《中國醫籍考》~ 卷二十八 (5)
卷二十八 (5)
1. 方論（六）
實祖述黃岐之經義。論伊尹之湯液。追神農體箕子而作也。其書統載於金匱玉函中。華佗見之而嘆曰。此書可以活人。晉玄晏先生皇甫謐作甲乙經。其論治傷寒。唯長沙一人。而宋文潞公藥准云。仲景書為群方之祖。所以後起諸賢。雖千變萬化。各鳴其所得。而無能逾越其矩度者。
自西晉太醫令王叔和編次仲景方論十卷。附以己意為三十六卷。而卒病論六卷。早已遺亡。不復得睹矣。至宋成無己。尊奉叔和。又注為傷寒論十卷。今所行於世者。究僅七卷。而前後舛錯。六經混淆。使讀之者。茫無端緒。檢閱者漫難尋討。如少陽諸證雜入太陽篇中。合病並病。
散處三陽前後。結胸痞證。曾不分別陰陽。臟結三條。分隸四卷首尾。中風傷寒紛出。麻黃桂枝雜陳。壞病無從安置。疑為久遠遺失。溫病不知方法。謂非作者所長。致後人不知隨證之治。而壞病遂無治法。概以麻黃桂枝治溫。而溫病每致云亡。凡此皆叔和編次之失。無己註釋之病也。
及宋奉議朱肱活人書一出。始變長沙之定法。而攪亂經文。可稱作俑。明節庵陶萃截江網殺車槌告成。盡廢仲景之原文。奄為己有。實為僣竊。新安方有執痛闢其非。條辨因之而作。江左喻嘉言指摘其謬。尚論由此而成。然皆經義未訓。豈能澄清其濁亂。陰陽莫辨。安能洞悉其淵微。
潢以魯鈍之質。自知譾劣。焉能少窺其淵奧。賴先人力學。仰聆訓誨於童年。昔以知非之歲。忽犯傷寒。將成不起。續得痛痹。幾殞其軀。即得復甦。因念兩世食德。非立功何以報稱。九死重生。惟活人乃可云酬。誓必治療千人。方為滿願。既而思之。恐願大難盈。無如闡發先聖精微。
務使流通遠播。俾業醫者。臨證可以辨疑。處方得其精當。庶可以全天地之大德。拯生民之危殆。但三十年來。風塵鹿鹿。舊學荒疏。因發篋陳書。奮志苦讀。晝夜揣摩。寒暑無間。恐未得經旨。因注素問二十篇。然後更發仲景書讀之。遇隱義未明。必披羅經傳。鉤玄索隱。
或沉思默想。輒閣筆連旬。仲景之文。或有脈無證。或有證無脈。或有方無法。或有法無方。凡遇艱難。無不殫心竭慮。不敢少有怠忽。務必闡發微妙。極盡精微。其所謂爬羅剔抉。刮垢磨光者也。至於疑似之間。鮮不盡力申明。若見昔人誤謬。亦必極其辨論。雖或負罪於前賢。
亦或有裨於後世。但自愧學力粗疏。識見短淺。或理深未遠。或舛錯難明。姑存疑而有待。倘發端於後起。繼續奚窮。若賢智以挺生。曷其有極。竊潢立言之意。蓋欲使天下後世。皆蒙先聖先賢之澤。令沉疴奇疾。悉沾生和長養之仁。是以直溯源流。深窮根柢。推求靈素。辨論陰陽。
援古證今。分經辨證。而令讀之者。知證所自起。變所由生。且明其立法之義。用藥之因。倘得道理分明。自然識見朗徹。但聖經難讀。學者畏苟。非潛心探索。刻意研精。焉有不求而自至者哉。烏乎。道風久壞。邪說橫行。漸漬日久。人人甚深。訛訛相沿。俗習難改。恐一言之綿力。
白話文：
這段文字實際上是追溯中醫經典《傷寒論》的歷史和流傳，並探討其中存在的問題，以及作者的寫作動機。
作者認為，中醫的根源可以追溯到黃帝和岐伯的醫學理論，以及伊尹的湯液配方。神農氏和箕子也對中醫的發展有貢獻。《傷寒論》記載於《金匱玉函》中，華佗看到後讚嘆其價值。皇甫謐撰寫《甲乙經》，也以《傷寒論》為基礎。宋代的文潞公稱《傷寒論》為所有醫方的鼻祖。後世的醫家雖然有各種不同的見解，但都無法超越《傷寒論》的框架。
《傷寒論》的傳承過程中出現了一些問題。王叔和將仲景的理論分為十卷，並加入自己的見解寫成三十六卷，但另外六卷《卒病論》已經失傳。宋代的成無己又注釋《傷寒論》十卷，但現今流傳的只有七卷，而且內容錯亂，六經的分類混淆不清，導致讀者難以理解。例如，少陽的症狀被歸入太陽篇，合併症和並發症散落在三陽的前後，結胸和痞證沒有區分陰陽，臟結的內容分佈在四卷的首尾，中風和傷寒的分類不清，麻黃和桂枝的應用混雜，壞病的治療方法缺失，這些問題都歸咎於王叔和的編排失誤和成無己的註釋不當。
到了宋朝，朱肱的《活人書》改變了張仲景的理論，擾亂了經文。明代的陶節庵更是直接刪改《傷寒論》的原文，據為己有。新安的方有執著書批評陶節庵的錯誤，喻嘉言也指出其謬誤。但是這些批評都未能真正理解經典的內涵，所以無法釐清混亂的局面。
作者自謙愚鈍，深知自己能力有限，但他從小接受家學，並曾經親身經歷過傷寒和痛痹的折磨，死裡逃生後，認為應該將中醫發揚光大，以回報恩情。作者發誓要治療一千人，但認為要實現這個願望，最好的方法是闡發古聖先賢的精髓，讓後世的醫生能夠正確診斷病情，準確用藥，造福百姓。作者花了三十年時間重新研究經典，晝夜揣摩，寒暑不間，遇到疑難問題，會參考各種書籍，甚至會花費數十天的時間來思考。他認為仲景的書中，有時只有脈象沒有病證，有時只有病證沒有脈象，有時有方劑沒有使用方法，有時有方法卻沒有方劑。作者竭盡全力研究，務求闡明微妙之處，對於模稜兩可的地方，會盡力說明，對於古人的錯誤，也會加以辨析。
作者的目標是希望後世都能夠受益於古聖先賢的醫學智慧，使患病的人得到治療。他追溯醫學的源流，深入探討其根本，研究《黃帝內經》，辨析陰陽，引用古代的案例來證明現今的疾病，分析經絡和辨別病證，讓讀者明白疾病的起因、變化和治療方法。作者認為，只有潛心研究，才能夠理解經典的精髓。
最後，作者感嘆現在醫學風氣敗壞，邪說橫行，人們習慣於錯誤的觀念，很難改變。他擔心自己的努力微不足道，難以力挽狂瀾。