何夢瑤

《醫碥》~ 卷之二·雜症 (36)

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卷之二·雜症 (36)

1. 虛損癆瘵

虛損勞瘵屬陰虛者多,必形消著骨而後死,可見也。以陰主形,陰全竭而後形全毀也。若是陽虛,則有形盛而脫死者矣。以陽主氣,氣脫者不必待其形之脫也。真臟脈見者,即形肉尚存,亦不久矣。大骨枯槁,(顴、股、腰之骨,痿痛不能支。)大肉陷,(頭、項、四肢大肉消陷成坑。

)動作精神衰,即真臟脈不見,亦不過一歲死。若更喘滿動形,半年死。若更痛引肩胸,(五臟內損。)一月死。若更破䐃,(消陷之處枯燥破裂。)身熱不已,十日死。兼以真臟脈見,目眶下陷,視不見人,即死矣。若能見人,為神尚未去,至所不勝之日時而死。虛勞危證不受補,大便泄瀉,筋骨痛極,偏睡,失音,脈弦數,皆危證也。

白話文:

虛損勞瘵這種病,多半屬於陰虛的情況,通常會看到病人形體消瘦到只剩骨頭,然後才會死亡,這可以明顯看出來。因為陰主宰形體,當陰氣完全耗竭,形體也會完全毀壞。如果是陽虛,則可能會有形體還算健壯就突然死亡的情形。因為陽主宰氣,當氣脫離,不一定需要等到形體消瘦才死亡。

如果出現真臟脈,即使形體肌肉還在,也活不久了。如果骨頭變得乾枯(特別是顴骨、大腿骨、腰骨,會出現萎縮疼痛,無法支撐身體),肌肉明顯凹陷(頭部、頸部、四肢的肌肉都消瘦凹陷成坑洞),活動力、精神明顯衰退,即使沒有出現真臟脈,也活不過一年。如果還出現喘氣、胸悶,身體稍微動一下就感到不適,大概只能活半年。如果還出現疼痛,牽引到肩膀、胸部(表示五臟內部損傷),那大概只能活一個月。如果又出現潰瘍破裂(消瘦凹陷的地方變得乾枯破裂),並且發燒不止,那就只能活十天了。如果以上情況再加上出現真臟脈、眼眶下陷、視力模糊看不清人,那就很快就會死亡。如果還能看見人,表示神氣還沒有散去,通常會在病人體力無法負荷的時候死亡。

虛勞危重的情況不適合用補藥,如果出現大便失禁、腹瀉、筋骨疼痛劇烈、總是喜歡側睡、聲音沙啞、脈象細弦且快數等症狀,都屬於危險的徵兆。