《醫碥》~ 卷之四·雜症 (10)
卷之四·雜症 (10)
1. 脫肛
氣虛不能收者，宜補氣以升提之，血虛加血藥，寒者以香附、荊芥等分煎湯洗。若大腸受熱而突出者，朴硝煎湯洗之。腸風者，涼血清腸散。（虛寒者不痛，其脫而出、托而入必滑；實熱者必痛而腫，突而出、托而入必澀。）虛而挾熱者，槐花散、薄荷散。日久不愈，常宜服收腸養血和氣湯，更須澀之，龍骨散、澀腸散。
白話文：
如果氣虛導致無法收縮，應該補氣以提升氣力，血虛則需補充血藥。如果患者體寒，可用香附、荊芥等量煎湯洗患處。若大腸因受熱而突出，可用朴硝煎湯洗之。腸風者，可用涼血清腸散。
（虛寒者不痛，脫出或縮回皆滑利；實熱者必痛且腫，脫出或縮回皆澀滯。）虛寒兼有熱證者，可用槐花散、薄荷散。若久治不癒，通常宜服用收腸養血和氣湯，並需澀腸止脫，可用龍骨散、澀腸散。
外用五倍末糝蕉葉上托之，數次即不復脫。生鐵三斤，水一斗，煮取五升洗，內服磁石散。一法，鱉頭燒灰塗。
白話文：
使用五倍子粉末敷在蕉葉上，多次後即可防止脫落。取生鐵三斤，加水一斗，煮至剩五升後洗浴，並內服磁石散（藥方編號：6078）。另一種方法是將鱉頭燒成灰，塗抹於患處。
2. 穀道癢痛
多因濕熱生蟲，欲作痔瘻。以雄黃入艾棉燒煙燻之，並納蜣螂丸。蜣螂七枚，五月五日收，去翅、足，炙為末，新牛糞五錢，肥羊肉一兩炒香，共為丸如棗肉大，炙令熱，新棉裹，納穀道中，半日莫吃飯，蟲即出，三五度瘥。杏仁搗膏敷。杵桃葉一斛蒸極熱，納小口器內，坐熏之，蟲即死。木鱉子肉四五枚，研如泥，沸湯沖洗，另用少許塗患處。
白話文：
這些文字主要描述了一種治療痔瘻的方法。其步驟如下：
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痔瘻的形成常與濕熱和寄生蟲有關。為了治療，我們可以用雄黃與艾草混合後燃燒，產生的煙霧可以薰蒸患處。
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接著，我們需要使用「蜣螂丸」進行治療。這種藥物由七隻在五月初五收集的蜣螂製成。首先，去除蜣螂的翅膀和腳，然後烤乾，研磨成粉末。接著，我們需要添加五錢的新鮮牛糞和一兩炒香的羊肉，一起研磨成丸，大小如棗果。將此丸炙烤至熱，包裹在新鮮的棉布中，放入肛門中，半個小時內避免進食，這樣可以讓蟲子排出體外。通常需要進行幾次治療才能痊癒。
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治療期間，可以用杏仁搗碎成膏狀來敷在患處。
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另外，還有一個方法是將一斛（約50升）桃葉蒸煮到極熱，然後放入有小孔的器具中，坐在上面進行燻蒸，這樣可以殺死蟲子。
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最後，可以使用四到五枚木鱉子的肉，研磨成泥，加入沸水沖洗患處，並在患處塗抹少量的藥物。
3. 怒
陽為陰閉不得伸則怒，如雷之奮於地也。震為雷，陽在陰下，陰雨則雷動。陰雨，以氣言之則寒也，以象言之則水也。水者，有形之物也。故人身陽氣，或為無形之寒氣所閉，或為有形之痰血所遏，皆不得伸而鬱為怒。《經》謂血並於上，氣並於下，則善怒是也。（東垣以食填太陰為木鬱，用吐以達之，亦此理也。
）陽氣主升，（屬肝膽，）故雷發於春。陽主舒，遇怫逆之事則不得舒而怒，亦郁遏之義也。怒而不得發者，發之。怒而屢得發者，平之。《經》曰：悲勝怒。
白話文：
陽氣被陰氣阻礙無法伸展就會生氣，就像雷聲從地下奮力衝出一樣。震為雷，陽氣位於陰氣之下，陰雨天氣就會打雷。陰雨，從氣的角度來說就是寒冷，從象徵的角度來說就是水。水是有形的物質。所以人體的陽氣，可能會被無形的寒氣阻礙，也可能會被有形的痰血阻滯，都無法伸展而鬱積成怒。《經》中說，血上行而氣下行，就會容易生氣。（東垣認為用食物補充太陰就是木氣鬱結，用吐法疏通，也是這個道理。）陽氣主升，（屬於肝膽，）所以雷聲在春天發出。陽氣主舒展，遇到逆悖之事就會無法舒展而生氣，也是一種鬱結的表現。生氣無法發洩就發洩出來，經常發洩就會平息。《經》中說：悲傷可以克制憤怒。
4. 太息
《經》曰：憂思則心系急，急則氣道約，（約，結而不行也。憂思鬱結則氣不行，志為氣帥，自然而然，何必推說到心系急乎？此真形骸之論，後人之偽說耳。故太息以出之。舒之也。）氣盛而鬱則為怒，氣不盛而鬱則為太息。觀《經》謂膽病者，（氣不得升故為膽病。）善太息，口苦嘔汁可知。太息之與怒，同屬於郁矣。
白話文：
《經》上說：憂愁思慮就會使心神緊張，緊張就會使氣道收縮。（收縮，是指氣道阻塞不通。憂慮思愁導致氣機鬱結不通，氣機無法運行，意志是氣機的領導者，氣機自然而然運行，何必強說要心神緊張？這真是形骸之論，是後人的偽說。所以要通過嘆氣來疏解。）氣盛而鬱結就容易發怒，氣虛而鬱結就容易嘆氣。看看《經》上說膽病的人，（因為氣機不能上升，所以才患上膽病。）經常嘆氣，口苦嘔吐，就可以知道是膽病。嘆氣和發怒，都屬於氣機鬱結的表現。
5. 喜笑不休
笑由於喜，喜屬心，則笑亦屬心。《經》曰：心藏神，神有餘則笑不休。神即心火也，觀於火燔爍甚則鳴笑可知也。燭笑而光搖，人笑而氣浮。子和以燒鹽（滄鹽二兩，火燒通赤，放冷研細，河水煎服。）探吐熱痰，及黃連解毒湯而愈。水剋火，寒勝熱也。
白話文：
笑，是由於喜悅而發生的。喜悅屬於心，所以笑也屬於心。《經》上說：心藏神，神氣充足則會不停地笑。神，就是心火，觀察火焰燃燒旺盛時發出爆裂的聲音，就可以明白笑聲的道理。燭光搖曳時會發笑，人笑時氣息浮動。治療方法是服用燒鹽湯（取滄鹽二兩，用火燒至通紅，放涼後研磨成粉末，用河水煎服），吐出熱痰，再配合黃連解毒湯服用，即可痊癒。水能克制火，寒能勝熱，這就是治療的原理。
6. 悲
悲屬肺，悲則氣降，肺主降，故屬肺也。仲景云：婦人臟躁，則悲傷欲哭，象如神靈所作，（無故而哭，即本人亦不自知，故如鬼神所憑也。）小麥一升，大棗十枚，水煮服。子和診一婦人，問曰：娘子常欲痛哭為快否？婦人曰：然。子和曰：火灼肺金，金受屈制，無所投告，肺主悲，故欲痛哭也。投黃連解毒湯（見喜）而愈。
喻嘉言診姜宜人大腸血枯燥，曰：病中多哭泣否？曰：然。蓋大腸與肺為表裡，大腸燥則火熱干肺也。
白話文：
悲傷的情緒歸屬於肺，悲傷會使氣機下降，而肺臟的功能就是主降，所以悲傷歸屬於肺。張仲景說：婦女如果出現臟躁症，就會感到悲傷想要哭泣，表現得像被神靈控制一樣，（她們無緣無故地哭泣，甚至自己也不知道原因，就像被鬼神附身一樣。）用小麥一升、大棗十枚，用水煮服。
和子曾經診治一位婦人，詢問她是否經常想要痛哭來舒解，婦人回答說是的。和子說：火氣灼傷肺金，肺金受到屈辱而無處申訴，肺臟主悲，所以她才會想要痛哭。於是，他用黃連解毒湯治療，（病人感到喜悅）病症就痊癒了。
喻嘉言診治姜宜人患大腸出血且乾燥，問她是否病中經常哭泣，姜宜人回答說是的。喻嘉言解釋道：大腸與肺臟互為表裡，大腸乾燥則火熱上炎灼傷肺臟。
7. 驚
遇事而驚者，由於外也；因病而驚者，動於中也。心為熱所乘，則動而驚。而屬之肝膽者，以肝主動，而膽虛則善驚也。（膽小及膽大而虛者，皆善驚，由血液不足也。血液者水也，水主靜，水足則靜而不易動，故不驚。）心肝賴血以養，血虛則心之神無所依，肝之魂亦不藏。
五臟之熱，皆得乘心而致驚。《經》謂：陽明病者，惡人與火，（胃熱則惡人之擾與火之熱，不得安靜清涼也。）聞木音則惕然而驚。（木生火而主動故也。）舉陽明可概其餘矣。內火之驚，脈多浮數；外事之驚，脈多浮動，動脈如豆搖搖不定是也。黃連安神丸。驚則氣上，以重墜之藥鎮其浮越。
白話文：
遇到事情就感到害怕的人，是因為外在因素影響；因為生病而害怕的人，是因為內在因素作祟。心臟受到熱氣影響，就會不安驚恐。而與肝臟和膽囊有關的驚恐，是因為肝臟主導活動，膽囊虛弱容易害怕。膽小和膽大卻虛弱的人，都容易害怕，這是因為血液不足。血液就像水，水主靜，水充足就會安靜，不容易動，所以就不會害怕。心臟和肝臟依靠血液滋養，血液虛弱，心神就無所依附，肝魂也無法安藏。
五臟的熱氣，都可以乘着心臟而導致驚恐。《經》書說：陽明病患者，厭惡人與火，（胃熱就會厭惡人的干擾和火的熱氣，無法安靜涼爽。）聽到木頭的聲音就會驚恐不安。（因為木生火而主動。）用陽明病可以概括其他病症。內火導致的驚恐，脈象大多浮數；外事導致的驚恐，脈象大多浮動，動脈像豆子一樣搖搖不定。可以用黃連安神丸來治療。驚恐時氣血上浮，用沉重下沉的藥物來鎮壓它，避免它過於浮躁。
（丹砂、龍骨之類。）由於火盛血虛者，甘寒滋潤之劑以瀉心補血。驚則心神出而舍空，液入成痰，拒其神不得歸，而驚不能已，十味溫膽湯、養心湯、壽星丸、（見狂癲。）控涎丹（見痰）加辰砂、遠志。驚由於火，而致火多端，有五飲停蓄郁成火者，五飲湯丸。（見痰飲。
）由濕鬱成熱者，羌活勝濕湯。（見傷濕。）因寒而鬱成熱者，散寒火自退。熱鬱有痰，寒水石散。氣鬱有痰，加味四七湯。睡臥不安，時時驚覺者，溫膽湯加棗仁、蓮肉，以金銀同煎，吞十四友丸，或鎮心丹、遠志丸。驚者平之，子和謂平，乃平常之義。如聞響而驚者，常擊物作響，使習聞如平常，則不驚矣。
白話文：
像丹砂、龍骨這類藥物。由於火氣旺盛、血虛的人，要用甘寒滋潤的藥物來瀉心補血。驚嚇會導致心神外溢，空虛無依，體液積聚成痰，阻礙心神歸位，驚恐難以消除，可以用十味溫膽湯、養心湯、壽星丸等藥物治療（見狂癲）。控涎丹則可用於痰多的情況，可以加入辰砂、遠志。驚嚇是由火氣引起，而火氣的來源有很多，比如五種飲邪停滯郁積成火，可以用五飲湯丸治療（見痰飲）。或是濕氣郁結化熱，可以用羌活勝濕湯治療（見傷濕）。如果是寒邪郁積化熱，則散寒就能使火氣退去。熱氣郁結導致有痰，可以用寒水石散治療。氣鬱導致有痰，可以用加味四七湯治療。如果睡覺不安，經常驚醒，可以用溫膽湯加入棗仁、蓮肉，用金銀器皿同煎，服用十四友丸，或者鎮心丹、遠志丸等藥物。驚恐症的治療目標是平靜，平和就是平常的意思。比如聽到響聲就驚恐，可以經常敲擊物品製造響聲，讓患者習慣這種聲音，使其不再驚恐。