《中國醫籍考》~ 卷二十八 (5)

1. 方論（六）

實祖述黃岐之經義，論伊尹之湯液，追神農體箕子而作也。其書統載於金匱玉函中。華佗見之而嘆曰：「此書可以活人。」晉玄晏先生皇甫謐作甲乙經，其論治傷寒，唯長沙一人。而宋文潞公藥准云：「仲景書為群方之祖。」所以後起諸賢，雖千變萬化，各鳴其所得，而無能逾越其矩度者。

自西晉太醫令王叔和編次仲景方論十卷，附以己意為三十六卷；而卒病論六卷，早已遺亡，不復得睹矣。至宋成無己，尊奉叔和，又注為傷寒論十卷；今所行於世者，究僅七卷，而前後舛錯，六經混淆。使讀之者茫無端緒，檢閱者漫難尋討。如少陽諸證雜入太陽篇中；合病並病，散處三陽前後；結胸痞證，曾不分別陰陽；臟結三條，分隸四卷首尾；中風傷寒紛出，麻黃桂枝雜陳；壞病無從安置，疑為久遠遺失；溫病不知方法，謂非作者所長；致後人不知隨證之治，而壞病遂無治法；概以麻黃桂枝治溫，而溫病每致云亡。凡此皆叔和編次之失，無己註釋之病也。

及宋奉議朱肱活人書一出，始變長沙之定法，而攪亂經文，可稱作俑。明節庵陶萃截江網殺車槌告成，盡廢仲景之原文，奄為己有，實為僣竊。新安方有執痛闢其非，條辨因之而作。江左喻嘉言指摘其謬，尚論由此而成。然皆經義未訓，豈能澄清其濁亂？陰陽莫辨，安能洞悉其淵微？

潢以魯鈍之質，自知譾劣，焉能少窺其淵奧？賴先人力學，仰聆訓誨於童年；昔以知非之歲，忽犯傷寒，將成不起；續得痛痹，幾殞其軀，即得復甦。因念兩世食德，非立功何以報稱；九死重生，惟活人乃可云酬。誓必治療千人，方為滿願。既而思之，恐願大難盈，無如闡發先聖精微，務使流通遠播；俾業醫者，臨證可以辨疑，處方得其精當；庶可以全天地之大德，拯生民之危殆。但三十年來，風塵鹿鹿，舊學荒疏；因發篋陳書，奮志苦讀，晝夜揣摩，寒暑無間；恐未得經旨，因注素問二十篇；然後更發仲景書讀之。遇隱義未明，必披羅經傳，鉤玄索隱；或沉思默想，輒閣筆連旬。仲景之文，或有脈無證，或有證無脈，或有方無法，或有法無方。凡遇艱難，無不殫心竭慮，不敢少有怠忽；務必闡發微妙，極盡精微，其所謂爬羅剔抉，刮垢磨光者也。至於疑似之間，鮮不盡力申明；若見昔人誤謬，亦必極其辨論。雖或負罪於前賢，亦或有裨於後世。但自愧學力粗疏，識見短淺；或理深未遠，或舛錯難明，姑存疑而有待。倘發端於後起，繼續奚窮；若賢智以挺生，曷其有極？竊潢立言之意，蓋欲使天下後世，皆蒙先聖先賢之澤；令沉痾奇疾，悉沾生和長養之仁。是以直溯源流，深窮根柢，推求靈素，辨論陰陽，援古證今，分經辨證；而令讀之者，知證所自起，變所由生；且明其立法之義，用藥之因。倘得道理分明，自然識見朗徹。但聖經難讀，學者畏苟；非潛心探索，刻意研精，焉有不求而自至者哉？烏乎！道風久壞，邪說橫行；漸漬日久，人人甚深，訛訛相沿，俗習難改；恐一言之綿力...

白話文：

這段文字實際上是追溯中醫經典《傷寒論》的歷史和流傳，並探討其中存在的問題，以及作者的寫作動機。

作者認為，中醫的根源可以追溯到黃帝和岐伯的醫學理論，以及伊尹的湯液配方。神農氏和箕子也對中醫的發展有貢獻。《傷寒論》記載於《金匱玉函》中，華佗看到後讚嘆其價值。皇甫謐撰寫《甲乙經》，也以《傷寒論》為基礎。宋代的文潞公稱《傷寒論》為所有醫方的鼻祖。後世的醫家雖然有各種不同的見解，但都無法超越《傷寒論》的框架。

《傷寒論》的傳承過程中出現了一些問題。王叔和將仲景的理論分為十卷，並加入自己的見解寫成三十六卷，但另外六卷《卒病論》已經失傳。宋代的成無己又注釋《傷寒論》十卷，但現今流傳的只有七卷，而且內容錯亂，六經的分類混淆不清，導致讀者難以理解。例如，少陽的症狀被歸入太陽篇，合併症和並發症散落在三陽的前後，結胸和痞證沒有區分陰陽，臟結的內容分佈在四卷的首尾，中風和傷寒的分類不清，麻黃和桂枝的應用混雜，壞病的治療方法缺失，這些問題都歸咎於王叔和的編排失誤和成無己的註釋不當。

到了宋朝，朱肱的《活人書》改變了張仲景的理論，擾亂了經文。明代的陶節庵更是直接刪改《傷寒論》的原文，據為己有。新安的方有執著書批評陶節庵的錯誤，喻嘉言也指出其謬誤。但是這些批評都未能真正理解經典的內涵，所以無法釐清混亂的局面。

作者自謙愚鈍，深知自己能力有限，但他從小接受家學，並曾經親身經歷過傷寒和痛痹的折磨，死裡逃生後，認為應該將中醫發揚光大，以回報恩情。作者發誓要治療一千人，但認為要實現這個願望，最好的方法是闡發古聖先賢的精髓，讓後世的醫生能夠正確診斷病情，準確用藥，造福百姓。作者花了三十年時間重新研究經典，晝夜揣摩，寒暑不間，遇到疑難問題，會參考各種書籍，甚至會花費數十天的時間來思考。他認為仲景的書中，有時只有脈象沒有病證，有時只有病證沒有脈象，有時有方劑沒有使用方法，有時有方法卻沒有方劑。作者竭盡全力研究，務求闡明微妙之處，對於模稜兩可的地方，會盡力說明，對於古人的錯誤，也會加以辨析。

作者的目標是希望後世都能夠受益於古聖先賢的醫學智慧，使患病的人得到治療。他追溯醫學的源流，深入探討其根本，研究《黃帝內經》，辨析陰陽，引用古代的案例來證明現今的疾病，分析經絡和辨別病證，讓讀者明白疾病的起因、變化和治療方法。作者認為，只有潛心研究，才能夠理解經典的精髓。

最後，作者感嘆現在醫學風氣敗壞，邪說橫行，人們習慣於錯誤的觀念，很難改變。他擔心自己的努力微不足道，難以力挽狂瀾。