《醫碥》~ 卷之四·雜症 (5)
卷之四·雜症 (5)
1. 喑
一曰舌喑，乃舌不能轉運言語，而喉嚨聲音如故也。婁全善云：人舌短語不清，乃痰涎閉塞舌本之脈而然。蓋腎脈挾舌本，脾脈連舌本，心脈別系舌本，三脈有虛則痰涎入之，脈道閉塞不能運舌矣。以參、蓍、朮、歸、陳皮、竹瀝、薑汁治之，半月愈。若三脈亡血筋枯縮，亦喑。
《經》云：刺舌下，中脈太過，血出不止，為喑。又云：脈澀甚為喑，是也。前方加補血藥。又風寒客之則急縮。《經》云：脈搏堅而長，（即弦勁意。）病舌卷不能言，是也。大秦艽湯。（見中風。）又熱則脈弛緩，亦不能運，宜清熱。《經》云：脾脈病，舌本強，視盛虛熱寒，陷下取之。
白話文：
舌喑之病
一曰舌喑，是指舌頭無法靈活轉動說話，但喉嚨發聲功能卻沒有問題。
婁全善說：人若舌頭短小，說話不清，是因為痰涎阻塞了舌根的經脈所致。因為腎經、脾經和心經都與舌根相連，這三條經脈虛弱時，就會有痰涎進入，阻塞經脈，導致舌頭無法正常運轉。可用人參、蓍草、蒼朮、當歸、陳皮、竹瀝、薑汁治療，半個月即可痊癒。
若三條經脈失血，筋脈枯萎，也會導致舌喑。
《經》書中記載：針刺舌下，如果命中了太過的中脈，就會導致出血不止，引起舌喑。又說：脈象澀滞嚴重也會導致舌喑。以上情況可以用前面提到的藥方，再加補血藥物治療。
如果受到風寒，也會導致舌頭急縮，無法說話。《經》書中記載：脈搏堅實而有力，呈現弦勁的狀態，病症是舌頭捲縮無法說話，可用大秦艽湯治療。
如果體內有熱，脈象弛緩，也會導致舌頭無法靈活運轉，需要清熱治療。《經》書中記載：脾經病變，舌根就會強硬，根據身體的寒熱盛衰情況，選擇不同的部位進行針灸治療。
又云：手太陰之別曰通里，去腕下一寸五分，別而上行，入於心中，系舌本，虛則不能言，取之掌後一寸。產後敗血迷心竅，心氣不通，脈亦不行，舌強者，七珍散。妊娠喑者，其言啞細無音，由腎脈為胎盛阻絕，不能上通舌本也，不必治。
一曰喉喑，但喉中聲啞而舌則能轉運也。由勞嗽久而然，蓋聲出於肺，（凡物中空有竅者能鳴，肺有竅而虛者也。）喉為道路，勞病日久，火刑肺金，金傷，破則不鳴。又火盛則痰壅，痰塞肺竅，是為金實亦不鳴也。若熱壅成瘡，肺癰喉爛，則更甚矣。不甚者聲止嘶破，甚則竟不出聲也，此屬內傷。
白話文：
還有說法是，手太陰經的別支稱為通里，從腕關節下緣向上量一寸五分處分開，然後向上行，進入心臟，連接到舌根。如果通里經虛弱，就會導致不能說話。取穴在手掌後方一寸處。
產後血虛迷亂心竅，心氣不通暢，脈絡也不流通，舌頭僵硬的人，可以服用七珍散。
懷孕期間失聲，說話聲音細微沒有音調，是因為腎經的氣血被胎兒的旺盛之氣阻隔，無法上行至舌根，不用治療。
還有一種情況叫做喉喑，只有喉嚨發不出聲音，但舌頭能正常轉動。這是由於長期勞累咳嗽所致。因為聲音是由肺部發出的，凡是中空有孔洞的物體都能發出聲音，肺部有孔洞而虛弱。喉嚨是聲音的通道，長期勞累生病，就會導致肺金受損，金氣受傷，破裂就不能發聲。此外，火氣旺盛也會導致痰液阻塞，痰液堵塞肺部的孔洞，這就是金氣充實也不能發聲的原因。如果熱氣阻塞形成瘡瘍，肺癰喉嚨潰爛，就會更加嚴重。不嚴重的情況下，聲音嘶啞破裂，嚴重的情況下則完全無法發聲，這是屬於內傷。
又有外感風寒入肺，鬱熱成痰，痰火窒塞，肺竅不利，聲亦嘶啞重濁。又有大聲疾呼、謳歌失音者，亦金破之義也。平常痰火上壅，香附，童便浸透，為末，調服，以疏通上焦。訶子，泡，去核，以消痰、降火、開音；木通以降火清肺，導熱由小腸出；桔梗以利肺氣；童便以降火潤肺，故諸方通用之。發聲散，開結痰。
橘紅煎湯，化痰甚捷。寒包熱者，解表，鬱金、生地、阿膠、知母、杏仁、桔梗、沙參、蟬蛻、牛蒡子、童便。寒痰結滯，五粉丸。積血作痛失音，蛤蚧丸。（血為熱壅，結滯肺竅。）勞證血枯火盛，青黛、蛤粉，蜜調服。狐惑聲啞，詳傷寒。氣虛感濕，痰涎凝肺，補虛去濕。
白話文：
如果外感風寒入侵肺部，導致鬱熱化為痰，痰火堵塞肺竅，就會出現聲音嘶啞、沉重。另外，如果大聲呼喊、唱歌過度導致失聲，也是因為金氣受損。平常痰火上涌，可以用香附、童便浸透研末服用，疏通上焦。訶子去核泡水，可以消痰、降火、開音；木通可以降火清肺，將熱氣從小腸排出；桔梗可以利肺氣；童便可以降火潤肺，因此這些藥物都常被用於治療失音。發聲散可以開結痰。橘紅煎湯，化痰效果很快。寒包熱者，需要解表，可以用鬱金、生地、阿膠、知母、杏仁、桔梗、沙參、蟬蛻、牛蒡子、童便。寒痰結滯，可以用五粉丸。積血作痛失音，可以用蛤蚧丸（因為血熱壅滯，阻塞了肺竅）。勞證血枯火盛，可以用青黛、蛤粉，用蜂蜜調服。狐惑聲啞，則需參考傷寒論。氣虛感濕，痰涎凝肺，則需要補虛去濕。
風寒鬱熱，暴咳失音，杏仁煎。或灸豐隆二穴各三壯、照海二穴各一壯，立效，仍藥之。
又有寒客會厭而卒喑，吞吐不利者，生附子去皮、臍，切大片，蜜炙，噙之勿咽，一云咽津。忌苦寒藥，恐成瘡，難消難潰。
白話文：
如果遇到風寒鬱熱導致的突然咳嗽失聲，可以服用杏仁煎。也可以灸豐隆穴各三壯、照海穴各一壯，效果顯著，但仍需配合藥物治療。
另外，如果寒氣入侵會厭，導致突然失聲，吞吐困難，可以使用生附子去皮、臍，切成大片，用蜜炙後含在口中，不要吞下去，也有人說可以咽下其津液。忌食苦寒藥物，以免形成瘡傷，難以消散潰爛。
2. 皮毛鬚髮肌肉筋骨四肢二陰
皮毛，《經》曰：肺之合皮也，其榮毛也。又云：肺主皮毛，肺氣不榮，則皮毛焦，津液去，爪枯毛折。
皮膚痛，屬火邪傷肺。《經》云：夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸淫。（濕熱小瘡。）
皮膚索澤，（枯索而不潤澤也。）由精血枯涸，清燥潤肺可也。（牛骨髓、真酥油合煉一處，每日空心熱酒調服三匙，治皮膚枯燥如魚鱗。）糙澀如鱗甲之相錯，曰甲錯。仲景謂：勞傷虛極羸瘦，內有乾血，兩目黯黑，肌膚甲錯，大黃䗪蟲丸（見虛勞）主之。又云：咳有微熱煩滿，胸中甲錯，為肺癰，葦莖湯主之。
白話文：
肺臟與皮膚相連，其氣血滋養毛髮。如果肺氣不足，皮膚就會乾燥，津液流失，指甲乾枯，毛髮脫落。
皮膚疼痛，可能是由於火邪損傷肺臟。夏季脈象過盛，會導致身體發熱，皮膚疼痛，這屬於濕熱引起的瘡瘍。
皮膚乾燥粗糙，是因為精血不足，可以滋陰潤肺來改善。可以用牛骨髓和酥油一起熬製，每天空腹用熱酒調服三匙，可以治療皮膚乾燥如魚鱗狀。如果皮膚粗糙像鱗片一樣交錯，稱為甲錯。張仲景認為，勞傷過度導致虛弱消瘦，體內有乾血，眼睛昏暗，皮膚粗糙，可以用大黃䗪蟲丸治療。他也說，咳嗽伴有輕微發熱、胸悶，皮膚粗糙，可能是肺癰，可以用葦莖湯治療。
皮膚麻木，（詳痹證門。）《傷寒論》曰：身如蟲行，汗多亡陽也。可見麻由氣虛，氣虛則運行不能流利，噓其痰液，紛然沸動，有如蟲行。若為風邪所湊，痰被風噓，如波浪沸騰，其麻更甚矣。先用生薑為嚮導，枳殼以開氣，半夏以逐痰，羌、防以散風，木通、牙皂以通經絡，又殭蠶為治麻聖藥。麻在手臂加桑條，在股、足加牛膝。
待病減用補中益氣（見氣）加參、耆。暑天熱傷元氣，手與背麻，參、耆、升、柴、白芍、五味、甘草，空心服。手摩患處，午前又一服。經年累月無日不木，乃死血凝滯於內，外挾風寒，用附、桂為嚮導，烏藥、木香行氣，當歸、桃仁、紅花、阿膠活血，木通、牙皂、穿山甲通經絡。待病減用八珍（見虛損）補氣血，必效。
白話文：
皮膚麻木的中醫治療
（詳見痺證門。）《傷寒論》記載：身體像蟲子爬行，並且大量出汗，這是陽氣耗損的表現。可見麻木是由於氣虛所致，氣虛則運行不暢，痰液堆積，如同蟲子爬行般沸騰。若再遭遇到風寒，痰液被風吹動，如同波浪翻滾，麻木感會更加嚴重。
治療方法：
- 初期: 以生薑引導藥物，枳殼開氣，半夏祛痰，羌活、防風散風，木通、牙皂通經絡。麻木部位若在手臂，則加入桑條；若在股部或足部，則加入牛膝。
- 病症減輕: 用補中益氣湯加人參、黃耆補氣。
- 夏季熱傷元氣: 手臂與背部麻木，可以用人參、黃耆、升麻、柴胡、白芍、五味子、甘草，空腹服用。上午再服用一次，並用手按摩患處。
- 經年累月麻木: 這是由於血瘀凝滯於內，外加風寒所致，用附子、桂枝引導藥物，烏藥、木香行氣，當歸、桃仁、紅花、阿膠活血，木通、牙皂、穿山甲通經絡。
- 病症減輕: 用八珍湯補氣血，必能有效。
注:
- 文中所列藥材名稱，請參照現代醫學藥典，避免自行服用。
- 中醫治療需根據患者的具體情況，由專業醫師診斷後制定治療方案。
渾身麻木，八仙湯：當歸、茯苓、川芎、熟地、陳皮、半夏、羌活、白芍、人參、秦艽、牛膝、白朮、桂枝、柴胡、防風、炙草，煎服。四肢面目皆麻，補中益氣（見氣）加木香、炮附、麥冬、羌、防、烏藥。但在腿麻木沉重，黃耆、甘草、五味、升、柴、當歸、紅花、陳皮、青皮、澤瀉，名除濕益氣湯。瘀血麻木，四物（見血）加桃仁、紅花、韭汁。
白話文：
全身麻木，可以用當歸、茯苓、川芎、熟地、陳皮、半夏、羌活、白芍、人參、秦艽、牛膝、白朮、桂枝、柴胡、防風、炙草煎服。如果四肢和臉都麻木，可以加木香、炮附子、麥冬、羌活、防風、烏藥來補中益氣。如果腿部麻木沉重，可以用黃耆、甘草、五味子、升麻、柴胡、當歸、紅花、陳皮、青皮、澤瀉組成除濕益氣湯。如果麻木是因瘀血引起的，可以用四物湯加桃仁、紅花、韭菜汁來治療。
因氣麻木，紫蘇、陳皮、香附、烏藥、川芎、羌活、蒼朮、南星、半夏、當歸、桂枝、甘草。身麻有痰，黃連、半夏、栝蔞仁、黃芩、茯苓、桔梗、枳殼、陳皮、天麻、細辛、南星、甘草，煎。口舌麻木吐涎者，並治。
皮膚癢，痛癢皆屬火，火甚則痛，微則癢。（觀火近灼則痛，遠烘則癢，可見。）或以為風者，風即火氣，非有二也。（此內風也。亦有火氣欲散，忽感外風，鬱火不得外散，進退皮膚間，擾動作癢者。仲景《傷寒論·太陽篇》有脈浮遲，面熱赤，不能得小汗，身必癢之文，可參也。
白話文：
如果因為氣血不通而導致麻木，可以使用紫蘇、陳皮、香附、烏藥、川芎、羌活、蒼朮、南星、半夏、當歸、桂枝、甘草等藥材煎服。
如果身體麻木並且有痰，可以使用黃連、半夏、栝蔞仁、黃芩、茯苓、桔梗、枳殼、陳皮、天麻、細辛、南星、甘草等藥材煎服。口舌麻木並且吐口水的人，也可用此方治療。
皮膚癢，無論是疼痛還是單純癢，都是因為火氣。火氣旺盛就會疼痛，火氣微弱則會癢。就像靠近火源會被灼傷而疼痛，遠離火源則會感到溫暖而癢一樣。有些人認為是風引起的，其實風就是火氣，並非兩種不同的東西。這是內風，也可能是火氣想要散發出去，卻突然遇到外風，導致火氣無法散發出去，在皮膚之間進進出出，擾動身體而引起癢。仲景的《傷寒論·太陽篇》中有「脈浮遲，面熱赤，不能得小汗，身必癢」的記載，可以參考。
）若無外風，不得誤用風藥，以證既屬火，則血必虛，風藥燥血，不可用也，但宜清火養血。（血行風自滅。）又火與元氣不兩立，火之盛，氣之虛也。然瀉火便是補氣，不必用補中、四君（並見氣）等。大抵遍身瘙癢，由肺家血虛火盛而生風，宜四物（見血）加二冬、桑條、蟬蛻、殭蠶、牛蒡、刺蒺藜、威靈仙，外用蒼耳葉、地膚子、浮萍，煎水浴。
白話文：
如果患者沒有風邪外襲，就不要錯誤地使用風藥。因為病症既然屬於火證，就必然伴隨血虛，而風藥會燥血，因此不可使用。應該以清熱養血為主。（血行通暢，風邪自然消滅。）
此外，火與元氣不能同時旺盛，火氣盛則元氣虛。但是瀉火就是補氣，不必額外使用補中益氣、四君子湯等補氣藥物。
總之，全身瘙癢大多是因為肺部血虛火盛而生風，宜用四物湯（滋補血液）加上生地、熟地、桑枝、蟬蛻、僵蠶、牛蒡、刺蒺藜、威靈仙等藥物治療。外用蒼耳葉、地膚子、浮萍等藥物煎水洗澡。
遍身搔癢起疙瘩，俗名風疙瘩。紅者，名血風，血分風熱也；白者，名白膜，氣分風熱也，廣州名風落瘼。魚罾煮水浴，或羊桃葉火燂熱擦，並效。此與赤白遊風相類，所異者，彼遊走而此痞耳。又與發斑異，此無病而陡發，彼因病而後發也。暑月痱子癢痛，苦參四雨，菖蒲二兩，水五瓢，煎數滾，添水二瓢，蓋片時，臨洗和入公豬膽汁四五枚洗之，不三次痊愈。若抓破者，綠豆粉一兩、滑石五錢、黃柏三錢、輕粉二錢，搽之。
白話文：
全身發癢起疙瘩，俗稱風疙瘩。紅色的，叫做血風，是血分風熱；白色的，叫做白膜，是氣分風熱，廣州叫做風落瘼。用魚網煮水洗澡，或用羊桃葉燒熱擦拭，都有效果。這與赤白遊風相似，不同之處在於，赤白遊風是遊走性的，而風疙瘩是固定在一個地方。又與發斑不同，風疙瘩是沒有疾病突然發作的，而發斑是因病而後發生的。
夏季暑熱引起的痱子癢痛，可用苦參四錢、菖蒲二兩，水五瓢，煎煮數滾，再添水二瓢，蓋上蓋子，等藥液稍涼後，加入公豬膽汁四五枚，一起洗浴。一般三次就能痊癒。如果抓破了，可以用綠豆粉一兩、滑石五錢、黃柏三錢、輕粉二錢，混合在一起塗抹。
遍身青紫斑點，色若葡萄，初起用羚羊角、防風、玄參、麥冬、知母、黃芩、牛蒡各八分，甘草二分。
發須，《經》曰：腎之合骨也，其榮在發。多食甘，則骨痛而發落。又曰：女子七歲腎氣實，齒更髮長；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。丈夫八歲腎實，髮長齒更；五八腎氣衰，發墮齒槁。又曰：衝任皆起於胞中，上循胸裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別絡唇口。
婦人數脫血，衝任之脈不榮口唇；宦者，去其宗筋，傷其衝任，血瀉不復，唇口不榮，故須不生。有人未嘗有所傷，不脫於血，其須不生，何也？曰：此天之所不足也，稟衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。張子和曰：年少發早白落，或頭起白屑者，血熱太過也。
白話文：
全身出現青紫色斑點，顏色像葡萄一樣，剛開始可以使用羚羊角、防風、玄參、麥冬、知母、黃芩、牛蒡各八分，甘草二分。
頭髮的生長，經書上說：腎氣與骨頭相連，頭髮是腎氣的外在表現。如果吃太多甜食，就會導致骨頭疼痛，頭髮脫落。經書上還說：女子七歲腎氣充盈，牙齒更換，頭髮長長；五七歲陽明脈衰退，臉色開始變得暗淡，頭髮開始脫落。男子八歲腎氣充盈，頭髮長長，牙齒更換；五八歲腎氣衰退，頭髮脫落，牙齒枯萎。經書上還說：衝任二脈都起源於胞中，向上循行於胸腔內，是經絡之海。其中，外在的衝任二脈，沿著腹部向上行，匯聚於咽喉，分支連接嘴唇和嘴巴。
婦女如果大量失血，衝任二脈不能滋養嘴唇；宦官，因為去除了宗筋，傷了衝任二脈，血氣不能回流，嘴唇和嘴巴不能得到滋養，所以頭髮不生長。有些人沒有受過傷，也沒有失血，但是頭髮不生長，這是為什麼呢？這是天生的不足，先天衝任二脈不強壯，宗筋沒有形成，有氣沒有血，嘴唇和嘴巴不能得到滋養，所以頭髮不生長。張子和說：年輕人頭髮早白脫落，或者頭上長出白屑，是因為血熱過度。
世俗止知發者血之餘，以為血衰，不知血熱發反不茂，火多水少，木反不榮，火至於項，炎上之甚也。大熱病汗後、勞病後，發多脫落，豈有寒耶？用䤵針刺神庭、上星、囟會、前項、百會出血，次調鹽、油以塗髮根，甚者至再、至三，少白可黑，落髮可生。按子和所論甚是，嘗見人年三、四十後，頂發脫落者，其人必躁動多火，常患目疾；頂發茂密者，其人必沉靜少火，從不病目，可驗也。丹溪治一少年發盡脫，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同。
此厚味成熱，濕痰在膈間，又平日多吃梅，（故脈弦澀。）酸味收濕熱之痰，隨氣上升，熏蒸髮根之血，漸成枯槁，故脫髮。處以補血升散之藥，用防風通聖散，（見中風。）去朴硝，（嫌其速下也。）大黃三度酒炒，（使上行瀉熱。）兼四物湯（見血）。酒製，合和作小劑，（治上故小其服。
白話文：
一般人只知道頭髮是血的餘氣，認為頭髮稀疏是血氣衰弱，卻不知道血熱反而會導致頭髮不茂盛。火氣旺盛，水氣不足，就會影響到頭髮的生長。火氣上炎到頭頂，代表火氣非常旺盛。大熱病出汗後或勞累過度之後，頭髮容易脫落，怎麼可能是寒氣導致呢？應該用鋒利的針刺神庭、上星、囟會、前項、百會等穴位放血，然後用鹽和油塗抹髮根，嚴重者可以重複幾次，白髮就會變黑，掉髮也會重新長出來。按子和的說法非常正確，我曾經見過一些人，三十、四十歲之後就開始掉頭髮，這些人大多性格急躁，火氣旺盛，經常患有眼疾。而頭髮茂盛的人，大多性格沉靜，火氣少，從來不患眼疾，這可以證明我的觀點。丹溪曾經治療一個年輕人，頭髮全部掉光，飲食起居都正常，脈象微弦而澀，無論輕按重按都是一樣。
這是因為他喜歡吃油膩的食物，導致火氣旺盛，濕痰停留在胸膈之間，再加上平時經常吃梅子（因此脈象弦澀），酸味會收斂濕熱的痰氣，隨氣上升到頭頂，薰蒸髮根的血液，漸漸導致頭髮枯萎脫落。治療方法是用補血升散的藥物，比如防風通聖散（去除朴硝，因為太過於快速瀉下），大黃用酒炒三次（使其上行瀉熱），再配合四物湯（補血），用酒製成小劑量服用（因為是治療頭部的問題，所以藥量要小）。
）煎以灰湯，（灰可治梅酸。）入水頻與之。（在上之藥，不厭小而頻也。）兩月後診其脈，濕熱漸解，停藥，淡味調養，二年髮長如初。甜瓜葉搗汁塗，即生。麻葉、桑葉，泔煮，沐發七次，可長六尺。三青膏可染須。
肌肉，《經》曰：脾主肉。邪在脾胃，則病肌肉痛。邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛不行，必將為膿。濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。又云：多食酸，則肉胝䐢而唇揭。久坐傷肉。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。
白話文：
將藥草煎煮成灰湯服用，灰湯可以治療梅酸。頻繁地喝藥湯，因為上面提到的藥物，即使劑量小，也要頻繁服用。兩個月後診斷脈象，濕熱逐漸消退，便停止服藥，以清淡飲食調養身體，兩年後頭髮長回原狀。甜瓜葉搗汁塗抹在患處，即可痊癒。麻葉、桑葉用淘米水煮沸後，用來洗頭，連續洗七次，頭髮可以長到六尺長。三青膏可以染鬚。
人體的肌肉，《經》書上說：脾臟主司肌肉。邪氣入侵脾胃，就會導致肌肉疼痛。邪氣溢出，氣血阻塞，脈象熱盛，肌肉潰爛，營氣衛氣不能流通，就會化膿。濕氣傷害肌肉，風勝過濕氣，甜食過多也會傷害肌肉，酸味過多則會勝過甜味。古書還說：經常吃酸，就會導致肌肉粗糙，嘴唇乾裂。久坐會傷及肌肉。身體快樂，精神愉快，病就會從肌肉開始，可以用針灸石頭治療。
筋骨，《經》曰：肝主筋，筋病無多食酸，酸傷筋，辛勝酸。又云：多食辛，則筋急而爪枯。（爪為筋之餘。）又云：久行傷筋。諸筋皆屬於節。手屈而不伸者，病在筋也；伸而不屈者，病在骨也。轉筋皆屬血熱，四物（見血）加黃芩、紅花、蒼朮、南星。（因於熱者用此。
）攣急疼痛，松節二兩，細銼如米粒，乳香一錢，共放銀石器內，慢火炒出火毒，研末，每服一二錢，熱木瓜酒調下。（因於寒者用此。）婁全善謂：轉筋之時，當隨其所痛之處，燔針刺之，以知為度。愚謂：用燈心蘸油燃焠，可也。（因寒因熱俱可用。）余詳霍亂門。腎主骨，寒則堅，熱則腐。
白話文：
筋骨
《經》上說：肝主筋，筋病的人不要吃太多酸性食物，酸性食物會傷筋，辛味勝過酸味。又說：吃太多辛辣食物，會導致筋急爪枯（指甲是筋的末端）。又說：久行會傷筋。所有的筋都屬於關節。
手能屈卻不能伸，是筋病；能伸卻不能屈，是骨病。轉筋都是由於血熱引起的，可以用四物湯（四物湯见血）加上黃芩、紅花、蒼朮、南星治療。（因為是因熱引起的，所以用這些藥。）
如果筋攣急疼痛，可以用松節二兩，細碎成米粒大小，乳香一錢，一起放在銀器中，用小火炒至去除火毒，研磨成粉末，每次服用一到二錢，用木瓜酒溫熱後服用。（因為是因寒引起的，所以用這些藥。）
婁全善說：轉筋的時候，應該根據疼痛的地方，用火針刺灸，以患者的感受為度。我認為：可以用燈芯蘸油燃燒，然後用它來灸，也是可以的。（因為無論是因寒還是因熱，都可以用這種方法。）我詳細地寫在霍亂那一章裡。
腎主骨，腎寒則骨質堅硬，腎熱則骨質腐敗。
骨病無多食甘，食甘積熱傷骨，故過食甜而齒病。（齒者骨之餘。）又苦走骨，骨病無多食苦。久立傷骨。
四肢，《經》謂：四肢為諸陽之本。又云：陽受氣於四肢。又云：陽氣者，起於足五趾之表。其說可疑。人身陰陽之氣，皆從臟腑外達至於四肢，故四肢為末。今反以為本，謂陽受氣於此，起於此，可乎？若雲手之三陽從手走頭，則足之三陽又從頭走足矣。此等疑義，千古莫晰，何也？陽實則肢腫，熱腫也；陽虛則肢滿，寒脹也。
脾主四肢，脾實則四肢不舉，濕熱盛也；脾虛則四肢不用，氣困乏也。風淫末疾，故四肢顫掉。五臟有邪，留於肢節。《經》云：肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾有邪，心有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膝，是也。手心熱屬心與包絡。手熱赤癢，掌皮厚裂，脾熱肝風也，（脾主四肢，風淫末疾）加味逍遙散加鉤藤、熟地。
白話文：
患骨病的人不應該吃太多甜食，因為甜食會積熱傷骨，所以吃太多甜食會導致牙齒疾病，因為牙齒是骨骼的延伸。另外，苦味會導致骨骼疼痛，所以骨病患者也不應該吃太多苦味的食物。長時間站立會傷害骨骼。
經書中提到四肢是諸陽之本，又說陽氣來自四肢，還說陽氣起於足五趾的表面。這些說法值得懷疑。人體的陰陽之氣，都是從臟腑外達至於四肢，所以四肢是末端。現在卻反過來認為四肢是根本，說陽氣來自四肢，起於四肢，合理嗎？如果說手的三陽經從手走到頭，那腳的三陽經又從頭走到腳了。這些疑問，千古以來都沒有得到明確的解釋，為什麼呢？陽氣盛則肢體腫脹，屬於熱腫；陽氣虛則肢體沉重，屬於寒脹。
脾臟主四肢，脾臟實則四肢不舉，這是濕熱盛的表現；脾臟虛則四肢無力，這是氣虛乏力的表現。風邪侵犯末梢，所以四肢會顫抖。五臟有邪氣，就會停留在肢節。《經書》說：肺和心有邪氣，就會停留在兩肘；肝臟有邪氣，就會停留在兩腋；脾臟和心臟有邪氣，就會停留在兩髀；腎臟有邪氣，就會停留在兩膝，這是正確的。手掌心發熱屬於心臟和包絡的問題。手掌發熱、發癢、掌皮厚裂，這是脾熱肝風引起的（脾臟主四肢，風邪侵犯末梢）。可以用加味逍遙散，再加上鉤藤和熟地治療。
手足心腫，風也，花椒、鹽、醋和敷之。手足抽掣動搖，弄舌吐沫，不可遽作風火痰治，其脈沉弱，即是脾虛生風之證，宜大補，歸脾湯最妙。臂發熱，四物湯加秦艽、丹皮、白朮、茯苓、鉤藤、甘草、柴胡。亦有怒動肝火，小柴胡加川芎、當歸，亦可用加味逍遙散。膝屬脾、腎、肝，凡人逸則痿軟無力，勞則痛如針刺，脈洪數有力，皆肝腎陰虛所致。
痿軟無力，真病之形，作痛如錐，邪火之象，六味加牛膝、車前。此證多疑其風痰而用發散者，是促其危也。有飲食過當，腿足或臂內酸脹浮腫作痛，又責之脾胃，補中益氣加茯苓、半夏。足腿熱漸至腰胯，蒼朮二兩，酒黃柏、熟地各一兩，川牛膝、歸尾、萆薢、防己各五錢，酒糊丸。
白話文：
手掌和腳掌腫脹，是風邪入侵造成的，可以用花椒、鹽、醋混合在一起敷在患處。手腳抽搐、搖晃，還會吐口水，不要急著把它當成風火痰來治療，如果脈象沉弱，就是脾虛生風的症狀，應該大力補脾，服用歸脾湯最有效。手臂發熱，可以用四物湯加入秦艽、丹皮、白朮、茯苓、鉤藤、甘草、柴胡來治療。如果是因为生气导致肝火上升，可以用小柴胡湯加入川芎、當歸，或者用加味逍遙散来治療。膝蓋與脾、腎、肝經有關，如果過度休息就會導致膝蓋無力，勞累就會疼痛得像針扎一樣，脈象洪數有力，都是肝腎陰虛造成的。
膝蓋無力是疾病本身的表現，疼痛得像錐子扎一樣是邪火入侵的症狀，可以用六味地黃丸加入牛膝、車前子來治療。很多情況下，人們會誤以為是風痰而使用發散的藥物，這會加重病情。如果飲食不節，導致腿腳或手臂內側酸脹腫痛，又歸咎於脾胃，可以用補中益氣湯加入茯苓、半夏來治療。如果腳腿熱一直蔓延到腰胯，可以用蒼朮二兩，酒黃柏、熟地各一兩，川牛膝、歸尾、萆薢、防己各五錢，製成酒糊丸服用。
腳弱無力，及小兒不能行走，天麻、白附、牛膝、木鱉子各五錢，烏頭炮一錢，羌活五錢，地龍一分，乳香、沒藥各二錢，硃砂一錢，酒煮南星，末為丸，每十丸薄荷湯下。一切腿痛，乳香、官桂、血竭、丁香、麝香各六分，杏仁一分四釐，蘄艾一兩，木香六分，沉香四錢，檀香四錢，各為粗末，捲紙捻用油蘸點著，烏滅，照穴道針之。腨㾓，（足肚痠疼也。
白話文：
腳無力、小孩不會走路，可用天麻、白附、牛膝、木鱉子各五錢，烏頭炮製後一錢，羌活五錢，地龍一分，乳香、沒藥各二錢，硃砂一錢，將南星用酒煮後研磨成粉，製成丸藥，每次服用十丸，用薄荷湯送服。任何腿部疼痛，可以用乳香、官桂、血竭、丁香、麝香各六分，杏仁一分四釐，蘄艾一兩，木香六分，沉香四錢，檀香四錢，將這些藥材研磨成粗粉，用紙捲成捻，沾油點燃後用煙燻患處，並配合針灸治療。腨㾓是指足肚痠疼。
㾓音淵。）足太陽膀胱病，防風、羌活、紫蘇、蔓荊之類。腳赤腫痛潰膿，足三陽濕熱下注，可治；微赤微腫膿清，足三陰虧損，難治。若黑暗不腫痛不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓，陰敗未傳，急證，急用八味丸，著肉灸，亦有生者。濕熱下注，隔蒜灸，解壅毒，次服補中益氣、六味丸，自愈。
又四肢皆稟氣於胃，胃血氣盛則善步，胃血氣少，足少肉、善寒，漸成痿厥足痹，故足疾必用補中益氣，不可不知。足跟痛，足跟屬膀胱、腎。熱痛，乃陰血虛極，聖愈湯：生地、熟地、當歸、人參、黃耆。又經驗方：牛膝一兩，苡仁一兩五錢，蒼朮七錢五分，杜仲、黃柏、當歸、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通各五錢。足心屬腎，或熱或癢痛，（是水虛。
白話文：
腳踝疼痛，屬於足太陽膀胱經的病症，可以用防風、羌活、紫蘇、蔓荊等藥物治療。腳部發紅腫痛並潰爛，是足三陽經濕熱下注所致，可以治療；若僅輕微發紅腫痛，膿液清澈，則是足三陰經虛損，難以治療。如果腳部沒有明顯腫痛或潰爛，只是發熱、口渴、小便淋漓，說明陰虛未傳，屬於急症，需要緊急服用八味丸並灸炙，也有可能痊癒。濕熱下注導致的腳痛，可以使用隔蒜灸法解毒，之後再服用補中益氣丸和六味丸，就能自愈。
四肢都受胃氣的影響，胃血氣充足，行走就會輕鬆有力；胃血氣不足，則腳部瘦肉少，容易怕冷，逐漸發展成痿厥、足痺等症狀，所以治療足疾一定要用補中益氣丸，不可不知。足跟疼痛，屬於膀胱經和腎經的病症。熱痛是陰血虛弱造成的，可以用聖愈湯治療，藥方包括生地、熟地、當歸、人參、黃耆。另外還有經驗方：牛膝、苡仁、蒼朮、杜仲、黃柏、當歸、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通各適量。足心屬腎經，如果發熱、瘙癢、疼痛，是腎虛引起的。
）或麻或腫脹，（是火虛。）皆腎虛，六味、八味消息之。又有足心如中箭，發歇不時，（腎不虛而熱盛也。）此腎之風毒，瀉腎則愈。余詳臂痛、厥逆、攣、抽搐、顫振、腳氣各門。
二陰，詳泄瀉、痢、二便不通、小便淋數、黃赤、遺尿不禁、交腸、關格、青皮、遺精、陰痿、陰縮陰縱、疝、脫肛、穀道癢痛各門。
白話文：
手腳麻痺或腫脹，都是腎虛，可以用六味地黃丸或八味地黃丸治療。如果腳心感覺像被箭射中一樣，時發時止，則不是腎虛而是熱盛，這是腎風毒，瀉腎就能治癒。此外，我還詳細探討了手臂疼痛、厥逆、攣縮、抽搐、顫抖、腳氣等各方面。
二陰方面，我詳細探討了泄瀉、痢疾、大小便不通、小便淋漓頻繁、顏色黃赤、遺尿、交腸、關格、遺精、陽痿、陰縮陰縱、疝氣、脫肛、肛門癢痛等各方面。