《中國醫籍考》~ 卷二十三 (1)
卷二十三 (1)
1. 方論（一）
〔張仲景傷寒卒病論〕新唐志十卷，存
隋志曰。梁有張仲景辨傷寒十卷。亡。
自序曰。論云。余每覽越人入虢之診。望齊侯之色。未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士。曾不留神醫藥。精究方術。上以療君親之疾。下以救貧賤之厄。中以保身長全。以養其生。但競逐榮勢。企踵權豪。孜孜汲汲。惟名利是務。崇飾其末。忽棄其本。華其外而悴其內。
皮之不存。毛將安附焉。卒然遭邪風之氣。嬰非常之疾。患及禍至。而方震慄。降志屈節。欽望巫祝。告窮歸天。束手受敗。賷百年之壽命。持至貴之重器。委付凡醫。恣其所措。咄嗟嗚呼。厥身已斃。神明消滅。變為異物。幽潛重泉。徒為啼泣。痛夫。舉世昏述。莫能覺悟。
白話文：
張仲景《傷寒卒病論》新唐志十卷，存
**隋志記載：**梁朝有張仲景所著的《辨傷寒》十卷，現已失傳。
**張仲景自序：**論語中說，我每次看到越人入虢診病，觀察齊侯的面色，都忍不住感嘆他們才華出眾。而今世之人，卻從不專心學習醫藥，精研醫術。他們不以醫治君親之疾為己任，也不以救助貧賤之人的厄難為己責，更不以保全自身健康為重，養護生命。只追求榮華富貴，趨炎附勢，一心一意地追逐名利，只注重表面上的華麗，卻拋棄了根本。
**如同沒有了皮囊，毛髮還能附著嗎？**一旦遭遇邪風侵襲，染上奇異的疾病，禍患降臨，人們就驚恐害怕，屈服於病魔，祈求巫祝，自認命運，束手無策。他們將百年壽命，珍貴的身體，交託給庸醫，任其擺佈。轉眼之間，生命逝去，神明消散，變成異物，沉入幽冥，只留下哀泣。可悲啊！世人昏昧無知，無人能覺悟。
不惜其命。若是輕生。彼何榮勢之云哉。而進不能愛人知人。退不能愛身知己。遇災值禍。身居厄地。濛濛昧昧。惷若遊魂。哀乎。趨世之士。馳競浮華。不固根本。忘軀狥物。危若冰谷。至於是也。余宗族素多。向餘二百。建安紀年以來。猶未十稔。其死亡者。三分有二。
傷寒十居其七。感往昔之淪喪。傷橫夭之莫救。乃勤求古訓。博採眾方。撰用素問。九卷。八十一難。陰陽大論。胎臚藥錄。並平脈辨證。為傷寒雜病論合十六卷。雖未能盡愈諸病。庶可以見病知源。若能尋余所集。思過半矣。夫天布五行。以運萬類。人稟五常。以有五臟。
經絡腑俞。陰陽會通。玄冥幽微。變化難極，自非才高識妙。豈能探其理致哉。上古有神農黃帝岐伯伯高雷公少俞少師仲文。中世有長桑扁鵲。漢有公乘陽慶及倉公。下此以往。未之聞也。觀今之醫。不念思求經旨。以演其所知。各承家技。終始順舊。省疾問病。務在口給。
白話文：
不惜生命，若是輕生，那又有什麼榮華富貴可言呢？而且既不能愛人知人，又不能愛惜自己，遇到災難禍患，身處困境，迷迷糊糊，如同遊魂一般，可悲啊！這世上的讀書人，只知道追求名利，不穩固根基，忘記自身，貪圖外物，危險如同站在冰谷之上，終究會落得如此下場。我家族原本人丁興旺，超過二百人，從建安年間至今，還不到十年，死亡的人已經佔了三分之二。
傷寒病佔了十個人中的七個。回想起過去的逝去之人，痛惜那些橫死早夭、無力救治的悲劇，於是勤奮學習古代醫術，廣泛採納各種藥方，整理編寫《素問》九卷八十一難，《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並根據脈象辨證，合編成《傷寒雜病論》十六卷。雖然不能治癒所有的疾病，但希望能做到見病知源。如果能根據我整理的醫書，思考一半，就已經達到了目的。
天賦予天地萬物五行，用來運行萬類；人體稟承五行之氣，因此擁有五臟，經絡腑俞，陰陽互相流通，深奧幽微，變化難以捉摸，不是有高超才能和智慧的人，怎麼能夠洞悉其道理呢？上古時期有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中古時期有長桑、扁鵲，漢代有公乘陽慶、倉公，自此以後，再也沒有聽到過如此傑出的人物了。看看當今的醫生，不思求經書的真諦，用來闡釋自己的知識，只會沿襲家傳的技藝，始終循規蹈矩，診斷疾病，只注重口頭上的應答。
相對斯須。便處湯藥。按寸不及尺。握手不及足。人迎趺陽。三部不參。動數發息。不滿五十。短期未知決診。九候曾無彷彿。明堂闕庭。盡不見察。所謂窺管而已。夫欲視死別生。實為難矣。孔子云。生而知之者上。學則亞之。多聞博識。知之次也。余宿尚方術。請事斯語。
漢長沙守南陽張機著。
何顒別傳曰。同郡張仲景總角造顒。謂曰。君用思精而韻不高。後將為良醫。卒如其言。顒先識獨覺。言無虛發。王仲宣年十七。嘗遇仲景。仲景曰。君有病。宜服五石湯。不治且成門。後年三十。當眉落。仲宣以其貫長也。遠不治也。後至三十。疾果成。竟眉落。其精如此。仲景之方術。今傳於世。（太平御覽）
白話文：
病情變化很快，馬上就要用藥。脈象只摸到寸關尺的其中一寸，無法摸到其他兩寸，人迎脈和趺陽脈也不齊，三部脈象不協調，心跳次數也少，不到五十次。短時間內還無法確診。九候脈象也沒有明顯的變化，明堂、闕庭也沒有發現異常。只能觀察表面現象，想要預測生死，實在太難了。孔子說：“天生聰明的人最優秀，學習的人次之，見多識廣的人再次之。”我從小就學習醫術，以此為志。
張仲景年輕時就預言何顒將成為良醫，後來果然應驗了。何顒很早就能感知事物，說話從不虛假。王仲宣十七歲時，張仲景就診斷他會生病，並說他應該服用五石湯，如果不及時治療，病情就會加重，三十歲時會掉眉毛。王仲宣因為認為自己身體很好，沒有去治療，結果到了三十歲時，果然病重，眉毛也掉了。張仲景的醫術精準，如今流傳於世。
醫林列傳曰。張機字仲景。南陽人也。受業於同郡張伯祖。善於治療。尤精經方。舉孝廉。官至長沙太守。後在京師為名醫。於當時為上手。以宗族二百餘口。建安紀年以來。未及十稔。死者三之二。而傷寒居其七。乃著論二十二篇。證外合三百九十七法。一百一十二方。其文辭簡古奧雅。
古今治傷寒者。未有能出其外者也。其書為諸方之祖。時人以為扁鵲倉公無以加之。故後世稱為醫聖。
古琴疏曰。張機。字仲景。南陽人。受業於張伯祖。精於治療。一日入桐柏山。覓藥草。遇一病人求診。仲景曰。子之腕有獸脈。何也。其人以實具對。乃嶧山穴中老猿也。仲景出囊中丸藥遺之。一服輒愈。明日。其人肩一巨木至。曰。此萬年桐也。聊以相報。仲景劉為二琴。
白話文：
醫林列傳記載：張機，字仲景，是南陽人。他師從同郡的張伯祖學習醫術，醫術精湛，尤其精通經方。他曾被舉薦為孝廉，官至長沙太守。後來在京城成為名醫，當時醫術無人能出其右。建安年間，張仲景家族兩百多人，不到十年時間，死了三分之二，其中傷寒病佔了七成。於是，他撰寫了二十二篇醫論，記載了三百九十七種外證結合的治療方法，以及一百一十二個方劑。他的文章簡潔古樸，典雅優美。
古今以來，治療傷寒的醫家，沒有人能超越他。他的著作是所有方劑的鼻祖，當時的人認為扁鵲、倉公都無法與之相比，因此後世尊稱他為醫聖。
古琴疏記載：張機，字仲景，是南陽人。他師從張伯祖學習醫術，精通治療。有一天，他到桐柏山尋找藥草，遇到一位病人求診。仲景說：「你的脈象像獸脈，這是怎麼回事？」病人如實回答，說自己是被嶧山洞穴中的老猿所傷。仲景從藥囊中取出丸藥給他，病人服下一劑便痊癒了。第二天，病人扛着一根巨木來到張仲景面前，說：「這是萬年桐，聊表謝意。」仲景便用這根桐木製作了兩把琴。
一曰古猿。一曰萬年。皇甫謐曰。張仲景見侍中王仲宣。時年二十餘。謂曰。君有病。四十當眉落。眉落半年而死。令服五石湯。可免。仲宣嫌其言忤。受湯勿服。居三日。見仲宣謂曰。服湯否。仲宣曰。已服。仲景曰。色候固非服湯之診。君何輕命也。仲宣猶不言。後二十年果眉落。
後一百八十七日而死。終如其言。（甲乙經序）
又曰。仲景論廣伊尹湯液。為數十卷。用之多驗。近代太醫令王叔和撰次仲景選論甚精。指事施用。（同上）
又曰。華佗存□於獨識。仲景垂妙於定方。（晉書本傳釋勸論。）
高湛曰。王叔和編次張仲景方論。編為三十六卷。大行於世。（太平覽御）
白話文：
相傳有一種古猿，壽命可達萬年。皇甫謐記載，張仲景曾見侍中王仲宣，當時王仲宣二十多歲。張仲景對他說：「你身體有病，四十歲時眉毛會掉落，眉毛掉落半年後就會死去。你應該服用五石湯，這樣才能免死。」王仲宣覺得張仲景的話不吉利，雖然拿了五石湯卻沒有服用。三天後，張仲景又去看王仲宣，問他：「你服用了五石湯嗎？」王仲宣回答：「已經服用了。」張仲景說：「你的氣色不像服用過藥的人，你為什麼如此輕視自己的性命？」王仲宣仍然不說話。二十年後，王仲宣的眉毛果然掉落，一百八十七天後就去世了，完全應驗了張仲景的預言。
還有人說，張仲景撰寫了大量關於伊尹湯液的論述，多達幾十卷，並且在實際運用中效果顯著。近代太醫令王叔和整理編排了張仲景的選論，內容精煉，指明了用藥的時機和方法。
又有人說，華佗的醫術精妙，獨樹一幟，而張仲景則精於藥方，療效卓著。
高湛則說，王叔和將張仲景的方論整理編排成三十六卷，流傳於世，影響深遠。
葛洪曰。仲景開胸納赤餅。（抱朴子）
孫思邈曰。江南諸師。秘仲景要方不傳。
孫奇等序曰。夫傷寒論。蓋祖述大聖人之意。諸家莫其倫擬。故晉皇甫謐序甲乙針經云。伊尹以元聖之才。撰用神農本草，以為湯液。漢張仲景論廣湯液。為十數卷。用之多驗。近世太醫令王叔和撰次仲景遺論甚精。皆可施用。是仲景本伊尹之法。伊尹本神農之經。得不謂祖述大聖人之意乎。
張仲景漢書無傳。見名醫錄。云。南陽人。名機。仲景乃其字也。舉孝廉。官至長沙太守。始受術於同郡張伯祖。時人言。識用精微過其師。所著論。其言精而奧。其法簡而詳。非淺聞寡見者所能及。自仲景於今。八百餘年。惟王叔和能學之。其間如葛洪陶景胡洽徐之才孫思邈輩。
白話文：
葛洪說：仲景會打開胸腔，放入紅色餅乾。
孫思邈說：江南的醫生們，都把仲景的秘方藏起來不傳授。
孫奇等人寫序時說：傷寒論這本書，是繼承了古代聖人的思想，其他醫家都無法與之相比。晉朝皇甫謐在甲乙針經序言中說：伊尹以聖人的才智，編寫了神農本草，作為湯藥之方。漢朝張仲景則廣泛論述了湯藥，寫了十多卷，運用起來效果顯著。近世太醫令王叔和整理了仲景的遺論，非常精妙，都可供實用。所以，仲景繼承了伊尹的醫法，伊尹繼承了神農的經書，難道不算是繼承古代聖人之意嗎？
張仲景在漢朝的史書中沒有記載，只見於名醫錄。書中說他是南陽人，名字叫機，仲景是他的字。他曾被舉薦為孝廉，官至長沙太守。他最初跟同郡的張伯祖學習醫術。當時人們說，他的醫術精深，超越了他的老師。他寫的論述，精妙深奧，方法簡潔詳盡，不是淺薄之人所能理解。自從仲景之後，八百多年來，只有王叔和能學到他的醫術。期間，像葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孫思邈等人，都未能達到他的水平。
非不才也。但各自名家。而不能修明之。開寶中。節度使高繼沖曾編錄進上。其文理舛錯。未嘗考正。歷代雖藏之書府。亦闕於讎校。是使治病之流。舉天下無或知者。國家詔儒臣。校正醫書。巨奇續被其選。以為百病之急。無急於傷寒。今先校定張仲景傷寒論十卷。總二十二篇。
證外合三百九十七法。除復重。定有一百一十二方。今請頒行。
朱肱曰。華佗指張長沙傷寒論。為活人書。昔人又以金匱玉函名之。其重於世如此。然其言雅奧。非精於經絡。不可曉會。
趙希弁曰。仲景傷寒論十卷。漢張仲景述。晉王叔和撰次。按名醫錄云。仲景南陽人。名機。仲景其字也。舉孝廉。官至長沙太守。以宗族二百餘口。建安紀年以來。未及十稔。死者三之二。而傷寒居其七。乃著論二十三篇。證外合三百九十七法。一百一十三方。善醫者或云。
白話文：
這不是因為沒有人才，而是各家醫書流傳下來，卻沒有人能完善整理。開寶年間，節度使高繼沖曾編錄了一份醫書獻給朝廷，但文字錯亂，沒有人校對。歷代雖然將它收藏在書庫中，卻也缺乏校勘。因此，治療疾病的人，整個天下都沒有人真正了解它。國家下詔令儒臣校正醫書，巨奇被選中，認為所有疾病中最急迫的就是傷寒。現在先校定張仲景的《傷寒論》十卷，共二十二篇，證外合三百九十七法，去掉重複的，定有一百一十二方。現在請頒行。
朱肱說，華佗指張仲景的《傷寒論》為“活人書”，古人也稱它為“金匱玉函”，它的重要性可見一斑。然而，它語言深奧，不懂經絡的人無法理解。
趙希弁說，《傷寒論》十卷，是漢代張仲景所述，晉代王叔和整理。根據《名醫錄》記載，仲景是南陽人，名機，字仲景。曾舉孝廉，官至長沙太守。建安年間，不到十年，他家族二百多口人，死了三分之二，其中傷寒病佔了七成。因此他寫了二十三篇醫論，證外合三百九十七法，一百一十三方。精通醫術的人說：……
仲景著傷寒論。誠不刊之典。然有大人之病。而無嬰孺之患。有北方之藥。而無南方之治。此其所闕者。蓋陳蔡以南。不用柴胡白虎二湯治傷寒。其言極有理。
陳振孫曰。傷寒論十卷。漢長沙太守南陽張機仲景撰。建安中人。其文辭簡古奧雅。又名傷寒卒病論。凡一百一十二方。古今治傷寒者。未有能出其外也。
嚴器之曰。伊尹以元聖之才。撰成湯液。俾黎庶之疾疚。咸遂蠲除。使萬世之生靈。普蒙拯濟。後漢張仲景又廣湯液為傷寒卒病論十數卷。然後醫方大備。茲先聖後聖。若合符節。至晉太醫令王叔和。以仲景之書。撰次成敘，得為完帙。昔人以仲景方一部。為眾方之祖。蓋能繼述先聖之所作。
白話文：
張仲景所著的《傷寒論》，確實是不可更改的經典。然而，它只包含了成年人的病症，沒有嬰兒和小孩的病症；它記載了北方的藥物，卻沒有南方的治療方法。這是它所缺乏的地方。事實上，陳州、蔡州以南地區，人們並不用柴胡湯、白虎湯治療傷寒。他們的說法非常有道理。
陳振孫說，《傷寒論》十卷，是漢朝長沙太守南陽張仲景所撰寫。他生活在建安年間，他的文風簡潔古樸，典雅高尚。這本書又稱為《傷寒卒病論》，共有一百一十二個方劑。自古至今，治療傷寒的醫家，沒有人能超越它。
嚴器之說，伊尹憑藉著聖人的智慧，撰寫了《湯液經》，讓百姓的疾病都能得到消除，使萬世子孫都能得到拯救。後來，漢朝的張仲景又擴充了《湯液經》，寫成了《傷寒卒病論》，共有十多卷。從此，醫學方劑才算完善。這些先聖後聖的著作，就像符節一樣，互相印證。到了晉朝，太醫令王叔和將張仲景的著作整理編排，使其成為完整的卷帙。後人將張仲景的方劑集稱為眾方之祖，因為他繼承了先聖的遺志，並有所發展。
迄今千有餘年。不墜於地者。又得王氏闡明之力也。傷寒論十卷。其言精而奧。其法簡而詳。非寡聞淺見。所能賾究。
劉完素曰。漢末之魏。有南陽太守張機仲景。恤於生民多被傷寒之疾。損害橫夭。因而輒考古經。以述傷寒卒病方論一十六卷。使後之學者。有可依據。然雖所論未備。諸病仍為道要。若能以意推之。則思過半矣。且所述者眾。所習者多。故自仲景至今。甫僅千歲。凡著述醫書、過往古者八九倍矣。
夫三墳之書者。大聖人之教也。法象天地。理合自然。本乎大道。仲景者。亞聖也。雖仲景之書未備聖人之教。亦幾於聖人。文亦玄奧。以致今之學者。尚為難矣。故今人所習。皆近代方論而已。但究其末。而不求其本。況仲景之書。復經太醫王叔和撰次遺方。唐開寶中節度使高繼沖編集進上。
白話文：
從現在算起，已經超過一千多年了。傷寒論這本書能流傳至今，沒有被遺忘，也多虧了王氏的闡明和努力。傷寒論十卷，文字精煉深奧，方法簡潔詳盡，不是知識淺薄的人能夠徹底理解的。
劉完素說，漢末魏晉時期，南陽太守張仲景，看到百姓遭受傷寒之疾，病死很多，於是他就研讀古籍，寫下了傷寒卒病方論十六卷，讓後人有可以依循的醫書。雖然書中內容並非盡善盡美，但還是闡述了醫學中的重要原則。如果能夠用心推敲，就能領悟大半了。而且書中內容繁多，需要學習的東西也很多。所以從仲景到現在，不過才一千多年，醫學書籍的數量比古時候多出八九倍。
古代的醫學典籍《三墳》，是聖人傳授的智慧，其法則效法天地，道理符合自然，源於大道。仲景是亞聖，雖然傷寒論沒有完全傳承聖人的教誨，但也接近聖人境界，文字也十分玄奧，以至於現在的學者，仍然很難理解。所以現在的人學習的，都是近現代的醫書，只研究末節，而不探究根本。更何況傷寒論還經過太醫王叔和整理編寫，唐朝開寶年間，節度使高繼沖又對其進行了整理，然後獻給皇帝。
雖二公操心用智。自出心意。廣其法術。雜於舊說。亦有可取。其間或失仲景本意。未符古聖之經。愈令後人學之難也。（原病式序）
吳澄曰。漢未張仲景著傷寒論。予嘗嘆東漢之文氣。無復能加西都。獨醫家此書。淵奧典雅。煥然三代之文。心一怪之。及觀仲景於序。卑弱殊甚。然後知序乃仲景所自作。而傷寒論。即古湯液論。蓋上世遺書。仲景特編纂云爾。非其自撰之言也。晉王叔和重加論次。而傳錄者。誤以叔和之語。參錯其間。莫之別白。（活人書辨序）
呂復曰。傷寒論十卷。乃後漢張機仲景用素問熱論之說。廣伊尹湯液而為之。至晉王叔和。始因舊說。重為撰次。而宋成無己復為之註釋。其後龐安常朱肱許叔微韓祗和王實之流。固亦互有開發。而大綱大要。無越乎吐汗下溫四法而已。蓋一證一藥。萬選萬中。千載之下。如合符節。
白話文：
雖然兩位先生用心用力，自行發揮，廣泛運用醫術，並將其融入舊有的學說，也有一些可取之處。但其中可能失掉了仲景的本意，並未符合古聖賢的經典，反而讓後人學習起來更加困難。
吳澄說，漢朝末年張仲景寫了《傷寒論》，我曾經感嘆東漢的文風已經無法超越西漢，唯獨醫學著作中，這本書淵博典雅，煥發著三代的文風，我心中十分驚訝。後來看到仲景在序言中自謙卑微，我才明白序言是仲景自己寫的，而《傷寒論》其實是古時候的《湯液論》，是上古時期遺留下來的醫書，仲景只是把它編纂了一下而已，並不是他自己的著作。晉朝的王叔和重新對其進行了論述排列，而後世的傳抄者誤把叔和的言論混雜在其中，沒有人能分辨出來。
呂復說，《傷寒論》十卷，是後漢張仲景運用《素問》中熱論的學說，擴展伊尹的《湯液論》而寫成的。到了晉朝的王叔和，才根據舊有學說，重新整理編排。而宋朝的成無己又為其寫了註釋。之後龐安常、朱肱、許叔微、韓祗和、王實等人，也各有自己的見解和發揮。但是其基本綱領和要點，都沒有超出吐汗、下、溫四種治療方法。因為每種病症都有相應的藥物，萬選萬中，千年以來依然適用，就像合符節一般。
前修指為群方之祖。信矣。所可憾者。審脈時汨王氏之言。三陰率多斷簡。況張經王傳。亦往往反復後先。亥豕相雜。自非字字句句。熟玩而精思之。未有能造其閫奧者。陳無擇嘗補三陰證藥於三因論。其意蓋可見矣。
王履曰。讀仲景之書。當求其所以立法之意。苟得其所以立法之意。則知其書足以為萬世法。而後人莫能加。莫能外矣。苟不得其所以立法之意。則疑信相雜。未免通此而礙彼也。嗚呼。自仲景以來。發明其書者。不可以數計。然其所以立法之意。竟未聞有表章而示人者。豈求之而不得之歟。
將相習循而不求歟。抑有之而余未之見歟。余雖不敏。僣請陳之。夫傷於寒。有即病者焉。有不即病者焉。即病者。發於所感之時。不即病者。過時而發於春夏也。即病謂之傷寒。不即病。謂之溫與暑。夫傷寒溫暑。其類雖殊。其所受之原。則不殊也，由其原之不殊。故一以傷寒而為稱。
白話文：
《傷寒論》是所有醫方之祖，這點無疑。但令人遺憾的是，書中在診脈方面沿用了王氏的說法，三陰脈證多有簡略。更何況張仲景和王叔和的著作中，也常出現前後矛盾、混淆不清的情況，就好像把「亥」寫成「豕」一樣，讓人難以分辨。除非能逐字逐句仔細研讀並用心思考，否則很難理解其中的精髓。陳無擇曾將三陰證藥的內容補充到《三因極一病證方論》中，他的用意由此可見。
王履說，讀《傷寒論》時，應當探究其立法之意，也就是作者為什麼要制定這些治療方法。一旦明白了立法之意，就能明白這本書足以為後世醫者遵循，後人無法超越也無法改進。如果沒能理解立法之意，就會疑信參半，讀懂了這一點卻又不懂那一點。唉，自張仲景以來，闡釋他著作的人不可勝數，但真正能夠揭示其立法之意的卻沒有一個，難道是他們找不到還是習以為常而不去尋找？還是說，這些人確實存在，只是我還沒見到？雖然我能力有限，但我還是斗膽說出自己的看法：
人受到寒邪侵襲，有的會馬上發病，有的則不會立刻發病。立刻發病的，在受到寒邪的當時就發病；不立刻發病的，則會等到春夏季節才發病。立刻發病的稱為「傷寒」，不立刻發病的稱為「溫」和「暑」。雖然「傷寒」、「溫」、「暑」三種病症的類別不同，但它們都是由寒邪引起的，其病源是一樣的。正因為病源相同，所以才統稱為「傷寒」。
由其類之殊。故施治不得以相混。以所稱而混其治。宜乎貽禍後人。以歸咎於仲景之法。而委廢其大半也。籲。使仲景之法。果貽禍於後人。傷寒論不作可也。使仲景之法。果不貽禍於後人。傷寒論其可一日缺乎。後人乃不歸咎於己見之未至。而歸咎於立法之大賢。可謂溺井怨伯益。
失火怨燧人矣。夫仲景法之祖也。後人雖移易無窮。終莫能越其矩度。由莫能越而觀之。則其法其方。果可委廢太半哉。嗚呼。法也方也。仲景專為即病之傷寒設。不兼為不即病之溫暑設也。後人能知仲景之書。本為即病者設。不為不即病者設則尚恨其法散落。所存不多，而莫能御夫粗工妄治之萬變。
白話文：
因為病症類別不同，所以治療方法不能混淆。如果混淆了治療方法，就容易給後人帶來禍患，也會讓人誤以為是張仲景的醫術有問題，導致他的醫學理論被大量拋棄。真是可笑，如果張仲景的醫術真的會給後人帶來禍患，那《傷寒論》就不用寫了。如果他的醫術沒有問題，那《傷寒論》怎麼可以被輕易拋棄呢？後人不能反省自己的醫術不足，反而把責任推到這位醫術高超的先賢身上，簡直是愚蠢至極，就像掉進井裡還怪伯益，失火了還怪燧人。
張仲景的醫術是後世醫家的根基，後人即使不斷改變他的醫術，也無法超越他的基本原則。既然無法超越，那就證明他的醫術和方法怎麼可能被大量拋棄呢？唉，張仲景的醫術和方法是專門針對發病時的傷寒而制定的，並不是針對未發病時的溫暑而制定的。後人如果能明白張仲景的書是為發病者而寫的，而不是為未發病者而寫的，就會更加珍惜他的醫術，即使留下的醫術不多，也足以應付各種情況，不會讓庸醫胡亂治療。
果可憚煩。而或廢之乎。是知委廢太半。而不覺其非者。由乎不能得其所以立法之意故也。今人雖以治傷寒法治溫暑。亦不過借用耳。夫仲景立法。天下後世之權衡也。故可借焉以為他病用。雖然。豈特可藉以治溫暑而已。凡雜病之治。莫不可借也。今人因傷寒治法。可藉以治溫暑。
遂謂其法通為傷寒溫暑設。籲。此非識流而昧原者歟。苟不余信。請以證之。夫仲景之書。三陰經寒證。居熱證什之七八。彼不即病之溫暑。但一於熱耳、何由而為寒哉。就三陰寒證而詳味之。然後知余言之不妄。或者乃謂三陰寒證。本是雜病。為王叔和增入其中。又或謂其證之寒。
白話文：
如果怕麻煩，就可能放棄它。這樣就明白大多數人都是委託和放棄了，卻不自知，因為他們無法理解立法者的意圖。現在的人雖然用治療傷寒的方法來治溫暑，也不過是借用而已。仲景立法，是後世醫學的權衡標準，所以可以用來治療其他疾病。然而，這並不只是可以用来治療溫暑而已，各種雜病的治療，都可以借用它。現在的人用傷寒的治療方法，可以借用來治療溫暑，就認為這個方法是專為傷寒和溫暑設計的。唉，這不是只看到表面而忽略本源嗎？如果你不信，就用證據來證明。仲景的書裡，三陰經寒證，佔熱證的七八成。那些不是直接患溫暑的病人，只是單純發熱而已，怎麼會是寒證呢？仔細思考三陰寒證，你就會明白我的話沒有虛假。也許有人會說，三陰寒證本來就是雜病，是王叔和添加進去的。或者說，這些寒證根本不是真的寒證。
蓋由寒藥誤治而致。若此者皆非也。夫叔和之增入者。辨脈平脈。與可汗不可汗等諸篇而已。其六經病篇必非叔和所能讚辭也。但厥陰經中下利嘔噦諸條。卻是叔和因其有厥逆而附。遂並無厥逆而同類者。亦附之耳。至若以藥誤治。而成變證。則惟太陽為多。縱使三陰證。亦或有寒藥誤治而變寒者，然豈應如是之眾乎。
夫惟後人以仲景書。通為傷寒溫暑設。遂致諸溫劑。皆疑焉而不敢用。
又曰。王叔和搜採仲景舊論之散落者。以成書。功莫大矣。但惜其既以自己之說。混於仲景。所言之中。又以雜脈雜病。紛紜並載於卷首。故使玉石不分。主客相亂。若先備仲景之言。而次附己說。明書其名。則不致惑於後人。而累仲景矣。昔漢儒收拾殘編斷簡於秦火之餘。
白話文：
這是因為誤用寒性藥物治療而導致的。這些都不是叔和的增補內容。叔和所增補的只是辨脈平脈、可汗不可汗等篇章。六經病篇肯定不是叔和所能評論的。只是厥陰經中關於下利、嘔噦等條目，叔和因為它們有厥逆的症狀而附加上去，所以也把沒有厥逆的同類症狀附加上去。至於誤用藥物而導致變證，太陽經最多，即使是三陰證，也可能因為誤用寒藥而變成寒證，但也不至於這麼多。
後人把仲景的書都當作傷寒、溫病、暑病的治療方法，導致人們對所有溫性藥物都產生懷疑，不敢使用。
王叔和搜集整理仲景的舊論散落的部分，編撰成書，功勞很大。只是可惜他把自己的說法混雜在仲景的書中，並且把雜脈雜病混雜在一起放在卷首，導致真假難辨，主次混亂。如果先整理仲景的言論，再附上自己的說法，並且明確標明書名，就不會誤導後人，也不會給仲景造成困擾。以前漢朝儒生從秦朝火災的廢墟中收集殘缺的書籍，
加以傳注。後之議者。謂其功過相等。叔和其亦未免於後人之議歟。余嘗欲編類其書。以傷寒例居前。而六經病次之。相類病又次之。瘥後病又次之。診察治法。治禁治誤。病解未解等又次之。其雜脈雜病。與傷寒有所關者。採以附焉。其與傷寒無相關者皆刪去。如此庶幾法度純一。
而玉石有分。主客不亂矣。然有志未暇。姑敘此以俟他日。
又曰。傷寒三百九十七法。余自童時。習聞此言。以為傷寒治法。如是之詳且備也。及考之成無己注本。則所謂三百九十七法者。茫然不知所在。於是詢諸醫流。亦不過熟誦此句而已。欲其條分縷析。以實其數。則未遇其人。遂乃反覆而推尋之。以有論有方諸條數之。則不及其數。
白話文：
我想要把張仲景的《傷寒論》重新整理編排，將傷寒篇放在最前面，然後依序是六經病、相類病、瘥後病、診察治法、治禁治誤、病解未解等等。對於雜脈雜病，如果跟傷寒有關就保留下來，沒有關係的就刪掉。這樣一來，整本書的脈絡就清晰統一，不會混淆了。
我原本想要按照這個想法把書整理出來，但是一直沒有時間。就先寫下這些想法，留待日後有空再做。
有人說《傷寒論》有三百九十七法，我從小就聽過這句話，以為傷寒的治療方法非常詳盡。後來我仔細研究張仲景的原著，卻找不到所謂的「三百九十七法」，完全不知道它指的是什麼。我詢問了很多醫生，他們只會背誦這句話，卻沒有人能真正解釋它的內容。於是，我反覆研究《傷寒論》，把所有有關論述和治療方法的條款加起來，也比不上三百九十七這個數字。
以有論有方。有論無方諸條通數之。則過其數。除辨脈法。平脈法。並傷寒例。及可汗。不可汗。可吐。不可吐。可下。不可下諸篇外。止以六經病篇中。有論有方。有論無方諸條數之。則亦不及其數。以六經病篇。及痓濕暍。霍亂。陰陽易差後勞復病篇中。有論有方。有論無方諸條數之。
則亦過其數。至以六經病。痓濕暍。霍亂。陰陽易差後勞復篇。有論有方諸條數之。則又太少矣。竟不能決。欲以此句視為後人無據之言而不從。則疑其或有所據。而或出仲景叔和而弗敢廢。欲尊信而必從之。則又多方求合而莫之遂。宋林億等校正傷寒論。其序曰。今校定張仲景傷寒論十卷。
白話文：
這本書裡有很多論述，也有很多治法。如果只計算有論述、有治法的條目，數量會過多。除了脈法、平脈法、傷寒例、可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下這些篇章以外，只計算六經病篇中，有論述、有治法的條目，數量還是不夠。如果計算六經病篇、痓濕暍、霍亂、陰陽易差後勞復病這些篇章中，有論述、有治法的條目，數量又過多。如果只計算六經病、痓濕暍、霍亂、陰陽易差後勞復病這些篇章中，有論述、有治法的條目，數量就太少了。到底應該怎麼計算呢？既不能完全否定這些話，又不能完全遵從。宋朝林億等人校正傷寒論，在序言中說：現在我們校定了張仲景的傷寒論十卷。
總二十篇。證外合三百九十七法。余於是就其十卷二十二篇而求之。其六經篇。霍亂篇。陰陽易差後勞復篇中。有方治諸條。以數為計。又重載於各篇之前。又謂疾病至急。倉卒難尋。復重集諸可與不可方冶。分為八篇。亦以數為計。繼於陰陽易差後勞復篇之後。其太陽上篇注曰。
一十六法。太陽中篇注曰。六十六法。太陽下篇注曰。三十九法。陽明篇注曰。四十四法。少陽篇不言法。太陰篇注曰。三法。少陰篇注曰。二十三法。厥陰篇注曰。六法。不可發汗篇注曰。一法。可發汗篇注曰。四十一法。發汗後篇注曰。二十五法。可吐篇注曰。二法。不可下篇注曰。
白話文：
總共二十篇，證外合三百九十七法。我從這二十二篇中尋找，其中六經篇、霍亂篇、陰陽易差後勞復篇，都包含許多治療方法，以數字計量。這些方法也重複記載在各篇開頭。又因為疾病緊急，時間緊迫，不易查找，又將可治和不可治的方法集中整理，分為八篇，也以數字計量，接在陰陽易差後勞復篇之後。太陽上篇註解說有一十六法，太陽中篇註解說有六十六法，太陽下篇註解說有三十九法，陽明篇註解說有四十四法，少陽篇沒有提及法數，太陰篇註解說有三法，少陰篇註解說有二十三法，厥陰篇註解說有六法，不可發汗篇註解說有一法，可發汗篇註解說有四十一法，發汗後篇註解說有二十五法，可吐篇註解說有二法，不可下篇註解說有。
四法。可下篇注曰。四十四法。汗吐下後篇注曰。四十八法。以其所注之數通計之。得三百八十七法。然少陽篇。有小柴胡湯一法。其不言者。恐脫之也。又可吐篇。卻有五法。其止言二法者。恐誤也。並此脫誤四法。於三百九十七法之中。亦僅得三百九十一法耳。較之序文之說。
猶欠六法。乃參之脈經。其可汗可吐等篇外。比傷寒論。又多可溫。可灸。可刺。可水。可火。不可刺。不可灸。不可水。不可火諸篇。欲以此補其所欠。則又甚多而不可用。竊嘗思之。縱使三百九十七法之言。不出於林億等。而出於億之前。亦不足用。此言既出。則後之聞者。
白話文：
這段文字講的是《傷寒論》中治療方法的數量。書中記載了四法、汗吐下後四法，合計三百八十七種治療方法。然而，《少陽篇》中有一種叫小柴胡湯的藥方沒有被算進去，另外，《可吐篇》應該有五種治療方法，但只列出了兩種，因此實際上應該有三百九十一種治療方法，比序文中的三百九十七種少了六種。作者推測，可能是作者有意省略或者遺漏了一些治療方法。
作者也提到，想要通過《脈經》中可汗可吐等篇章，以及《傷寒論》中可溫、可灸、可刺、可水、可火、不可刺、不可灸、不可水、不可火等篇章來補充這六種缺少的治療方法，但這些方法數量太多，也不一定適用於所有情況。作者認為，即使這些治療方法不是由林億等人整理，而是由更早的人整理出來的，也不一定有用。因為這些方法被記載下來之後，後人就會依此行事，而忽略了其他更有效的治療方法。
必當核其是非。以歸於正。而乃遵守聽從。以為千載不易之定論。悲夫。
趙嗣真曰。仲景之書。一字不同。則治法霄壤。讀之者。不可於片言隻字。以求其意歟。
又曰。仲景傷寒一書。人但知為方家之祖。而未解作秦漢文字觀。故於大經大法之意。反有疑似。
陶華曰。仲景固知傷寒。乃冬時殺厲之氣所成。非比他病可緩。故其為言。特詳於此書。而略於雜病也。倘能因名以求其實。則思過半矣。不幸此書傳世久遠。遺佚頗多。晉太醫令王叔和得於散亡之後。詮次流傳。其功博矣。惜乎以己論混經。未免穿鑿附會。
黃仲理曰。仲景之書。六經至勞復而已。其間具三百九十七法。一百一十二方。纖悉畢備。有條而不紊也。辨脈法。平脈法。傷寒例三篇。叔和採摭群書。附以己意。雖間有仲景說。實三百九十七法之外者也。又痓濕暍三種一篇。出金匱要略。叔和慮其證與傷寒相似。恐後人誤投湯劑。
白話文：
一定得仔細審查是非對錯，讓它歸於正確，然後才應該遵守聽從，把它當作千年不變的定論。可悲啊！
趙嗣真說：仲景的書，一個字不同，治療方法就天差地別。讀它的人，不可在片言隻語上，去尋找它的意思吧。
又說：仲景的《傷寒論》這本書，人們只知道它是醫學大家，卻沒有了解它的文字是秦漢時代的風格。所以對它的大道理大原則，反而產生疑慮。
陶華說：仲景清楚地知道傷寒，是冬天時殺傷人體的寒氣所造成的，不像其他疾病可以緩慢治療。所以他特別詳細地寫了這本書，而對雜病就寫得比較簡略。假如能根據名字去尋找它的實際意義，那就已經思考了一半了。不幸的是，這本書流傳時間很長，遺失很多。晉朝太醫令王叔和在書散失殆盡之後才得到它，整理編排後流傳下來，他的功勞很大。可惜的是，他用自己的觀點混雜在經文中，免不了牽強附會。
黃仲理說：仲景的書，六經到勞復篇而已，其中包含三百九十七種方法，一百一十二個方劑，詳細而完整，有條理而不混亂。辨脈法、平脈法、傷寒例三篇，叔和引用各家書籍，加上自己的想法，雖然有些是仲景的說法，但實際上是三百九十七種方法之外的。還有痓濕暍三種一篇，出自《金匱要略》，叔和擔心它的症狀和傷寒相似，怕後人誤用湯藥。
故編入六經之右。致有宜應論別之語。是為雜病。非傷寒之候也。又有不可汗。宜汗。不可吐。宜吐。不可下。宜下。並汗吐下後證。叔和重集於篇末。比六經中。倉卒尋檢易見也。
陳桷曰。辨脈法。非仲景本文。乃叔和所採摭者。故多乖忤。學者宜審別之。
鄭佐曰。傷寒論。為文簡嚴。而寓意淵奧。離為六經。法有詳略。詳者義例甄明。非長余也。略者指趣該洽。非闕落也。散之若截然殊科。融之則約於一貫。顧讀而用之者何如耳。儒者既不暇讀。醫流又鮮能讀。是以微辭要義。秘而不宣。至謂此非全書。宜欲分門平敘。續臆說及為奇。
雜群方而云備。使礦鏐合治。貂犬同裘。如活人殺車等書。皆仲景之螟螣也，方有執曰。張松北見曹操。以其川中醫有仲景為誇。以建安言之。則松亦仲景時人。
白話文：
因此將它編入六經的右側，並附上適宜應對論述的文字，這就是雜病，並非傷寒的症狀。此外，也有不可出汗、宜出汗，不可嘔吐、宜嘔吐，不可瀉下、宜瀉下，以及汗、吐、下後證等，叔和將它們彙集在篇末，比六經中的內容更易於查找。
陳桷說，辨脈法並非仲景原本的文字，而是叔和所收集整理的，因此有很多矛盾的地方，學者應該謹慎分辨。
鄭佐說，《傷寒論》的文字簡潔嚴謹，但寓意深奧。雖然分為六經，但方法有詳有略，詳者義理明晰，並非多餘，略者精簡賅括，並非缺漏。看似截然不同的科目，實則融會貫通，要如何閱讀和運用就看個人了。儒者沒有時間閱讀，醫者也鮮能讀懂，因此精妙的文字和要義就秘而不宣了。有些人認為這不是完整的書籍，想將它分門別類地平鋪直敘，繼續臆測和解說，真是太過奇特了。
將各種醫方混在一起說成是齊全的，就像讓礦石和金子一起冶煉，貂皮和狗皮一起做成裘衣一樣，就像《活人篇》和《殺車篇》等書一樣，都是仲景的螟螣。有些人執著地說，張松在北面見到曹操，誇耀他的四川醫生有仲景，按建安年間來說，張松也是仲景的同時代人。
又曰。夫扁鵲倉公。神醫也。神尚矣。人以為無以加於仲景。而稱仲景曰聖。豈非以仲景之見諸事業載諸簡編者。皆表章天人。股肱素難。達之天下。通之古今。易簡而易知易能。非神奇怪異。人之所不可知。不可能者。所可同年而語哉。是故稱聖焉。賈太傳曰。吾聞古之聖人。
不居朝廷。必在卜醫之中。語不虛矣。然醫聖也。書曰論。何也。論也者。仲景自道也。蓋謂憤傷寒之不明。戚宗族之非命。論病以辨明傷寒。非謂論傷寒之一病也。其文經也。其事則論。其心則以為始事於戚。乃不欲忘其初。其多則惠我後人。其意則又不欲以經自居。易曰。
白話文：
又說，扁鵲、倉公，都是神醫，神明尚且難以企及。人們認為仲景的醫術無人能及，稱他為聖人，這難道不是因為仲景將自己的醫術見解與成就，都記載在簡編之中，充分展現了天人合一的道理，並且能輔佐君王，造福百姓，傳承古今，精簡易懂，易學易用嗎？而不是憑藉神奇怪異，人們無法理解，不可思議的醫術，可以和神明相提並論呢？因此稱他為聖人。賈太傳說：「我聽說古代的聖人，不一定要身居朝廷，也可能在卜醫之中。」這句話說得很有道理。
然而，仲景是醫聖，他的著作叫做《傷寒雜病論》，為何要叫做「論」呢？「論」這個字，是仲景自述，意思是說，他對傷寒病症的不明瞭感到憤慨，對宗族中人因病去世感到傷心，因此寫下《傷寒雜病論》來辨明傷寒，而不是單純地論述傷寒這一種疾病。他的文章結構嚴謹，內容則論述醫理，他的心意則是在追思當初為親人治病的初心，不願忘記自己的初衷，希望更多人能從中受益，另一方面，他也謙虛地不願以醫經自居。《易經》說：「……」
謙謙君子。此之謂也。吾故曰。名雖曰論。實則經也。雖然。若曰傷寒經。殊乖矣。必曰醫經。稱情哉。又曰。金匱序略云。傷寒卒病論。卒讀倉卒之卒。誠書之初名。此其有據也。但不知卒病二字。漏落於何時。俗尚苟簡。承襲久遠。無從可稽矣。君子於此不能無憾焉。
又曰。辨痙濕暍病證篇。相傳謂叔和述仲景金匱之文。雖遠不可考。觀其揭首之辭。信有之也。然既曰以為與傷寒相似。而致辨焉。則亦述所當述者。是故後人稱之。為仲景之徒云。辨脈法。叔和述仲景之言。附己意以為贊經之辭。譬則翼焉。傳類也。篇目舊名平脈。次第二。
而僭經右。夫傳不可以先經。論脈亦無先各脈。而後平脈之理。且平脈不過前數條。冒事必如此耳。後亦各脈。安得直以平脈名篇。皆非叔和之舊。其為後人之紛更明甚。凡痙濕暍。辨脈上下篇。可汗。不可汗。可吐。不可吐。可下。不可下。發汗吐下後脈證。皆叔和分經。
白話文：
謙虛謹慎的君子，就是這個意思。我因此說，雖然書名叫做論，實際上是經書。雖然如此，如果說傷寒經，就顯得不太合適。一定要說醫經，才稱得上貼切。
又說，金匱序略中說，傷寒卒病論，卒讀作倉卒的卒，的確是書最初的名稱，這是有根據的。只是不知道卒病兩個字是什麼時候遺漏的。世俗喜歡草率簡略，沿襲很久，沒有辦法考證了。君子看到這個情況，不能不感到遺憾。
又說，辨痙濕暍病證篇，相傳是叔和記錄仲景金匱的文字。雖然年代久遠，無法考證。但是看它開頭的文字，確實是這樣。既然說因為與傷寒相似而加以辨別，那麼也是記錄了應該記錄的東西。所以後人稱它為仲景的弟子。
辨脈法，叔和記錄仲景的話，附加上自己的想法，作為注解經文的文字，就像翅膀一樣，是傳承類似的東西。篇章名稱原本是平脈，次第二，僭越經書放在右邊。傳承不能先於經書，論脈也沒有先於各個脈象，而後有平脈的道理。而且平脈只不過是前面的幾條內容，冒昧地這樣做，一定有原因。後面也有各個脈象，怎麼能直接用平脈作為篇章名稱呢？這些都不是叔和的原本，是後人修改的跡象更加明顯。
凡是痙濕暍，辨脈上下篇，可汗、不可汗、可吐、不可吐、可下、不可下、發汗吐下後脈證，都是叔和分開經書。
及述經外之餘言。附己意以撰次之。合經亦十一篇。共目二十二。以為全成仲景氏未韋之遺書者也。而第十七十八二十二三篇。則又皆抱空名。而擁虛位。無冊條之可檢。實則一十九篇之條冊耳。皆叔和所紀之舊額如此。世固有少此以為非仲景之全書。而起其說者。嗚呼。是書也。
仲景之作於建安。漢年號也。出自叔和之撰述。晉太醫令也。相去雖不甚遠。蓋已兩朝相隔矣。是仲景之全書。非仲景之全書。誠不可曉也。
又曰。醫道之方法具備。自仲景始。故世稱仲景方法之祖。傷寒論。乃其書也。考求其方法。義例明甚。何謂例。如中風一也。傷寒二也。兼風寒俱有而中傷。三也。三病不同。以皆同在太陽。故皆發汗。發汗云者。非例言乎。何謂義。如發中風之汗。汗之以桂枝。發傷寒之汗。
白話文：
這本書除了記載《傷寒雜病論》之外，還有一些其他內容，我根據自己的理解將它們整理編排，合起來共有十一篇，總共二十二個部分，希望能補充仲景先生遺留下來的著作。不過第十七、十八、二十二、二十三篇其實都是空有其名，沒有實際的內容，實際上只有十九篇有完整的條目。這是叔和記載的舊版本，所以有些人認為這並不是仲景的完整著作，並因此提出質疑。唉，這本書究竟是不是完整的，實在讓人難以理解。
《傷寒雜病論》是仲景在建安年間寫的，建安是漢朝的年號。這本書是由叔和整理編寫的，他是晉朝的太醫令。雖然時間相隔不算太久，但畢竟已經隔了兩個朝代，究竟這是不是仲景的完整著作，實在難以考證。
有人說，醫學方法的完整體系是由仲景開始的，所以世人稱他為醫學方法之祖。《傷寒論》就是他的著作，我們仔細研究他的方法，就能理解其中的道理。什麼叫道理呢？比如中風是一種病，傷寒是另一種病，兼有風寒的中傷是第三種病。這三種病雖然不同，但都在太陽經，所以都要用發汗法治療。發汗法就是一種道理。什麼叫方法呢？比如治療中風要用桂枝發汗，治療傷寒要用其他方法發汗。
汗之以麻黃。發兼風寒俱有而中傷之發。發之以大青龍湯。一例發汗。而三湯則不同。非以其各有所宜之義乎。然則方法者。道之用也。例者所以行其方法也。義則其行而宜之之謂。是已。是皆相須而不相離。一致之謂道也。奚此為然哉。其餘各屬。悉皆類此。條目具在也。
夫何無己之註解。不省義例原屬方法中。法外又獨有傷寒之例。獨例傷寒。而置諸各屬。舍義而獨曰例。豈仲景之言。其後人之偽。明亦甚矣。偽例者誰。或曰叔和。謂叔和者。以其編述也。編述論而出始。則叔和之於論。誠功之首也。乃若又偽此例。則後之醫傷寒者。不知通求各屬。
白話文：
治療發汗，用麻黃。若同時伴隨風寒和中傷的發汗，則用大青龍湯。一例發汗，三種湯藥則各有不同，難道不是因為它們各自都有適合的用途嗎？所以方法是道之運用，例子是用來執行方法，義則是執行方法的適宜性。這一切都是相互依存，不可分離，共同構成道的本質。為什麼會這樣呢？其他各屬也都和這一樣，條目都在書中。
為什麼沒有己的註解？不了解義例本來就屬於方法之中。方法之外，又單獨有傷寒的例子。單獨列出傷寒，並置於各屬之中，捨棄義而單獨說例，難道是仲景的原話嗎？還是後人的偽作？真相實在太明顯了。偽例者是誰？有人說是叔和。說叔和是因為他編纂了這本書。編纂論述並開始起草，叔和對於這本論述，確實功勞首屈一指。但是他卻偽造了這些例子，那麼後世醫治傷寒的人，就不會去通讀各屬了。
但務專擬於傷寒。仿例而行。仲景之道反愈晦。而至今愈不明。究其叛亂。不由尼於此例。以至如此乎。以此言之。則叔和者。亦一罪之魁耳。賢如叔和。愚意其智不乃爾也。或曰無己。謂無己者。以其註解也。此則近似。何也。己任註解。則當精辨論之條目。詳悉各屬本義。
以迪諸後。不當愎強苟且。一概狥己。朦朧訓為傷寒。比之於例。儼然一家口語。以此擬己。夫復何疑。且例苟在。非以前亦當暴白其非。不令得以迷誤。繼述是也。奈何懵此不為。乃固尾之以阿順可乎。
閔芝慶曰。傷寒論之稱諸證也。證雖紛然。稱有定例。其中微旨。非易窺測。至於編列次序。豈不難乎。凡稱某經病者。以病在此經也。六經傷寒固如此。雜病亦有此者。如太陽濕證暍證之類。蓋辨似傷寒之雜病。稱某經者也。有以傷寒二字冠之者，如傷寒一日。太陽受之。
白話文：
專注於研究傷寒，效仿古人做法。張仲景的醫道反而變得模糊，時至今日更加難以理解。究其原因，正是因為沒有遵循古法，才導致如此混亂。如此看來，王叔和也是罪魁禍首。雖然王叔和才智過人，但依我看，他的理解可能並不正確。有人說「無己」，指的是他的註解。這點比較接近真相，為什麼呢？因為他自詡註解，就應該精準辨析條目，深入理解各個本義，以指引後人。不應該固執己見，敷衍了事，把所有內容都歸類到傷寒，模糊地解釋為傷寒。與古法相比，他的註解就像是家常話一樣。依此類推，還有什麼好懷疑呢？而且古法若存在缺陷，就應該公開指出來，避免後人迷失。為什麼要對此視而不見，反而一味地阿諛奉承呢？
閔芝慶說，《傷寒論》記載的各種證狀，雖然繁雜，卻有著固定的規律。其中精微的道理，並不容易理解。而編排順序更是難上加難。凡是提到某經疾病，是因為病症出現在該經絡。六經傷寒固然如此，雜病也有這樣的規律。比如太陽濕證、暍證等等。這是因為辨別類似傷寒的雜病，也需要歸類到某經，有時甚至會用「傷寒」二字作為開頭，比如「傷寒一日，太陽受之」。
脈若靜者為不傳之類。蓋兼中風而言者也。以傷寒為病。多從風寒得之。故或中風。或傷寒。總以傷寒稱也。其中專稱傷寒。不兼中風者。如傷寒脈浮。不發汗因致衄者。麻黃湯主之之類。是也。有中風傷寒之外。如溫病風濕之類，亦在論中者。以明不可混稱傷寒也。有但稱病人。
但稱病。稱厥。稱嘔。稱下利等證。不明言傷寒中風雜病者。大概論之也。論中稱有定例如此。叔和編述。以惠後世。乃立一見。而先列辨脈平脈二篇。蓋謂論病當先明脈也。傷寒例。為六經諸篇要領。故以統論者。列於脈法之後。痓濕暍三種。有似傷寒。故辨又次之。脈既明矣。
白話文：
脈象平靜的一類，是難以傳授的知識，這包括了風邪和寒邪兩種情況。傷寒病通常是由風寒所引起，因此我們可以說是中風或是傷寒，總體上來說，我們稱之為傷寒。在這些傷寒的描述中，專門提到傷寒而不包含風邪的例子，比如傷寒脈象浮現，如果沒有進行發汗治療導致出血，這種情況可以用麻黃湯來治療。除此之外，還有除了風邪和傷寒之外的疾病，例如溫熱病和風濕病等，這些也在討論範圍內，用以表明不能混同傷寒的稱謂。有些只簡單地稱為病人的病症，或者只是病，或者提到癥狀如昏厥、嘔吐、腹瀉等，沒有明確提及傷寒、風邪和其他疾病的，這些都是大體上的討論。在討論中，叔和將脈象的知識放在前面，並以惠澤後世的態度編撰了這本書。他首先列出辨脈和平脈兩篇，認為在討論疾病之前，應該先明白脈象。《傷寒例》是關於六經理論的主要部分，因此被放在脈法之後進行統論。接著是分辨風熱、濕熱和暍病三種類似傷寒的病症，脈象既然已經明確了。
要領舉矣。相似之證別論。而不得淆矣。斯可細論六經。繼以霍亂諸篇乎。
又曰。傷寒有例。猶律法有例。罪有明證。從例治之。病有明證。從例治之。是皆所謂法也。證可定罪之名。證可定病之名。正名所當先也。傷寒例。先正傷寒所由名。遂及溫暑時行冬溫寒疫所由名。各正其名者。欲發明傷寒與諸病相異。故論傷寒。而略言諸病耳。此傷寒例所由名也。
彰之以六經脈證。曰可汗。曰可下。是明例在可治者也。兩感於寒者死。不兩感於寒。不傳經。不加異氣者。得自愈。十三日不瘥者危。感異氣變為他病者。當依壞證治之。是明例各不同者也。又叮嚀病須早治。治勿妄施。仁愛之意。深且切矣。須知此篇。乃論中綱領。僅道傷寒之常。
白話文：
首先要掌握重點，將相似的症狀區分開來論述，避免混淆。如此才能深入探討六經，並接著討論霍亂等篇章。
另外，傷寒有其規律，就像法律有條例一樣。犯了罪有明確的證據，就依法處置；疾病有明確的證據，就依法治療。這些都是所謂的規律。證據可以確定罪名，證據也可以確定病名。確定病名是首要的。傷寒的規律，首先要確定傷寒的命名由來，然後再涉及溫暑時行、冬溫寒疫的命名由來，分別確定其名稱。如此做的目的是為了說明傷寒和其他疾病的不同。因此，主要論述傷寒，而其他疾病只是略微提及。這就是傷寒規律的命名由來。
以六經脈證來彰顯這些規律，例如可汗、可下，這就說明了規律在可治療者上。兩次感染寒氣者會死，不兩次感染寒氣，不傳經，不加異氣者，就能自行痊癒。十三日不瘥者危。感染異氣變為其他疾病者，應依據其病症進行治療。這些都說明了不同的規律。此外，還要叮囑患者要及早治療，治療不要妄施，這是仁愛之心，深切而真誠。要知道，這篇論述是醫學綱領，僅僅道出傷寒的常規。
而未盡其變。諸變不可勝數。故後有六經諸病。發明此例。前後一貫。豈容偏廢哉。方氏作條辨。辨傷寒例非仲景之言。出後之偽。遂削去之。吾不敢謂此例皆仲景言也。中有搜採仲景舊論。錄其證候等語。豈仲景言乎。不敢謂此例皆非仲景言也。中有微詞奧義發素問熱論所未發者。
後人豈能偽乎。謂叔和附以己意則可。謂全非仲景之言則不可。且無論偽與非偽。當觀可法與否。以決應存應削。例中發明太陰脈尺寸俱沉細。方氏注。太陰病脈浮者。可發汗。竊沉細一句證之。例中發明厥陰脈微緩。方氏注厥陰中風脈微浮為欲愈。竊微緩二字證之。既竊夫例則取之。
白話文：
雖然這些變化尚未完全呈現，但變化之多不可勝數，因此後世出現了六經諸病的論述。這篇例證發明了這些變化，前後呼應，絕不容許有所偏廢。方氏在條辨中指出，辨傷寒例並非仲景的著作，而是後人偽造的，因此就將它刪除了。我不敢說這些例證都是仲景的言論，其中有些內容確實是從仲景的舊論中搜集而來，例如證候等語，這些應該屬於仲景的言論。但我也不敢說這些例證完全不是仲景的言論，其中也有一些微言大義，是素問熱論未曾闡發的。
後人怎麼可能偽造呢？說叔和加入了自己的想法是可以的，但說完全不是仲景的言論就不可能了。無論是真是假，我們應該觀察它的可法性，以此來決定應該保留還是刪除。例證中提到太陰脈寸口俱沉細，方氏注釋說太陰病脈浮者，可發汗，竊取沉細二字來佐證。例證中又提到厥陰脈微緩，方氏注釋說厥陰中風脈微浮為欲愈，竊取微緩二字來佐證。既要借鑒這些例證，就要取其精华。
而以為可法矣。又胡為削之哉。嗚呼。傷寒之不明於天下。由不得其要領。而昧失此例者眾也。反謂仲景之道。晦而不明。厄於此例。以至謂成無己不能暴白偽例之非。固為阿順。妄以春秋趙盾律之。可乎。
又曰。世於仲景傷寒論。每曰三百九十七法。一百一十三方。方固止於此。法則論中可垂訓者。言言皆法。難以數拘焉。今按汪石山傷寒選錄所述。出自類證者。據其所云。則以六經至勞復八篇。為仲景傷寒論之正。余皆叔和採述仲景之他書。又附以己意者。為三百九十七法之外矣。
由是方中行作條辨。以六經至勞復為法。而以有論有方。及有論無方者。均數之。其間以承上文立論。如小柴胡論方後證治。同上文作一法。如雲若其人大便硬。小便自利者。去桂枝加白朮湯主之。同上文作一法。又如問曰證象陽旦一條。同上文作一法。如此數之。蓋求合於三百九十七之數耳。
白話文：
認為這樣做是正確的方法，為何又要削减呢？唉，傷寒之學在天下没有得到正确的理解，是因为人們没有掌握要领，错过了这个典范，以至于很多人反而认为仲景的理论晦涩难懂，陷入困境，甚至认为成无己无法解释伪例的错误，这实在是阿谀奉承，胡乱用春秋时期赵盾的例子来比喻，合适吗？
再说，世人看待仲景的《伤寒论》，常说它有三百九十七法，一百一十三方。方固然止于此，但法則在論述中可以作为训诫，句句都是法则，难以用数字来拘束。现在按照汪石山《伤寒选录》所述，出自类证的，根据他的说法，则是以六经至劳复八篇为仲景《伤寒论》的正宗，其他的都是叔和摘录仲景的其它书籍，又附以己意，是三百九十七法之外的。
因此，方中行做了条辨，以六经至劳复为法，而将有论有方，以及有论无方者都算在内。其中，承上文立论，如小柴胡论方后证治，与上文组成一法；如说“若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白朮汤主之”，与上文组成一法；又如“问曰证象阳旦一条”，与上文组成一法。如此类推，都是为了凑齐三百九十七法的数目罢了。
其太陽上篇六十六法。中篇五十七法。下篇三十八法。陽明篇七十七法。少陽篇九法。太陰篇九法。少陰篇四十六法。厥陰篇五十四法。來法篇二十法。霍亂篇九法。陰陽易差後勞復篇七法。總三百九十二法。又據將舊本太陽中篇不可汗六法。移在條辨第十五篇中。則是三百九十八矣。
此乃小差。而所繫重輕。全不在此。亦不必論。但當論六經至勞復八篇之外。是法非法。云三百九十七法也。夫方則盡於八篇一百一十三而已。法則八篇固為法。其餘亦皆法也。所以有三百九十七法之說者。蓋檢八篇。而計其方之數。遂並計八篇中法之數耳。可謂此外非法哉。
白話文：
《傷寒論》共有六十六種太陽病、五十七種太陽病中篇、三十八種太陽病下篇、七十七種陽明病、九種少陽病、九種太陰病、四十六種少陰病、五十四種厥陰病、二十種來法病、九種霍亂病、七種陰陽易差後勞復病，總計三百九十二法。此外，舊本中將太陽病中篇的六種不可汗法移至《條辨》第十五篇，因此總共有三百九十八法。
然而，這些數字的差異並不重要，也無需討論。重要的是，除了六經和勞復八篇之外，還有三百九十七種治療方法。雖然《傷寒論》中只有八篇一百一十三種方劑，但八篇之外的內容也是治療方法，因此才會出現三百九十七種治療方法的說法。這是因為人們將八篇方劑的數量與八篇中其他治療方法的數量加總在一起，才出現這種說法。難道可以說其他內容就不是治療方法嗎？
其中即有叔和附己意者。不可斥曰非法。應思叔和何如人也。非悉出叔和者耶。故曰。論中可垂訓者。言言皆法。難以數拘也。學者勿執三百九十七法之說。而忽其餘焉。
王肯堂曰。王叔和編次張仲景傷寒論。立三陽三陰篇。其立三陽篇之例。凡仲景曰太陽病者。入太陽篇。曰陽明病者。入陽明篇。曰少陽病者。入少陽篇。其立三陰篇。亦依三陽之例。各如太陰少陰厥陰之名。入其篇也。其或仲景不稱三陽三陰之名。但曰傷寒某病。用某方主之。
而難分其篇者。則病屬陽證。發熱結胸痞氣蓄血衄血之類。皆混入太陽篇。病屬陰證。厥逆下利嘔吐之類。皆混入厥陰篇也。惟燥屎及屎硬。不大便。大便難等證。雖不稱名。獨入陽明篇者。由此證類屬陽明胃實。非太陽厥陰可入。故獨入陽明也。所以然者。由太陽為三陽之首。
白話文：
書中有些內容確實是王叔和的想法，不能說它們不合法，應該思考王叔和是怎樣的人，這些内容是不是完全出自王叔和之手。所以說，書中值得學習的地方，每一句話都是法則，很難用固定的条例来限制。學習的人不要執着于三百九十七法的说法，而忽略了其他内容。
王肯堂說，王叔和整理張仲景的《傷寒論》，建立了三陽三陰篇。建立三陽篇的原則是，凡是仲景說太陽病的，就歸入太陽篇；說陽明病的，就歸入陽明篇；說少陽病的，就歸入少陽篇。建立三陰篇也遵循三陽的原則，按照太陰、少陰、厥陰的名稱，分別歸入對應的篇章。
有些情况下，仲景没有明确使用三陽三陰的名稱，只是说伤寒某病，用某方治疗。难以确定归属哪一篇的时候，如果属于阳证，例如发热、结胸、痞气、蓄血、衄血等，就全部归入太阳篇。如果属于阴证，例如厥逆、下利、呕吐等，就全部归入厥阴篇。唯独燥屎、屎硬、不大便、大便难等症状，虽然没有明确归属，却只归入阳明篇。这是因为这类症状属于阳明胃实，不属于太阳或厥阴，所以才单独归入阳明。原因在于太阳是三陽之首。
凡陽明少陽之病。皆自太陽傳來。故諸陽證不稱名者。皆入其篇。厥陰為三陰之尾。凡太陰少陰之病。皆至厥陰傳極。故諸陰證不稱名者。皆入其篇。後人不悟是理。遂皆謂太陽病諸證。不稱名者。亦屬太陽。而亂太陽病之真。厥陰篇諸證。不稱名者。亦屬厥陰。而亂厥陰病之真。
為大失仲景之法也。
又曰。仲景立法。凡云太陽病者。皆謂脈浮頭項強痛惡寒也。凡雲陽明病者。皆謂胃家實也。凡云少陽病者。皆謂口苦咽乾目眩也。凡云太陰病者。皆謂腹滿時痛吐利也。凡曰少陰病者。皆謂脈微細但欲寐也。凡云厥陰病者。皆謂氣上撞心。痛吐蛔也。候如少陰病。不一一逐條曰脈微細但欲寐。
白話文：
陽明和少陽的病症，都是從太陽傳來的，所以所有陽性病症中沒有特定名稱的，都歸入太陽篇。厥陰是三陰的終點，太陰和少陰的病症，都會傳到厥陰，所以所有陰性病症中沒有特定名稱的，都歸入厥陰篇。後人不懂這個道理，就都認為太陽篇中沒有特定名稱的病症也屬於太陽病，混淆了太陽病的本質。同樣地，厥陰篇中沒有特定名稱的病症，也都被歸入厥陰病，混淆了厥陰病的本質。
這就完全背離了仲景的原意。
另外，仲景制定法則，凡是說太陽病的，都是指脈浮、頭項強痛、惡寒的症狀；凡是說陽明病的，都是指胃家實證；凡是說少陽病的，都是指口苦、咽乾、目眩的症狀；凡是說太陰病的，都是指腹滿、時痛、吐瀉的症狀；凡是說少陰病的，都是指脈微細、只想睡覺的症狀；凡是說厥陰病的，都是指氣往上衝心，疼痛、吐蛔的症狀，並伴隨著少陰病的症狀。他並沒有逐條細說少陰病的症狀，像是「脈微細、只想睡覺」。
而總用少陰病三字括之者。省文也。故各條或曰。少陰病及發熱脈沉。用麻黃附子細辛湯者。謂脈沉細但欲寐。而又反發熱者。用其方也。或曰。少陰病得之二三日以上。心煩不臥。用黃連阿膠湯者。謂脈微細但欲寐。二三日後。變心煩不臥者。用其方也。後人不悟是理。遂皆不察少陰病三字。
所括脈微細但欲寐之證。但見發熱脈沉。便用麻黃附子細辛湯。見心煩不臥。便用黃連阿膠湯。尤為失仲景之法也。
白話文：
之所以用「少陰病」三個字概括，是为了简便。所以每条方剂说明，有的说“少阴病兼发热脉沉，用麻黄附子细辛汤”，指的是脉沉细但想睡觉，又反反复复发热的人，就用这个方子；有的说“少阴病得病二三日以上，心烦不寐，用黄连阿胶汤”，指的是脉微细但想睡觉，得病两三天后，转为心烦不寐的人，就用这个方子。后人不懂这个道理，就都不注意「少阴病」三个字，看到脉微细但想睡觉，就见到发热脉沉便用麻黄附子细辛汤，见到心烦不寐便用黄连阿胶汤，这完全违背了仲景的医法。