《醫碥》~ 卷之一·雜症 (3)
卷之一·雜症 (3)
1. 水火說
男女媾精以成胎，精即水也，精中之氣即火也。水火精氣，妙合而凝，是為胎元。精以成形，氣以成神，以其原於父母，故曰先天。然五官百骸，皆本此精以為質，而無非此水所灌充也。呼吸運動，皆本此氣以為機，而無非此火所流行也。其獨指腎為先天者，則以精氣先結胞胎，中起一莖，形如蓮蕊。
一莖，即臍帶也。蓮蕊，即兩腎也。兩腎為水，命門之火寓焉。一陽藏於二陰之中，於卦為坎，以臟腑之始結在此，故獨以腎中水火為先天也。先天水足，則兒肥盛而潤澤；火足，則兒強健而精明。水得火，則氣常溫而不至於寒，火得水，則形常潤而不至於槁。苟先天水火一有偏勝，則稟受失其中和，而後天培養之功，為不可少矣。
人生一日不再食則飢，故有資於飲食，則脾胃司之。胃主進納，脾主運化，飲食之氣味精華，由脾胃以灌輸周身。氣日盛而體日充，先天之水火賴此滋養以生生不息，故以脾胃為後天之本也。總之，人身中潤澤之氣即水也，溫暖之氣即火也。一有偏勝，其致自飲食者，調之甚易，其稟於胎氣者，治之甚難，故先天為重。
然不以畏難而廢治，全賴飲食以救弊補偏，故後天為要也。
火根於腎，而屬諸心，何也？曰：腎於卦為坎，於令為冬，於位為北，本水之宅也。而陽根於陰，則火生焉，下潛而上升。心於卦為離，於令為夏，於位為南，則火之宅也。至其宅而後旺，故從其旺而屬之心也。其曰：心為君火，腎為相火。又曰：君火以明，相火以位，何也？曰：君者主也，嚮明以治。
心為一身之主，神明出焉，故稱君。相者竭其才能以奉君出治者也。腎位於下，輸其火於心，以為神明之用，猶相臣竭其才力以奉君出治，故稱相。位以職掌言，明以功能言也。火者，人身溫和之氣也。五臟六腑，皆有此溫和之氣，各歸其部，則各有其位，各效其能，則各有其明。
腎中相火，非無明也，陽方潛藏，光未被乎四表，職司封蟄，龍不離於深淵，故不言明而言位。失其位，則有飛揚僭越之患矣。心中君火，非無位也，君主無為，不與臣下較職守，神明有覺，獨從方寸著虛靈，故不言位而言明也。失其明，則有昏惑晦昧之憂矣。然則君火、相火，皆吾身陽和之正氣，而不可無者。
而或指之為邪，謂君火可直折，相火不可直折，何也？曰：失其正則為邪，失其和則為熱。故謂君、相火為邪火者，乃指君火、相火之邪熱者言，非君火、相火之本為邪也。直折猶云正治，治熱以寒，治之正也。君火屬心，居於上焦，其病無與於下。無與於下，則根本之真陽無恙，特炎於上者過乎赫曦，故可以寒涼治其有餘之邪，使歸於正，無所損於本原也。若腎中相火，居於下焦，病則必干乎上，無論下焦為寒鳥熱，熱固上僭，寒亦上浮。
白話文：
標題：[水與火的理論]
內容：當男女結合孕育生命時，參與的精液可視爲水，而精液中的生命力則爲火。水與火的巧妙融合與凝聚，形成了胚胎的生命源頭。精液塑造了身體的形態，生命力造就了精神與意識，由於這一切都源自父母，因此被稱爲先天。
然而，人體的五官與四肢百骸，都是以這種精液爲基礎形成實質，且無一不是被這股水能量所滋養充盈。我們的呼吸與運動，都是基於這股生命力來驅動，且無一不是這股火能量在體內循環運行的結果。特別強調腎臟爲先天之源，是因爲精氣首先在胚胎中結合，中間會形成一根如同蓮蕊般的莖狀物。
這根莖狀物，就是臍帶。而蓮蕊，就是兩個腎臟。兩個腎臟代表水，而生命之門的火就蘊含其中。一陽藏於二陰之中，在八卦中象徵坎卦，因爲臟腑的初步形成就發生在這裏，所以單獨將腎中的水火視爲先天之源。如果先天的水量充足，嬰兒就會肥壯且肌膚潤澤；如果火量充足，嬰兒就會強壯且聰明。水有了火的溫養，氣息就能保持溫暖而不會過於寒冷；火有了水的滋潤，形體就能保持溼潤而不會乾枯。但如果先天的水火比例失衡，遺傳的體質就會失去中和，後天的調養工作就顯得尤爲重要。
人如果一天不吃東西就會感到飢餓，所以需要飲食來補充能量，這些由脾胃負責處理。胃負責接收食物，脾負責消化吸收，食物中的營養精華經由脾胃輸送到全身。隨着氣息日益旺盛，身體逐漸充實，先天的水火依賴飲食滋養，生生不息，因此脾胃被視爲後天的根本。總的來說，人體中滋潤的氣息就是水，而溫暖的氣息就是火。一旦某一方過於強勢，如果是飲食不當導致的，調整起來相對容易；如果是從胚胎時期就存在的問題，治療起來就會困難許多，因此先天條件非常重要。
但也不能因爲困難就不去治療，全面依賴飲食來修正和彌補，因此後天調養同樣關鍵。
火的能量源於腎臟，卻歸屬於心，這是爲什麼呢？腎臟在八卦中對應坎卦，代表冬天與北方，本質上是水的住所。但陽氣生於陰中，從而產生火，這股力量潛藏並向上攀升。心臟在八卦中對應離卦，代表夏天與南方，是火的住所。只有到達它的歸宿，才能達到旺盛狀態，因此根據它旺盛的特性，歸屬於心。有人提到：“心爲君火，腎爲相火。”還有：“君火以明，相火以位。”這是什麼意思呢？“君”意味着主宰，面向光明治理一切。
心是整個身體的主宰，智慧由此而出，因此被稱爲君。而“相”是指竭盡所能輔佐君王治理國家的人。腎臟位於下方，將它的火能量輸送給心，爲智慧提供動力，就像輔臣竭盡全力輔佐君王治理國家，因此被稱爲相。這裏的“位”指的是職責，“明”指的是功能。火，是人體內溫和的氣息。五臟六腑都有這種溫和的氣息，各自歸於自己的位置，各司其職，才能發揮各自的功能，展現各自的光明。
腎臟中的相火併非沒有光明，只是陽氣尚處於潛藏階段，光芒尚未完全散發到四周，其職責在於封閉蟄伏，龍不會輕易離開深淵，因此只提到了“位”。如果失去了自己的位置，就會有飛昇過度的風險。心臟中的君火併非沒有位置，君主無需親自操勞，不與臣子計較職責範圍，智慧有覺知能力，只在內心深處展現虛靈，因此只提到了“明”。如果失去了光明，就會有困惑與模糊的憂慮。然而，無論是君火還是相火，都是我們體內正面和諧的陽氣，不可或缺。
但有些人將其視爲邪氣，說君火可以直接抑制，而相火不能直接抑制，這是爲什麼呢？如果偏離了正軌，就變成了邪氣；失去了平衡，就轉化爲熱。因此，稱君火與相火爲邪火，是指它們過度熱化的狀態，並非本身邪惡。直接抑制就像對症下藥，用寒涼治療熱症，是最直接有效的治療方法。君火屬於心，位於上焦，疾病不會影響下焦。不影響下焦，意味着根基的真正陽氣沒有受損，只是上焦的熱度超過了正常範圍，因此可以用寒涼藥物治療多餘的邪氣，使其恢復正常，不會損害根本。至於腎臟中的相火，位於下焦，一旦生病必然會影響到上焦，無論下焦是寒還是熱，熱則會上升，寒則會上浮。
這是因爲腎臟中的水火同根同源，原本並無強弱之分，如果熱度過高而水分減少，火勢必然上炎；寒冷過重而火力虛弱，也會因寒冷的壓迫不安於下焦而上浮。因此，當我們談論相火的病症時，是針對上焦的熱症，直接探究下焦的根源。既然病根在下，就不能以上焦的方法來治療，爲什麼呢？如果火力虛弱時使用寒涼藥物，只會加劇下焦的寒冷，火勢會被進一步逼迫上浮。
而且，被寒冷逼迫的火，本身就是無根的殘餘火焰，再用寒涼藥物壓制，豈不是加速其熄滅？水分不足而火勢上炎，看似寒涼藥物無妨，但火勢上炎的根本原因是水分不足，如果不使用平和滋潤的藥物來補充水分，而僅用苦寒藥物來抑制火勢，就好比因爲金銀短缺而強行磨平馬匹來適應，最終必將同時傷害火勢，直到徹底消滅爲止，這就是爲什麼說相火不可直接抑制的原因。相火靜止隱藏時屬於腎臟，活躍發作時則屬於肝膽，這股火遍佈三焦，而心包絡作爲三焦的臟器，與肝膽相配合，因此也被稱爲肝膽、三焦、心包絡的相火。