《醫碥》~ 卷之二·雜症 (28)
卷之二·雜症 (28)
1. 傷飲食
大抵神麯、麥芽消穀食，萊菔化麵食，硇砂、阿魏、山楂消肉食，紫蘇化魚蟹毒，麝香消酒、果積。如傷冷物一分熱物二分，則用寒藥二停熱藥一停，隨時消息。面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰，（肝經受寒物之郁也。）當歸四逆湯（見厥）加吳茱萸或生薑之類主之。
面紅赤，脈浮沉不一，細而微者，傷在少陰，（腎受寒物所傷，逼火於上，故面紅。）通脈四逆湯（見厥）。面色黃，脈浮沉不一，緩（軟也）而遲者，傷在太陰，理中丸湯（見中寒）主之。（此條皆溫藥。）凡脾脈微洪（屬火），傷苦物，（苦為火味也。此等皆以五行相配，然勿泥。
）咸勝苦；微弦傷冷硬物，溫以克之；弦緊傷酸硬物，辛勝酸；微澀傷辛辣物，苦勝辛；微滑傷腥咸物，甘勝咸；洪緩傷甜爛物，酸勝甘。微遲傷冷痰，積聚惡物，溫胃化痰。單伏主物不消化，曲、柏、三稜、廣朮之類。洪浮而數，乃中酒，葛根、陳皮、茯苓。傷食作瀉不止，於藥中加肉豆蔻、益智仁收固之。
傷食兼感風寒，證與前同，但添身疼、氣口人迎並盛，生料五積散（見中寒）、養胃湯、芎芷香蘇飲（見腳氣）、和解散。凡傷食主平胃散，傷穀食者加穀芽、麥芽、神麯，肉食加山楂，面滯加萊菔子，快膈加枳實。若脾胃虛弱不能化，六君子湯（見氣）加丁藿、木香、建蓮、厚朴、縮砂、麥芽、神麯。
脾氣下陷，補中益氣湯。（見氣。）肝火乘脾，脾傷不運，左金丸（見發熱）、歸脾湯（見血）。腎火乘脾，六味丸（見虛損）。命門火衰，不能生土，八味丸（見虛損）。或疑正當飽滿，難於用補，不知用補自有法疏啟其中，竣補其下。少用則助壅於上，多用則峻補於下，以人參一兩，少加升麻，一服即愈，所謂塞因塞用也。
有胃強脾弱者，能食而不能化也，平胃散加炒鹽、胡椒、山楂、麥芽、神麯、白蒺藜丸服，更節飲食。
白話文：
大致上來說，神麯、麥芽可以幫助消化穀物類食物；萊菔子（白蘿蔔籽）可以幫助消化麵食；硇砂、阿魏、山楂可以幫助消化肉類食物；紫蘇可以化解魚蟹的毒素；麝香可以消除喝酒和水果造成的積食。
如果因為吃了寒涼食物導致身體有一分寒，吃了熱性食物導致身體有二分熱，可以使用二份寒性藥物和一份熱性藥物來調整，並隨時觀察情況調整用藥。如果臉色青黑，脈象忽快忽慢，呈現弦而無力的情況，表示病邪傷到厥陰經（肝經受到寒氣的鬱結），可以用當歸四逆湯（見厥證）加上吳茱萸或生薑等藥物來治療。
如果臉色紅赤，脈象忽快忽慢，呈現細小而微弱的情況，表示病邪傷到少陰經（腎臟受到寒氣的傷害，導致虛火上炎，所以臉色紅），可以用通脈四逆湯（見厥證）來治療。如果臉色發黃，脈象忽快忽慢，呈現和緩而遲緩的情況，表示病邪傷到太陰經，可以用理中丸湯（見中寒證）來治療（以上這些都屬於使用溫補藥物的治療方法）。
一般來說，如果脾脈微弱而洪大（屬於火象），表示吃了苦味的食物（苦味在五行中屬於火），可以用鹹味來制約苦味；如果脈象微弱而弦細，表示吃了寒涼堅硬的食物，可以用溫性藥物來克制；如果脈象弦細而緊繃，表示吃了酸性堅硬的食物，可以用辛味來制約酸味；如果脈象微弱而澀滯，表示吃了辛辣的食物，可以用苦味來制約辛味；如果脈象微弱而滑利，表示吃了腥鹹的食物，可以用甘味來制約鹹味；如果脈象洪大而和緩，表示吃了甜膩軟爛的食物，可以用酸味來制約甘味。如果脈象微弱而遲緩，表示體內有寒痰、積聚的穢物，可以用溫胃化痰的方法來治療。單純因為食物不易消化，可以用神麯、柏子仁、三稜、廣朮等藥物來幫助消化。如果脈象洪大而浮數，表示是飲酒過量，可以用葛根、陳皮、茯苓等藥物來治療。如果因為飲食積滯而導致腹瀉不止，可以在藥方中加入肉豆蔻、益智仁等來收斂固澀。
如果因為飲食積滯又兼受風寒，症狀與前面類似，只是會額外出現身體疼痛、氣口脈和人迎脈都比較盛大的情況，可以用生料五積散（見中寒證）、養胃湯、芎芷香蘇飲（見腳氣病）、和解散等藥物來治療。
一般來說，因為飲食積滯，主要的治療方法是用平胃散，如果是由於穀物類食物積滯，可以加穀芽、麥芽、神麯等；如果是肉類食物積滯，可以加山楂；如果是麵食積滯，可以加萊菔子；如果是胸膈滿悶，可以加枳實。如果因為脾胃虛弱而無法消化食物，可以用六君子湯（見氣虛）加上丁香、藿香、木香、建蓮子、厚朴、縮砂仁、麥芽、神麯等藥物。
如果脾氣下陷，可以用補中益氣湯（見氣虛）。如果肝火旺盛而影響到脾臟，導致脾臟運化失常，可以用左金丸（見發熱）或歸脾湯（見血虛）。如果腎火旺盛而影響到脾臟，可以用六味丸（見虛損）。如果命門火衰，無法溫養脾土，可以用八味丸（見虛損）。
有些人可能認為，當身體正處於飽脹狀態時，不宜使用補藥，但是他們不知道使用補藥也有疏通的方法。可以先少量用藥來疏通上部的壅滯，再大量用藥來補益下部。比如，用人參一兩，少量加入升麻，一服藥就可以見效，這就是所謂的“塞因塞用”。
有些人的情況是胃氣強盛而脾氣虛弱，能夠吃很多東西，但是無法消化，可以用平胃散加上炒鹽、胡椒、山楂、麥芽、神麯、白蒺藜等製成藥丸服用，同時還要節制飲食。