《中國醫籍考》~ 卷五十 (11)
卷五十 (11)
1. 方論（二十八）
而□其方。但曰此方治此病。幸而中者時有之。不幸而誤者。固多矣。諺云。□方三年。無病不治。醫病三年。無方可治。斯言□鄙。切中世醫之病。東垣老人李君明之可謂用藥不拘於方者也。凡求治者。以脈證別之。以語言察之。以內經斷之。對證設方。其□如響。問有不合者。
略增損輒效。蓋病之變無第。君之方□□無窮。所以萬舉萬全也。羅謙父受學其門。君嘗而以□病所制方錄之。其悉月增□益。浸以歲編。凡有聞於君者。又綴而為論。將板行以世。以廣君之道。抑予聞李君教人。講釋經書之暇。每令熟讀本草。川陸所產。治療所主。氣味之厚薄。
補瀉之輕重。根莖無用。華葉異宜。一一精究。初不以方示之。意蓋有在矣。謙父不私所有。推以及人。善則善矣。李君教人之本意。殆不然也。君所著醫學發明。脾胃論。內外傷辨。藥象論等書。皆平日究心。將以惠天下後世者。必須合數書而觀之。庶知君制方之旨。免泥而不通之患。
若持此編。謂君之能盡在是。非李君望於後人也。至元三年立春後五日。邙城硯堅序。
王博文序曰。東垣先生受學於易上老人張元素。真積力久。自得於心。其法大概有四。曰明經。別脈。識證。處方而已。謂不明經。則無以知天地造化之蘊。不別脈。則無以察病邪之所在。氣血之虛實。不識證。則不能必其病之主名以療之。不處方。則何以克其必救。故先生每治人之疾。
先診其脈。既別脈矣。必斷之曰。此藥證也。則又歷謂其難素諸經之旨。以明其證之無瘥。然後執□處方。以命其藥味。君臣佐使之制。加減炮製之宜。或丸或散。俾病者餌之。以取其效。一洗世醫膠柱鼓瑟。刻舟覓劍之弊。所以為一代名士者。以此也。今太醫羅君謙夫。師先生有年矣。
盡傳其平生之學。亦為當世聞人。今將此方。釐為九卷。鋟梓以傳。不獨使其師之術業。表見於世。□亦惠天下後學之士。俾獲安全之利也。其用心之忠厚。誠可嘉尚。□為序其端。噫。先生此方。特立法之大□耳。不知變者。按以治疾。或有不效。則尤之曰。此制方之不精也。
則誤矣。孟子曰。梓匠輪輿。能與人規矩。不能使人巧。又曰。大匠不為拙工。改廢繩墨。羿不為拙射變其彀率。引而不發。躍如也。中道而立。能者從之。吾於此書亦云。先生姓李氏。諱杲。字明之。東垣其自號云。至元十七年歲次庚辰清明後二日。通議大夫燕南河北道提刑按察使東魯王博文序。
按明初吳縣倪維德校訂是書。刊行於世。見醫史朱右。敕山老人傳。及明史本傳。
白話文：
方論（二十八）
（世人）只是照搬現成的藥方，說這個藥方能治這個病，僥倖碰對的例子偶爾有，不幸用錯的情況就很多了。俗話說：「學三年藥方，沒有治不了的病；學三年醫術，卻找不到可用的藥方。」這話雖然粗俗，卻點出了當時醫生的弊病。東垣老人李明之先生可說是個用藥不拘泥於藥方的人。凡是來求診的人，他都根據脈象、症狀來辨別病情，用言語來觀察，再根據《內經》的理論來判斷，針對病症來擬定藥方，效果就像聲音的回應一樣迅速。如果發現藥方不適合，稍微增減一下藥味就能奏效。因為疾病的變化沒有定數，先生的藥方也變化無窮，所以能做到萬無一失。羅謙父從師於他，先生曾經把針對某些病症所擬定的藥方記錄下來，逐月增加、逐年編輯，凡是聽到先生講解的，又另外寫成論述，準備將它們刊印於世，來廣傳先生的醫道。我聽說李先生教導學生的時候，在講授經典之餘，都會讓他們熟讀本草，了解各地所產的藥材、治療的病症、氣味的厚薄、補瀉的輕重、根莖和花葉的不同用途等等，一一仔細研究，一開始並不直接給他們藥方，想必有其深意。謙父不將這些經驗據為己有，推廣給其他人，這點是很好，但是李先生教導人的本意，恐怕不是這樣。先生所著的《醫學發明》、《脾胃論》、《內外傷辨》、《藥象論》等書，都是他平日用心研究的成果，希望能造福天下後世的人。必須把這些書綜合起來看，才能了解先生擬定藥方的宗旨，避免泥古不化。如果只是拿著這本書，就認為先生的才能盡在其中，那就不是李先生對後人的期望了。至元三年立春後五日，邙城硯堅序。
王博文序說：東垣先生師從易上老人張元素，經過長久的積累，終於有所領悟。他的醫學方法大概有四個方面：通曉經典、辨別脈象、認識病症、擬定藥方。他說，不通曉經典，就無法了解天地造化的奧妙；不辨別脈象，就無法察覺病邪的所在、氣血的虛實；不認識病症，就無法確定疾病的名稱來治療；不擬定藥方，又怎麼能達到治癒的目的？所以先生每次治療疾病，都會先診脈，診完脈之後，他一定會判斷說：這是某某藥證。接著他會詳細說明相關的經脈理論，來解釋這個病為什麼不好。然後，他才根據病情開出藥方，確定藥物的味道、君臣佐使的搭配、加減藥物的考量、炮製方法的選擇，或是做成丸藥、散劑，讓病人服用，以求效果。他完全摒棄了當時醫者拘泥僵化、不知變通的弊病，這也是他能成為一代名醫的原因。現在太醫羅謙夫先生，跟隨先生學習多年，盡得他畢生的醫學精髓，也是當世的知名人士。他將這些藥方整理成九卷，刊印出版，不僅能讓老師的醫術顯揚於世，也能造福天下後學的醫生，讓他們能得到健康平安。他用心的忠厚實在值得嘉許，所以我為他寫下這篇序言。唉！先生的這些藥方，只是制定方法的大概原則而已，如果不知道變通，照搬來治療疾病，或許會沒有效果。如果這樣就責怪說，是這些藥方不夠精確，那就錯了。孟子說：「木匠能給人規矩，卻不能使人巧。」又說：「大匠不為拙工修改規則，射箭高手也不會為了拙劣的射手改變拉弓的姿態，只會拉弓而不發箭，但射出的箭能像跳躍一樣命中目標，堅守中正之道，有能力的人自然會效法。」我對這本書的看法也是如此。先生姓李名杲，字明之，東垣是他的自號。至元十七年歲次庚辰清明後二日，通議大夫燕南河北道提刑按察使東魯王博文序。
（後人考證：）據明初吳縣倪維德校訂此書，刊行於世。見於醫史朱右、敕山老人傳，以及明史本傳。