《中國醫籍考》~ 卷二十一 (2)
卷二十一 (2)
1. 明堂經脈（一）
〔皇甫氏（謐）黃帝甲乙經〕（舊唐志。作黃帝三部針經。）隋志十卷。注曰。音一卷。梁十二卷。（舊唐志。作十三卷。）存
宋志曰。皇甫謐黃帝三部針灸經十二卷。即甲乙經。
自序曰。夫醫道所興。其來久矣。上古神農始嘗草木。而知百藥。黃帝咨訪岐伯伯高少俞之徒。內考五臟六腑。外綜經絡血氣色候。參之天地。驗之人物。本性命窮神極變。而針道生焉。其論至妙。雷公受業。傳之於後。伊尹以亞聖之才。撰用神農本草。以為湯液。中古名醫。
有俞跗醫緩扁鵲。秦有醫和。漢有倉公。其論皆經理識本。非徒診病而已。漢有華佗張仲景。其他奇方異治。施世者多。亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病。發於畏惡。治之而瘥云。後九年季琰病應發。發當有感。仍本於畏惡，病重必死。終如其言。仲景見侍中王仲宣。
時年二十餘。謂曰。君有病。四十當眉落。眉落半年而死。令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤。受湯勿服。居三日見仲宣。謂曰。服湯否。仲宣曰。已服。仲景曰。色候固非服湯之診。君何輕命也。仲宣猶不言。後二十年果眉落。後一百八十七日而死。終如其言。此二事雖扁鵲倉公無以加也。
華佗性惡矜技。終以戮死。仲景論廣伊尹湯液。為數十卷。用之多驗。近代太醫令王叔和撰次仲景選論甚精。指事施用。按七略藝文志。黃帝內經十八卷。今有針經九卷。素問九卷。二九十八卷。即內經也。辦有所亡失。其論遐遠。然稱述多而切事少。有不編次。比按倉公傳。
其學皆出於素問。論病精微。九卷是原本經脈。其義深奧。不易覺也。又有明堂孔穴針灸治要。皆黃帝岐伯選事也。三部同歸。文多重複。錯互非一。甘露中。吾病風。加苦聾。百日方治。要皆淺近。乃撰集三部。使事類相從。刪其浮辭。除其重複。論其精要。至為十二卷。
易曰。觀其所聚。而天地之情事見矣。況物理乎。事類相從。聚之義也。夫受先人之體。有八尺之軀。而不知醫事。此所謂遊魂耳。若不精通於醫道。雖有忠孝之心。仁慈之性。君父危困。赤子塗地。無以濟之。此固聖賢所以精思極論。盡其理也。由此言之。焉可忽乎。其本論其文有理。
雖不切於近事。不甚刪也。若必精要。後其閒暇。當撰核以為教經云。
晉書曰。皇甫謐字士安。沉靜寡欲。有高尚之志。以著述為務。自號玄晏先生。後得風痹疾。因而學醫。習覽經方。手不輟卷。遂盡其妙。（太平御覽）
王燾曰。皇甫士安晉朝高秀。洞明醫術。撰次甲乙。並取三部為定。如此則明堂甲乙。是醫人之秘寶。後之學者。宜遵用之。不可苟從異說。致乖正理。（外臺秘要）
林億等序曰。臣聞通天地人曰儒。通天地不通人曰技。斯醫者雖曰方技。其實儒者之事乎。班固序藝文志。稱儒者助人君。順陰陽。明教化。此亦通天地人之理也。又云。方技者。論病以及國。原診以知政。非能通三才之奧。安能及國之政哉。晉皇甫謐博綜典籍百家之言。沉靜寡欲。
白話文：
醫學的興起由來已久。上古時代，神農氏開始親嚐各種草木，從中了解藥物的特性。黃帝向岐伯、伯高、少俞等請教，深入研究人體內部的五臟六腑，並綜觀外部的經絡、氣血運行和氣色變化，將這些知識與天地運行法則、人類的特性互相印證，深入探究生命的奧秘，進而產生了針灸醫術。這種針灸的理論非常精妙，雷公承襲了黃帝的醫學，將其流傳後世。伊尹以亞聖的才能，整理並運用神農氏的本草知識，創製了湯液方劑。中古時代的名醫有俞跗、醫緩、扁鵲，秦代有醫和，漢代有倉公，他們的醫學理論都闡明了醫理的根本，不僅僅是診斷疾病而已。漢代有華佗、張仲景等名醫，他們有許多奇特的醫治方法，流傳於世，但無法完全記錄下來。例如，太醫劉季琰的病是因為恐懼和厭惡所引起的，經過治療而痊癒。九年後，劉季琰的舊病復發，病因依然是恐懼和厭惡，病情嚴重，最終不治身亡，正如先前所預言。張仲景見到侍中王仲宣時，王仲宣年約二十多歲，張仲景就對他說：「你有病，四十歲的時候眉毛會脫落，眉毛脫落後半年就會死亡。服用五石湯可以免除這場災難。」王仲宣認為張仲景的話不中聽，雖然拿了藥卻不服用。三天後，張仲景再次見到王仲宣，問他：「你服藥了嗎？」王仲宣回答說：「服了。」張仲景說：「你的氣色不像服過藥的樣子，你怎麼如此輕視自己的性命呢？」王仲宣始終沒有說實話。二十年後，王仲宣的眉毛果然脫落，一百八十七天後就去世了，正如先前所預言。這兩件事即使是扁鵲和倉公也無法做到如此精確。
華佗因為自恃醫術高明，最後被處死。張仲景廣泛研究了伊尹的湯液理論，撰寫了數十卷的醫學著作，臨床應用效果顯著。近代太醫令王叔和整理了張仲景的醫學精華，使其更容易應用於實際治療。根據《七略藝文志》記載，《黃帝內經》共有十八卷，現在有《針經》九卷和《素問》九卷，總共十八卷，就是《黃帝內經》。但其中可能有一些遺失的部分。其內容廣泛深遠，但敘述多而實際應用較少，而且沒有經過系統的整理。對比倉公的醫學傳承，其學說都出自《素問》，論述疾病精微。現存的九卷《針經》是原本的經脈理論，其內涵深奧，不容易理解。另外還有《明堂孔穴針灸治要》，都是黃帝和岐伯的醫學選集。這三部醫學著作內容相似，但文字重複錯亂，很不統一。甘露年間，我（皇甫謐）患上了風疾，還加上了耳聾，經過一百天的治療才痊癒。這些治療方法都比較淺顯。因此，我將這三部醫學著作整理在一起，使內容相似的歸為一類，刪除了浮誇的文字和重複的內容，取其精華，最終整理成十二卷。
《易經》說：「觀察事物聚集的地方，就可以看到天地運行的道理。」更何況是物理呢？事物按類相聚，這是聚集的意義。一個人繼承了祖先的身體，有八尺的身軀，卻不懂得醫學，這就像是行屍走肉。如果不精通醫學，即使有忠孝之心、仁慈的本性，當君王、父母危急，百姓陷於困境時，也無力救助。這就是聖賢們之所以要精研醫學，探求其至理的原因。由此可見，醫學怎可輕忽呢？《黃帝內經》的理論雖然不適用於當前的具體情況，但我並沒有大量刪減。如果一定要精簡，等日後有空閒時，我會再重新整理，編撰成教材，以便傳授。
《晉書》記載，皇甫謐字士安，為人沉靜寡欲，有遠大的志向，以著書立說為己任，自號玄晏先生。後來他得了風痹疾病，因此開始學習醫學，廣泛閱讀醫學典籍，手不釋卷，最終精通醫理。《太平御覽》也有類似的記載。
王燾說，皇甫士安是晉代的高人，精通醫術，整理編撰了《甲乙經》，並以三部醫學著作為依據。如此一來，《明堂孔穴針灸治要》和《甲乙經》就是醫學的珍寶，後世的學習者應該遵照使用，不能盲從其他不同的說法，以免偏離正道。《外臺秘要》有類似的記載。
林億等人在序中說，我聽說通曉天、地、人三者道理的叫儒，通曉天、地卻不通曉人的叫技。醫學雖然被稱為方技，其實也是儒者的事。班固在《藝文志》的序中說，儒者輔佐君王，順應陰陽，闡明教化，這也是通曉天、地、人三者道理的體現。他又說，方技之人，可以通過診治疾病來了解國家政治的興衰，通過診斷疾病來了解政治的本源，如果不能通曉天、地、人三者的奧秘，又怎麼能參與治理國家呢？晉代的皇甫謐博覽群書，精通各家學說，為人沉靜寡欲。