全書提要》中說，《醫旨緒餘》共二卷，是明代孫一奎所撰寫。全書主旨是闡明太極、陰陽、五行的道理，使其在身心上都有所體現，分別論述了臟腑的形態和性質，手足經脈的上與下，宗氣、衛氣、榮氣，三焦、包絡、命門相火，以及各經絡相互配合的意義。又引用《黃庭經》，來證明丹溪所說的相火屬於右腎的觀點是錯誤的。引用《脈訣刊誤》，來駁斥《三因方》所說的三焦有形如脂膜的謬論。將噎膈和翻胃分為兩種病症來辨別，也區分了癲、狂、癇的不同治療方法，都顯現出獨到的見解。他評論各家學說的優劣，認為張仲景不僅僅以傷寒而聞名，李杲不僅僅以治療火熱之證而著稱，戴思恭不應因使用攻伐之法而受人譏諷，李東垣不僅僅以內傷之證而見長。認為陽有餘而陰不足的說法，不能用來批評朱丹溪；而攖寧生的高超醫術，也可以並列流傳不朽。這些都是千古以來持平的論斷。