《中國醫籍考》~ 卷三十八 (4)
卷三十八 (4)
1. 方論（十六）
原書或僅存於臺閣中。而王氏特得窺之耶。意者仲景之書。自晉經隋唐。顯晦離合。其傳不一如此。蓋唐時有合傷寒雜病論。改名金匱玉函以傳之者。後人因刪略其要。約為三卷。更名云金匱玉函要略歟。淮南要略訓。高誘注曰。鴻烈二十篇。略數其要。明其所指。序其微妙。
論其大體也。命名之義。蓋出於此。且林億等序云。傷寒文多節略。傷寒乃有全本。故知其多節略。至雜病。則雖他本可考。以傷寒例之。則其節略舊文。可復知也。林序又云。依舊名曰金匱方論。徐鎔因謂王洙館中所得。名曰金匱玉函要略方論。繫於五代時改名耳。然周禮疾醫職。
賈公彥疏。引張仲景金匱云。神農能嘗百草。則炎帝者也。今要略無此文。豈其所刪略歟。以此知唐時已有金匱之目。必非五代時改名也。皇甫謐云。仲景垂妙於定方。陶弘景雲。惟仲景一部。最為眾方之祖。又悉依本草。但其善診脈。明氣候。以意消息之爾。二氏距仲景未遠。
其言如此。然要略中方論。盡有不合繩墨者。故今人或云。某論非仲景之舊。某方非仲景之真。肆意刪改。以為復古。此誤也。巢氏病源引小品云。華佗之精微。方類單省。而仲景經。有侯氏黑散。紫石英方。皆數種相出入節度。陳延之以晉初人。其言如此。是他至篇末宋人附方。
千金外臺中。引仲景者頗多。豈如今之致疑者。盡非仲景之本論原方乎。此宜存而不議焉。
再按讀書志。以是書與玉函經相混作八卷。而劉完素所稱仲景方論一十六卷者。據其自序而言之。非當時有原本。徐鎔致疑於斯。殆為失考。
〔趙氏（良仁）金匱方衍義〕未見
蘇州府志曰。趙良仁。字以德。少試吏憲司。即棄去。從丹溪朱彥修學醫。治療多有奇效。名動浙東西。所著醫學宗旨。金匱方衍義。並丹溪藥要等書。張氏據吳。良仁挈家去浙。後復來吳。占藉長洲。以高壽終。
〔胡氏（引年）金匱要略方注〕未見
程林曰。金匱要略。明初有趙以德注。嗣後有胡引年詮。方論訛舛甚多。
〔盧氏（之頤）金匱要略摸象〕佚
〔摩索金匱〕九卷，未見
杭世駿曰。盧之頤著金匱要略摸象。未成。父促之成。既成。火之。曰十年後。方許汝著書。父歿後。述先人之志。成摩索金匱九卷。右目偏盲。摩索者。言暗中得之也。
〔徐氏（彬）金匱要略論注〕二十四卷，存
自序曰。不習經義，不可以論史，不讀史。不可以衡論百家之書。蓋治理之變。莫備於史。而其源必出於經。此古今之通義也，張仲景者。醫家之周孔也。仲景之傷寒論。金匱要略。醫家之六經也。今仲景傷寒論。有吾師南昌喻先生尚論。復有餘一百十三方發明。業已流布。
其金匱要略。即所謂金匱玉函經也。為後世雜症方書之祖。乃有藥味有方論之靈素也。其中立言之意。欲人每證必明致病之由。每藥必明參互之法。而後分證論治。經權相參。不令龐雜撓亂正法。故立論著方。寧簡無冗。謂繁冗。則視聽搖。心意惑。而失其端緒也。人則以為奧而略之。
白話文：
原書可能只存在於皇宮的藏書閣中，而王氏卻能看到它，這很可能是因為張仲景的著作，自晉朝經歷隋唐，其傳播時有顯赫、有隱晦，時而分開、時而合併，傳抄版本並不一致。聽說唐朝時有人將《傷寒雜病論》合併，改名為《金匱玉函》來傳播。後人又刪減其重要內容，簡化成三卷，又改名為《金匱玉函要略》吧。淮南《要略訓》中，高誘注釋說：「《鴻烈》二十篇，簡略說明其要點，明確其所指，闡述其精微之處，論述其大體。」命名為「要略」的含義，大概就出自於此。而且，林億等人在序言中提到，《傷寒論》的文字多有刪節，而《傷寒論》原本有完整版本，所以可知其多有刪節。至於雜病方面，雖然其他版本可以參考，但以《傷寒論》的情況來看，雜病部分的舊文也可能遭到刪節。林序又說，仍然沿用舊名，稱作《金匱方論》。徐鎔因此認為，王洙在館中得到的書，名為《金匱玉函要略方論》，是五代時改名的。然而，《周禮》中「疾醫」的職責，賈公彥的疏解中引用張仲景《金匱》說：「神農能嚐百草，就是炎帝。」但現在的《要略》中沒有這段文字，難道是被刪掉了嗎？由此可知，唐朝時就已經有《金匱》這個名稱了，一定不是五代時改名的。皇甫謐說，仲景的醫術精妙在於擬定方劑；陶弘景說，只有仲景的一部書，是眾多藥方的鼻祖，而且完全依照《本草》來配藥，只是他善於診脈，明瞭氣候，憑藉意念來加減藥量罷了。這兩個人距離仲景的年代不遠，他們說的話應該是可信的。但是《要略》中的方論，卻有很多不符合標準的地方，所以現在有人說，某篇不是仲景的舊作，某個藥方不是仲景的真跡，於是隨意刪改，想藉此恢復原貌，這是錯誤的。《巢氏病源》引用《小品》說，華佗的醫術精微，用方比較簡單，而仲景的醫書中，有侯氏黑散、紫石英方等，都是多種藥物相互搭配、調整劑量的。陳延之是晉朝初期的人，他的說法是可信的。而且到了篇末，宋朝人附錄的藥方，《千金外臺》中，引用仲景的藥方很多，難道現在那些被懷疑不是仲景原著和原方的說法，都是不對的嗎？對於這些爭議，應該先保留，不要急著下定論。
再查閱《讀書志》，發現它將這本書和《玉函經》混淆，當成八卷，而劉完素所說的仲景《方論》一十六卷，根據他自己的序言來看，並不是當時有原本，徐鎔在此產生懷疑，大概是沒有仔細考證。
趙良仁的《金匱方衍義》沒有流傳下來。
《蘇州府志》記載，趙良仁，字以德，年輕時曾擔任小官，很快就辭官，跟隨丹溪朱彥修學習醫術，治療疾病多有奇效，名聲傳遍浙江東西一帶。他所寫的醫學著作有《醫學宗旨》、《金匱方衍義》以及《丹溪藥要》等書。張士誠佔據吳地時，趙良仁帶著全家遷往浙江，後來又回到吳地，定居在長洲，高壽而終。
胡引年的《金匱要略方注》沒有流傳下來。
程林說，《金匱要略》在明朝初年有趙以德的注釋，之後又有胡引年的詮釋，其中方論謬誤很多。
盧之頤的《金匱要略摸象》已遺失。
《摩索金匱》九卷，沒有流傳下來。
杭世駿說，盧之頤著有《金匱要略摸象》，但未完成，他的父親催促他完成，完成後，他的父親又將它燒毀，說：「十年後，才允許你寫書。」父親去世後，他為了完成父親的遺志，寫成了《摩索金匱》九卷。盧之頤右眼失明，所謂「摩索」，指的是在黑暗中摸索而得。
徐彬的《金匱要略論注》二十四卷，現今仍有留存。
他的自序說：「不學習經書義理，就不能評論歷史；不讀歷史，就不能衡量各家學說。國家治理的變革，沒有比史書記載更詳盡的，而它的根源必定來自於經典，這是自古至今通用的道理。張仲景是醫學界的周公、孔子。《傷寒論》、《金匱要略》是醫學界的六經。現在張仲景的《傷寒論》，有我的老師南昌喻先生的詳論，還有一百一十三個藥方的發明，已經廣泛流傳。
而他的《金匱要略》，也就是所謂的《金匱玉函經》，是後世雜病方書的鼻祖，其中既有藥味，又有方論的靈活運用。書中立論的意圖，是希望人們每次看病時，都必須先了解致病的原因；每次用藥時，都必須明白藥物之間相互配合的方法，然後根據證候來論治。運用經方時，也要靈活參酌，不要讓繁雜的內容擾亂正法。因此，立論和著方時，寧願簡潔也不要冗長，認為冗長的內容，會讓視聽混亂，心意迷惑，而失去重點。人們卻認為它深奧而簡略了。