《醫碥》~ 卷之二·雜症 (22)
卷之二·雜症 (22)
1. 咳嗽
此說大是誤人。予遇此證，先以六味（見虛損）壯水降火，隨以參耆救肺，使金水相生而愈。世之用寒涼者固非，知用參耆而不知先壯水者亦非，致陽火旺而陰愈傷，乃不識先後著也。凡咳嗽動引百骸，覺氣從臍下逆奔而上者，腎虛氣不歸元也，安腎丸等。
勞嗽，有因久咳嗽而成勞者，有因病勞而咳嗽者，其證寒熱往來，或獨熱，潮熱盜汗，咽喉干痛，精神疲睏，痰或濃或淡，或帶血腥，語言不出，保和湯、滋陰清化丸、五汁膏，並可用。乾咳無痰，乃火鬱之證，（不得志之人多有之。）用苦梗開之，（逍遙散更妙。）次用滋補之劑，四物湯（見血）加炒柏、竹瀝等。
不已則成勞。經年累月服藥不瘥，余無他證，卻與勞嗽不同，宜保肺，一味百部膏、桑枝煎、必效散、噙化丸，並可用。
凡咳嗽上半日多，陽火也，（陽火旺於陽時。）痰稠黃，二陳（見痰）加貝母、石膏、竹茹。下半日多，陰火也，起於下焦，痰青黑黏滯，四物湯（見血）加炒柏、知母，或知柏八味丸。黃昏咳多，火氣浮於肺也，（肺氣當降時而不得降，火浮故也。）不宜涼藥，當以五味、五倍等斂而降之。
又黃昏睡熟中，忽嗽痰數口，食積痰也，（睡則脾靜不運，故痰停於內而嗽。前證火咳，此證痰嗽也。）二陳（見痰）、山楂、麥芽，消導自已。五更清晨嗽，亦為痰停。（理詳痰門。）咳亦屬火，火空則發也。（每日寅時，氣血注肺，其時空心，無所阻礙，故火隨氣乘空上浮。
）二陳加黃芩、桔梗、桑皮。日輕夜重，屬陰虛，二陳加當歸。
白話文：
這種說法大錯特錯，會誤導人。我遇到這種咳嗽的病症，會先用六味地黃丸（見虛損篇）來滋養腎陰、降虛火，接著用人參、黃耆來補肺氣，使腎水能滋養肺金而痊癒。世人使用寒涼藥物固然不對，但只知道用人參、黃耆卻不知道要先滋養腎陰也不對，這樣會導致虛火更旺、腎陰更傷，這是不明白治療的先後順序啊。凡是咳嗽時牽動全身，感覺氣從肚臍下方往上衝的，這是腎虛、氣無法歸於丹田的現象，可以使用安腎丸等藥方。
勞嗽，有因為長期咳嗽而變成勞損的，也有因為勞損而引起咳嗽的。這種病症會出現忽冷忽熱，或只有發熱，潮熱盜汗，喉嚨乾痛，精神疲憊，痰可能濃稠也可能稀淡，甚至帶有血絲，講話無力。可以使用保和湯、滋陰清化丸、五汁膏等來治療。乾咳無痰，這是因為火氣鬱結的緣故（不得志的人容易有這種情況）。可以用苦梗來疏通，（用逍遙散效果更好。）之後再用滋補的藥物，如四物湯（見血篇）加炒過的黃柏、竹瀝等。
如果咳嗽一直不好，就會變成勞損。經過經年累月地服藥都沒有好轉，又沒有其他病症，這種情況與勞嗽不同，應該保養肺氣，可以使用一味百部膏、桑枝煎、必效散、噙化丸等來治療。
凡是咳嗽在上午比較嚴重的，屬於陽火上炎（陽火在白天比較旺盛）。痰濃稠發黃，可以使用二陳湯（見痰篇）加貝母、石膏、竹茹來治療。咳嗽在下午比較嚴重的，屬於陰火上炎，火從下焦升起，痰呈青黑色且黏稠，可以使用四物湯（見血篇）加炒過的黃柏、知母，或是知柏八味丸來治療。黃昏時咳嗽比較嚴重的，是因為虛火浮於肺部（肺氣本來應該下降卻無法下降，虛火才會上浮）。不適合使用寒涼的藥物，應該用五味子、五倍子等藥材來收斂降火。
另外，在黃昏睡熟時，突然咳嗽並吐出幾口痰，這是因為飲食積滯而生痰（睡著時脾胃功能減弱，無法運化，所以痰停留在體內而引起咳嗽。前面的咳嗽是火咳，這個咳嗽是痰咳）。可以使用二陳湯（見痰篇）加山楂、麥芽來消食導滯，自然就會好。五更清晨時咳嗽，也是因為痰停滯所致（詳細的道理在痰門篇）。咳嗽也屬於火症，虛火旺盛時就會發作（每天寅時，氣血注入肺部，這時肚子空空，沒有阻礙，所以火氣會隨著氣血上浮）。可以使用二陳湯加黃芩、桔梗、桑白皮來治療。如果白天咳嗽輕微，晚上咳嗽嚴重，屬於陰虛，可以使用二陳湯加當歸來治療。