《中國醫籍考》~ 卷五十 (3)
卷五十 (3)
1. 方論（二十八）
繼自原病式出。而丹溪得之定城。遂目為至寶。因續著局方發揮。及陽嘗有餘等論。即如東垣之明。亦因之而曰。火與元氣不兩立。此後如王節齋戴原禮輩。則祖述相傳。遍及海內。凡今之醫流。則無非劉朱之徒。動輒言火。莫可解救。多致伐人生氣。敗人元陽。殺人於冥冥之中。
而莫之覺也。誠可悲矣。即間有一二特達。明知其非。而惜人陽氣。則必有引河間之說。而群吠之者矣。何從辨哉。矧病機為後學之指南。既入其門。則如夢不醒。更可畏也。醫道之壞。莫此為甚。誤謬之源。不可不察。（景岳全書）
李中梓曰。劉完素選述六書。發明亢制之理。洞如觀火。然偏主於熱。豈能盡六氣之變乎。遂令後世喜用寒涼。伐天和而罔悟。伊誰之咎也。（頤生微論）
四庫全書提要曰。素問元機原病式一卷。金劉完素撰。完素字守真。河間人。事蹟具金史方伎傳。是書因素問至真要論。詳言五運六氣。盛衰勝復之理。而以病機十九條中。採一百七十六字。演為二百七十七字。以為綱領。而反復辨論以申之。凡二寓余言。大旨多主於火。故張介賓作景岳全書。
攻之最力。然完素生於北地。其人秉賦多強。兼以飲食醇釀。久而蘊熱。與南方風土原殊。又完素生於金時。人情淳樸。習於勤苦。大抵充實剛勁。亦異乎南方之脆弱。故其持論。多以寒涼之劑。攻其有餘。皆能應手奏功。其作是書。亦因地因時。各明一義。補前人所未及耳。
醫者拘泥成法。不察虛實。概以攻伐戕生氣。譬諸檢譜角抵。宜其致敗，其過實不在譜也。介賓憤疾力排。盡歸其罪於完素。然則參桂誤用。亦可殺人。又將以是而廢介賓書哉。張機傷寒論有曰。桂枝下咽。陽盛乃斃。承氣入胃。陰盛以亡。明藥務審證，不執一也。故今仍錄完素之書。
並著偏主之弊。以持其平焉。
〔薜氏（時平）註釋素問玄機原病式〕二卷，存
〔劉氏（完素）素問病機氣宜保命集〕三卷，存
自序曰。夫醫道者。以濟世為良。以愈疾為善。蓋濟世者憑乎術。愈疾者仗乎法。故法之與術。悉出內經之玄機。此經固不可力而求。智而得也。況軒岐問答。理非造次。奧藏金冊。寶典深隱。生化玄文。為修行之徑路。作達道之天梯。得其理者。用如神聖。失其理者。似隔水山。
其法玄妙。其功深固。非小智所能窺測也。若不訪求師範。而自生穿鑿者，徒勞皓首耳。餘二十有五。志在內經。日夜不輟。殆至六旬。得遇天人。授酒美飲。若橡斗許。面赤若醉。一醒之後。目至心靈。大有開悟。衍其功療。左右逢原。百發百中。今見世醫多賴祖名。倚約舊方。
恥問不學。特無更新之法。縱聞善說。反怒為非。嗚呼。患者遇此之徒。十誤八九。豈念人命死而不復者哉。仁者鑑之。可不痛歟。以此觀之。是未知陰陽變化之道。況木極似金。金極似火。火極似土。土極似木。故經曰。亢則害。承乃制。謂已亢極。反似勝己之化。俗流未知。
白話文：
這個理論是從原來的病理模式延伸出來的。而朱丹溪從定城得到這個理論，就視為至寶，於是接著寫了《局方發揮》以及「陽常有餘」等論述。即使像李東垣這樣聰明的人，也因此說出「火與元氣不能並存」的觀點。之後像王節齋、戴原禮等人，就跟著傳承這些理論，遍布全國。現在的醫生，幾乎都是劉完素和朱丹溪的門徒，動不動就說火，無法糾正，多半會耗損人的元氣，敗壞人的元陽，在不知不覺中害死人，實在令人悲哀。即使偶爾有一兩個特別有見識的人，明明知道這個理論不對，而愛惜人的陽氣，一定會引用張元素（河間）的說法，然後就會被大家群起攻擊，又如何分辨對錯呢？更何況《病機》是給後輩學習的指南，既然入門了，就像作夢一樣醒不過來，更令人害怕。醫學的敗壞，沒有比這個更嚴重的了，錯誤的根源，不能不仔細考察。（出自《景岳全書》）
李中梓說，劉完素選擇敘述《六書》，闡明亢盛和制約的道理，看得清清楚楚，就像看火一樣。然而他偏重於熱，怎麼能完全了解六氣的變化呢？於是導致後世的人喜歡用寒涼的藥，傷害天生的平和卻不自知。這到底是誰的過錯呢？（出自《頤生微論》）
《四庫全書提要》說，《素問元機原病式》一卷，是金朝劉完素撰寫的。劉完素字守真，是河間人。他的事蹟在《金史·方伎傳》中有記載。這本書是根據《素問·至真要論》，詳細闡述五運六氣盛衰勝復的道理，並從《病機十九條》中摘取一百七十六個字，擴展為二百七十七個字，作為綱領，然後反覆辯論來闡明。全書大約有兩萬多字，主要觀點都偏向於火。所以張介賓寫了《景岳全書》，極力批判他。然而，劉完素生長在北方，那裡的人天生體質強壯，加上飲食多是醇酒厚味，時間長了就會蘊積熱氣，和南方風土人情原本就不同。而且劉完素生在金朝，民風淳樸，習慣勤勞刻苦，大多體格充實剛勁，也和南方人體質的虛弱不同。因此，他的理論，大多用寒涼的藥來攻伐體內多餘的邪氣，都能夠得心應手，奏效顯著。他寫這本書，也是因為地域和時節的不同，各自闡明一個道理，彌補前人沒有提到的部分。
醫生如果拘泥於成規，不了解虛實，一概用攻伐的手段來傷害人的元氣，就像照著樂譜摔跤一樣，必然會失敗。其實過錯不在樂譜。張介賓憤慨而極力排斥，把過錯都歸咎於劉完素。然而，桂枝如果用錯了，也會害死人，難道因此就要廢除張介賓的書嗎？張仲景的《傷寒論》說：「桂枝下咽，陽盛乃斃；承氣入胃，陰盛以亡。」說明用藥必須仔細審證，不能執著於一方一法。所以現在仍然收錄劉完素的書，同時指出他偏執的弊端，以求公正。
薛時平註釋的《素問玄機原病式》有二卷，現存。劉完素的《素問病機氣宜保命集》有三卷，現存。
劉完素在自序中說，醫道是為了救濟世人，使人痊癒。救濟世人要靠醫術，使人痊癒要靠醫法。所以醫法和醫術，都是來自《內經》的玄妙道理。《內經》的道理，不是靠努力就可以求得的，也不是靠聰明就可以理解的。更何況黃帝和岐伯的問答，道理深奧，不能草率理解，其中的奧秘都藏在典籍裡，像珍寶一樣深藏不露。這些關於生命生化變化的玄妙文字，是修行的途徑，是通達真理的天梯。了解其中道理的人，運用起來就像神仙一樣；不了解其中道理的人，就像隔著山河一樣。
醫法玄妙，功效深遠，不是小聰明的人能夠窺測的。如果不去尋訪名師學習，而是自己胡亂揣測，只會徒勞地耗盡時光。我在二十五歲的時候，就立志學習《內經》，日夜不停，幾乎到了六十歲。有一天，遇到一個神人，給了我美酒，像橡斗一樣大。喝完後，我臉色發紅，好像喝醉了一樣。醒來之後，我的眼睛和心靈都豁然開朗，大有所悟。我把學到的道理運用於臨床治療，左右逢源，百發百中。現在看到世上的醫生，大多只靠祖先的名氣，依賴舊的藥方，不肯問學，沒有新的方法。即使聽到好的說法，反而怒斥為錯誤。唉！病人遇到這樣的醫生，十次治療有八九次都會出錯，難道他們都不會想到，人死了就不能復生了嗎？有仁心的人看到這種情況，能不感到痛心嗎？由此看來，這些醫生是不了解陰陽變化的道理。況且木的極致很像金，金的極致很像火，火的極致很像土，土的極致很像木。所以《內經》說：「亢則害，承乃制」，意思是已經亢盛到極點，反而像剋制自己的變化。世俗的醫生卻不了解這個道理。