《中國醫籍考》~ 卷三十六 (3)
卷三十六 (3)
1. 方論（十四）
劉敞序略曰。明末吳又可先生以溫疫一證。舊無成法。亦鮮明文。著論二卷。謂溫疫與傷寒相類而分途。條分縷析。詳哉言之。余自束髮。從事於醫。開卷動多所疑。或質諸師友。或印諸古人之書。必得之釋然而後快。後見此論。反復玩味。知其灼有所見。可補前人之未逮。
雖其中亦有矯枉過正。不能無疑者。如雲臨證悉見溫疫。傷寒百無一二。又如達原飲。以解初起之邪。遽用峻猛之藥。似未可盡泥。然表裹先後。次第釐然。凡確信於心。以之如法施治。則即未有不投之而立效者也。向有顛倒原文。竄以臆見。別立書名。擬為己有。則大失作者之用心矣。
吳儀洛曰。近吳又可瘟疫論。其治法與冬寒春溫。夏秋暑熱之治法無別。惟達原飲一方不同耳。然其所論疫邪在膜原半表半裡之間。殊為未確。故達原飲。亦非的對之方也。（傷寒分經）
四庫全書提要曰。瘟疫論二卷。補遺一卷。明吳有性撰。有性字又可。震澤人。是書成於崇禎壬午。以四時不正之氣。發為瘟疫。其病與傷寒相似而迥殊。古書未能分別。乃著論以發明之。大抵謂傷寒自毫竅。而入中脈絡。從表入里。故其傳經有六。自陽至陰。而以次而深。
瘟疫自口鼻而入。伏於募原。其邪在不表不里之間。其傳變有九。或表。或里。各自為病。有但表而不里者。有表而再表者。有但里而不表者。有里而再里者。有表裡分傳者。有表裡分傳，而再分傳者。有表勝於里者。有先表而後里者。有先里而後表者。其間有與傷寒相反十一事。
又有變證兼證。種種不同。並著論制方。一一辨別。其顯然易見者。則脈在不伏不沉之間。中取之乃見。舌必有苔。初則白。甚則黃。太甚則黑而芒刺也。其謂數百瘟疫之中。乃偶有一傷寒。數百傷寒之中。乃偶有一陰證。未免矯枉過直。然古人以瘟疫為雜證。醫書往往附見。
不立專門。又或誤解素問冬傷於寒。春必病溫之文。妄施治療。有性因崇禎辛巳。南北直隸。山東浙江大疫。以傷寒法治之不效。乃推究病源。參稽醫案。著為此害。瘟疫一證。始有繩墨之可守。亦可謂有功於世矣。其書不甚詮次。似隨筆札錄而成。今姑存其舊。共下卷勞復食後條中。
載安神養血湯。小兒時疫條中。載太極丸。並有方而無藥。又疫痢兼證一條。亦有錄而無書。故別為補遺於末。又正名一篇。傷寒例正誤一篇。諸家瘟疫正誤一篇。原目不載。蓋成書以後所續入。今亦並錄為一卷。成完書焉。
〔劉氏（奎）瘟疫論類編〕五卷，存
自序曰。宇宙之大。皆氣之所鼓鑄也。而氣之為氣各殊焉。一陰一陽曰二氣。風寒暑濕燥火為六氣。映明出霄則有九氣。旋轉乾坤者。更有二十四氣。夫氣雖多端。然皆有名可稽。有義可尋也。獨至於溫疫。乃天地之厲氣。不得以跡求。未許以數測。其來也莫識其源。其去也難竟其所。
白話文：
劉敞的序大致說：明末的吳又可先生針對溫疫這種疾病，因為過去沒有既定的治療方法，也很少有明確的文字記載，所以寫了兩卷書來探討。他認為溫疫和傷寒雖然相似但卻是不同的疾病，並詳細地條分縷析，說得非常清楚。我從小就學習醫學，開始讀醫書時有很多疑惑，會去請教老師朋友，或者查閱古籍，一定要把疑惑解開才覺得舒暢。後來我讀到吳又可的這本書，反覆研讀，覺得他的見解非常獨到，可以彌補前人不足的地方。
雖然書中有些地方也可能矯枉過正，讓人有所懷疑。例如他說臨床上看到的幾乎都是溫疫，傷寒很少，又比如他用達原飲這種藥性猛烈的藥來治療初期溫疫，似乎有點太過。但是，他把疾病的表裡、先後順序都釐清了，只要能確信他的觀點，按照他的方法治療，幾乎沒有不見效的。先前有人顛倒原文，隨意更改內容，另外取書名，想要據為己有，這樣就大大辜負了作者的苦心。
吳儀洛說：最近吳又可的《瘟疫論》，他治療瘟疫的方法和治療冬天寒冷、春天溫熱、夏天秋天暑熱的方法沒有什麼區別，只有達原飲這個方子不同而已。但他說瘟疫的邪氣在膜原這個半表半裡的地方，這個說法不太準確，所以達原飲也不是治療溫疫的正確方子。（傷寒的症狀是按照經絡分布的）
《四庫全書提要》說：《瘟疫論》有兩卷，補遺一卷，是明朝吳有性寫的。吳有性，字又可，是震澤人。這本書寫於崇禎壬午年。他認為四季不正之氣會引發瘟疫，這種病和傷寒相似但又很不一樣，古書都沒有明確區分，所以他寫了這本書來闡明。他大致認為傷寒是從皮膚上的細孔進入體內的經絡，由表入裡，所以它的傳播有六經之分，從陽經到陰經，由淺入深。
而瘟疫是從口鼻進入，潛伏在膜原，邪氣在不表不裡之間。它的傳播變化有九種：有的在表，有的在裡，各自獨立成病；有的只在表，不在裡；有的先表後又表；有的只在裡，不在表；有的先裡後又裡；有的表裡同時傳變；有的表裡分傳後又再次傳變；有的表證比裡證嚴重；有的先表後裡；有的先裡後表。其中有十一種情況與傷寒相反。
還有一些兼證、變證，種種不同。他都一一分析辨別，並寫了治療的方子。他認為瘟疫的顯著特點是脈象在不浮不沉之間，中等力道按下去才能感覺到；舌頭一定有舌苔，初期是白色的，嚴重了變成黃色，太嚴重則變成黑色有芒刺。他說數百個瘟疫病患中，只有偶爾一個是傷寒，數百個傷寒病患中，只有偶爾一個是陰證，這未免有些矯枉過正。但是古人把瘟疫當作雜病，醫書往往只是順帶提到，沒有專門的論述。又或者錯誤地理解了《素問》中「冬天受寒，春天會發溫病」的說法，胡亂用藥。吳有性因為崇禎辛巳年，南北直隸、山東、浙江等地爆發大瘟疫，用治療傷寒的方法治療卻不見效，所以他研究病因，參考醫案，才寫了這本書。瘟疫這種病，從此有了可以遵循的準則，可以說對世人有很大的貢獻。他的書沒有詳細的編排，似乎是隨手記錄而成。現在姑且保留原樣。下卷的勞復食後條中，記載了安神養血湯；小兒時疫條中，記載了太極丸，但只有方子沒有藥材。另外，疫痢兼證一條，也只有記錄而沒有藥方。所以另外寫了補遺放在最後。又增加了正名一篇，傷寒例正誤一篇，諸家瘟疫正誤一篇，原本的目錄中沒有，應該是成書後才補寫的，現在也都一起收錄，使整本書完整。
〔劉氏（奎）瘟疫論類編〕共有五卷，現在還存在。
自序說：宇宙廣大，都是由氣形成的。而氣的性質各不相同。陰陽兩種氣稱為二氣；風寒暑濕燥火是六氣；映明出霄則有九氣；旋轉乾坤，更有二十四氣。氣雖然種類繁多，但都有名稱可以考證，有意義可以追尋。唯獨瘟疫，是天地間的厲氣，無法從外在跡象尋找，也無法用數量來推測。它來的時候不知道源頭，它去的時候也難以窮盡它的去處。