《中國醫籍考》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 醫經（七）
吳澄曰。昔之神醫秦越人。撰八十一難。後人分其八十一為十三篇。予嘗慊其分篇之未當。釐而正之。其篇凡六。一至二十二論脈。二十三至二十九論經絡。三十至四十七論臟腑。四十八至六十一論病。六十二至六十八論穴道。六十九至八十一論針法。秦越人之書。與內經素靈相表裡。而論脈論經絡居初。豈非醫之道所當先明此者歟。（贈醫士章伯明序）
歐陽玄曰。切脈於手之寸口。其法自秦越人始。蓋為醫者之祖也。難經先秦古文。漢以來答客難等作。皆出其後。又文字相質難之祖也。（難經匯考）
虞集曰。史記不載越人著難經。而隋唐經籍藝文志。定著越人難經之目。作史記正義者。直載難經數章。愚意以為古人因經設難。或與門人弟子問答偶得此八十一章耳。未必經之當難者。止此八十一條。難由經發。不特立言。且古人不求託名於書。故傳之者。唯專門名家而已。其後流傳寢廣。官府得以錄而著其目。注家得以引而成文耳。（難經匯考）
滑壽曰。史記越人傳。載趙簡子號太子齊桓侯三疾之治。而無著難經之說。隋書經籍志。唐書藝文志。俱有秦越人黃帝八十一難經。二卷之目。又唐諸王侍讀張守節作史記正義。於扁鵲倉公傳。則全引難經文以釋其義。後全載四十二難。與第一難。三十七難全文。由此則知古傳以為秦越人所作者。
不誣也。詳其設問之辭。稱經言者。出於靈樞素問二經之文。在靈樞者尤多。亦有二經無所見者。豈越人別有摭於古經。或自設為問答也耶。
又曰。難經八十一篇。辭若甚簡。然而榮衛度數。尺寸位置。陰陽旺相。臟腑內外。脈法病能。與夫經絡流注。針刺俞穴。莫不該盡。昔人有以十三類統之者。於乎此經之義。大無不包。細無不舉。十三類果足以盡之。與八十一篇。果不出於十三類與。學者求之篇章之間。則其義自見矣。
又曰。此書固有類例。但當如大學朱子分章。以見記者之意則可。不當以已之立類。統經之篇章也。今觀一難至二十一難。皆言脈。二十二難至二十九難。論經絡流注始終。長短度數。奇經之行，及病之吉凶也。其間有云脈者。非謂尺寸之脈。乃經隧之脈也。三十難至四十三難。
言榮衛三焦臟腑腸胃之詳。四十四五難。言七衝門。乃人身資生之用。八會。為熱病在內之氣穴也。四十六七難。言老幼寐寤。以明氣血之盛衰。言人面耐寒。以見陰陽之走會。四十八難至六十一難。言診候病能。臟腑積聚。泄利傷寒雜病之別。而繼之以望聞問切。醫之能事畢矣。
六十二難至八十一難。言臟腑榮俞。用針補瀉之法。又全體之學所不可無者。此記者以類相從。始終之意備矣。
呂復曰。難經十三卷。乃秦越人祖述黃帝內經。設為問答之辭。以示學者。所引經言。多非靈素本文。蓋古有其書。而今亡之耳。
白話文：
吳澄說，過去的神醫秦越人寫了《八十一難經》，後人將其八十一條分為十三篇。我認為這樣分篇不太恰當，所以重新整理並分為六篇。第一篇到第二十二篇討論脈象，第二十三篇到第二十九篇討論經絡，第三十篇到第四十七篇討論臟腑，第四十八篇到第六十一篇討論疾病，第六十二篇到第六十八篇討論穴道，第六十九篇到第八十一篇討論針法。秦越人的著作和《內經》中的《素問》、《靈樞》互相呼應，而把討論脈象和經絡放在最前面，這難道不是醫學之道應該優先了解的嗎？
歐陽玄說，在手的寸口切脈的方法，是從秦越人開始的，他可以說是醫學的始祖。《難經》是先秦古文，漢代以後的《答客難》等著作，都是受其影響而產生的。這也是文字相互質疑辯論的開端。
虞集說，《史記》沒有記載越人著有《難經》，但隋唐的經籍藝文志卻明確記載了越人著有《難經》。撰寫《史記正義》的人，只是引用了《難經》的數章。我認為，古代人因為經典而提出疑問，或者在和門人弟子問答時偶然得到這八十一章。不一定只有這八十一條問題才是《難經》的重點。疑問是由經典引發的，不只是為了立言。而且古代人不求把名字寫在書上，所以只有醫學專家才能傳授。後來流傳越來越廣，官府才得以記錄並著錄，註解者才能引用而成文。
滑壽說，《史記》中記載了越人治療趙簡子、太子齊和桓侯這三個疾病的故事，但沒有提到他寫《難經》的事情。《隋書·經籍志》和《唐書·藝文志》都有秦越人著《黃帝八十一難經》二卷的記載。唐朝諸王侍讀張守節在寫《史記正義》時，在扁鵲倉公傳中，引用了《難經》的內容來解釋其中的含義，還完整地引用了第四十二難、第一難和第三十七難的全文。由此可見，古人認為《難經》是秦越人所著，並非虛假。詳細觀察其提問的語氣，稱“經言”的內容，出自《靈樞》、《素問》二經的原文，在《靈樞》中尤其多，也有二經中沒有的內容。難道是越人從其他古籍中摘錄的，或是自己設問作答的呢？
滑壽又說，《難經》八十一章，文字雖然簡潔，卻包含了榮衛的度數、尺寸的位置、陰陽的旺盛衰退、臟腑的內外、脈法和疾病的徵候、經絡的運行、針刺的穴位等所有內容。過去有人把它歸為十三類，這部經典的含義，涵蓋廣泛，細微之處也無不涉及。那麼，十三類真的足以概括它的全部內容嗎？八十一章真的沒有超出十三類的範疇嗎？學習的人如果仔細研究每一章每一篇，就能明白其中的含義了。
滑壽又說，這本書本來就有類別區分，應該像朱熹注釋《大學》一樣分章，才能看出作者的意圖。不應該用自己的分類方法來統領經典的章節。現在來看，第一難到第二十一難，都在講述脈象；第二十二難到第二十九難，討論經絡的運行、起點和終點、長度和度數、奇經的運行以及疾病的吉凶。其中提到“脈”時，不是指寸口的脈，而是指經絡的脈；第三十難到第四十三難，詳細講述榮衛、三焦、臟腑、腸胃；第四十四難和第四十五難，講述七衝門（人體生命活動的基礎），以及八會（是熱病在體內的氣穴）；第四十六難和第四十七難，講述老年人和年輕人睡眠和清醒的狀況，以此說明氣血的盛衰，以及人臉耐寒，以此說明陰陽的運行和交會；第四十八難到第六十一難，講述診斷和判斷病情，臟腑的積聚、泄瀉、傷寒和雜病的區別，接著是望、聞、問、切，醫生的本領都在其中了。
第六十二難到第八十一難，講述臟腑的榮俞穴，以及用針補瀉的方法，這也是整體醫學中不可或缺的部分。作者按照類別進行分類，把始終的意圖都表達出來了。
呂復說，《難經》十三卷是秦越人根據《黃帝內經》的內容，以問答的形式寫出來的，用來教導學者。書中引用的經典內容，大多不是《靈樞》和《素問》的原文，大概是古代有這些書，但是現在失傳了。