《中國醫籍考》~ 卷二十 (4)
卷二十 (4)
1. 診法（四）
跡其前事。不過視徹膏肓。心解分劑。未聞乎平診脈候。見於蓍龜之能也。是唐時已有此說。而其為術也。不過假風鑑以神之。豈得於三點九按之際。察其休咎貴賤邪。吳昆脈語曰。醫家以岐黃為祖。其所論脈。不過測病情決死生而已。未有所謂太素也。扁鵲倉公之神。仲景叔和之聖。
亦無所謂太素也。何後世有所謂太素者。不惟測人之病情。而能占人之窮通。不惟決人之死生。而能知人之禍福。豈其術反過於先聖。即是亦風鑑巫家之教耳。初學之士。先須格致此理。免為邪說搖惑。則造詣日精。而倉扁張王之堂可闖矣。故太素乃醫之旁門。不得不辨。亦惡紫亂朱。
距邪放淫之意。又曰。業太素者。不必師太素。但師風鑑。風鑑精。而太素之說自神矣。至其甚者。索隱行怪。無所不至。是巫家之教耳。孔子曰。攻乎異端。斯害也已。王士豈為之。徐靈胎醫學源流論曰。診脈以之治病。其血氣之盛衰。及風寒暑濕之中人。可驗而知也。乃相傳有太素脈之說。
以候人之壽夭窮通。智愚善惡。纖悉皆備。夫脈乃氣血之見端。其長而堅厚者。為壽之徵。其短小而薄弱者。為夭之徵。清而有神者。為智之徵。濁而無神。為愚之徵。理或宜然。若善惡已不可知。窮通則與脈何與。然或得壽之脈。而其人或不謹於風寒勞倦。患病而死。得夭之脈。
而其人愛護調攝。得以永年。又有血氣甚清。而神志昏濁者。形質甚濁。而神志清明者。即壽夭智愚。亦不能皆驗。況其他乎。又書中更神其說。以為能知某年得某官。某年得財若干。父母何人。子孫何若。則更荒唐矣。天下或有習此術。而言多驗者。此必別有他術。以推測而幸中。
藉此以神其說耳。若盡於脈見之。斷斷無是理也。此論俱為得矣。其命名之義。取之乎所謂質之始也。魏時亨王文潔以為張太素者精此術。而後世稱之。殆未可信。蓋太素脈之術。雖無裨於治法。以其託言於醫流別編為一卷。附於診法之後。
白話文：
觀察病人過去的病史，僅僅是仔細觀察病況深入到膏肓的程度，心中明白如何調配藥劑。從沒聽過用普通的診脈方法，就能達到像蓍草和龜甲占卜那樣的效果。這種說法在唐朝就已經存在，而這種技術，不過是假借風水相術來神化它。難道在指按三部九候的時候，就能夠觀察到一個人的吉凶貴賤嗎？吳昆的脈學書中說，醫家以岐伯和黃帝為祖師，他們所論述的脈象，不過是用來測量病情、判斷生死而已，沒有所謂的太素之說。扁鵲和倉公的神奇，以及張仲景和王叔和的醫術高明，也沒有所謂的太素之說。為什麼後世會有所謂的太素脈呢？他們不僅能測量人的病情，還能預測人的窮通；不僅能判斷人的生死，還能知道人的禍福，難道他們的醫術反而超過了古代的聖賢嗎？這根本就是風水術士和巫師的說法罷了。初學醫術的人，必須先仔細研究這個道理，免得被邪說所迷惑，這樣才能精進醫術，達到像倉公、扁鵲、張仲景和王叔和那樣的境界。所以太素脈是醫學的旁門邪道，不得不加以辨別，就像用紫色來擾亂正色一樣，是要遠離邪惡和放縱的意思。又說，學習太素脈的人，不必師從太素脈的師傅，只要學習風水相術就好，風水相術精通了，太素脈的說法自然就顯得神奇了。至於那些過分的，就會去追求隱晦怪異的事情，無所不用其極，這根本就是巫師的說教。孔子說過，攻擊那些不正當的學說，就會造成危害。王士豈能這樣做呢？徐靈胎在《醫學源流論》中說，診脈是為了治療疾病，可以從中了解人體血氣的盛衰，以及風寒暑濕侵入人體的情況。可是相傳有太素脈的說法，說是可以預測人的壽命長短、窮通、智慧高低、善惡等，鉅細靡遺。脈象是氣血的外在表現，脈象長而堅實的，是長壽的徵兆；脈象短小而薄弱的，是夭折的徵兆；脈象清澈而有神的，是智慧的徵兆；脈象混濁而無神的，是愚笨的徵兆。這個道理或許可以成立。但善惡已經是無法得知的，而窮通又和脈象有什麼關係呢？而且，就算得到了長壽的脈象，如果這個人不注意防寒保暖，過度勞累，還是會生病而死；得到了夭折的脈象，如果這個人愛護身體，注意調養，也可以長壽。還有血氣很清，但是精神昏沉的人，以及形體很差，但是精神清明的人，即使是壽命長短、智慧高低，也無法都驗證，更何況是其他的事情呢？而且書中更加神化這種說法，說是可以知道某年會當什麼官，某年會得到多少財產，父母是誰，子孫會怎麼樣，那就更加荒唐了。天下或許有人學習這種醫術，說的很準，這一定是另外有其他的方法去推測，然後碰巧猜中，藉此來神化他們的說法罷了。如果說完全是從脈象上看出來的，絕對沒有這樣的道理。這些論述都是很正確的。至於太素脈這個名稱的意義，是取自於所謂事物開始的本質。魏時亨和王文潔認為張太素精通這種醫術，而後世就這樣稱呼，這大概是不可信的。太素脈的技術雖然對治療沒有幫助，但因為它假托醫學的說法，單獨編寫成一卷，附在診法之後。