《醫碥》~ 卷之四·雜症 (1)
卷之四·雜症 (1)
1. 鼻
肺開竅於鼻。胃脈起鼻兩旁，（筋亦結鼻兩旁。）交頞。（即山根。）大腸脈夾鼻孔。小腸脈抵鼻。膀胱筋結鼻下兩旁。氣出於鼻，氣熱且郁，則蒸成水而為涕；但熱不郁，則干且痛而帶辛。鼻塞，一由腦冷而氣化液，下凝於鼻；（如天寒呵氣成水也。腦暖立通。）一由氣熱蒸涕壅塞。
固矣，乃極力去其涕而仍不通者，則竅之外皆涕液之所浸淫，肉理脹滿，竅窄無縫故也。風寒外束，氣不外越，止從鼻竅上出，則鼻氣盛而喘息有音，初時氣勢上壅之甚，故化水速而多，且清；後則勢略緩，故涕不即出，久蒸而成濁。然濁涕有不由外感者，《素問》謂：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，（鼻流濁涕，如泉不止也。
）傳為衄蔑、（衄蔑，鼻出血也，熱甚所致。）瞑。（目暗也。血因衄而虛，不能養目。）由膀胱脈絡腦，受腦之熱，注於胃脈，薄於頞中，故鼻辣痛而濁涕下。蓋腦液下滲也，俗名腦漏，防風湯。衄血，詳血症門。偶感風寒鼻塞者，自作風寒治。若平日常常鼻塞，不聞香臭；或值寒月，或略感風寒即塞者，乃肺經素有火鬱。
喜熱（熱則行散，故喜之）惡寒，故略一感寒即發。氣壅不舒，熱鬱於腦，鼽、淵、瘜、痔。皆由此生，清金降火為主，（桑白皮不可少。）佐以通氣之劑。氣有餘為火，固矣。亦有脾胃氣虛不能升發，鬱而成火者，補中益氣湯（見氣）主之。外治：瓜蒂、細辛、麝為末，棉裹塞鼻；或萆麻仁和棗搗塞，每日易之。
常流濁涕名鼻淵，六味丸（見虛損），甘菊、薄荷、玄參、蒼耳子。腦屬腎，故用六味。又有腦痛鼻出臭黃水，俗名控腦砂，有蟲食腦，用絲瓜藤近根者三五寸，燒存性，酒服二錢，立效。外用桃葉作枕。（鼻淵又見傷風門）。
常流清涕名鼻鼽，肺熱者，（肺熱則氣盛化水成清涕。其不為稠濁者，火性急速，隨化隨流，不及濁也。）桔梗、山梔、薄荷、麥冬、玄參、辛荑、甘草；若因腦冷所致，（腦冷則氣化液下溜，若天寒呵氣成水也。）蒼耳子、乾薑、升麻、藁本、辛荑、川芎、肉桂。
瘜肉痔癰，鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，此濕熱壅盛所生，如地濕熱而蒸成芝菌也。清肺飲、羌活勝濕湯，（見傷濕。）或白茯、桔梗、山梔、黃芩、辛荑、白芷、木通、柴胡、防風、蒼朮、薄荷，外用白礬末加硇砂少許吹之；或瓜蒂、細辛、麝香為末，棉裹塞鼻，即化黃水。桃葉嫩心亦可塞。又雄黃、白礬、苦丁香為末，霜梅肉搗膏作條，入鼻內，亦效。
鼻瘡，黃連、大黃、麝香為末，擦鼻中。辛荑膏亦可。內服烏犀丸。肺熱鼻乾無涕，心神煩亂，犀角散、桑根白皮散。
鼻痛，葛根、竹葉、青黛、薄荷、防風、石膏、升麻、石斛。外用宣腦散，取鼻中黃水。食物卒從鼻中縮入，介介痛不出，以牛脂或羊脂如指頭大，內鼻中，吸入須臾，脂消則物與同出。
鼻紅赤或紫黑，陽明血熱，多得之好酒，熱氣熏蒸肺葉，故鼻紅赤。若為寒冷所搏，凝結不行，則瘀濁而變為紫黑。治須融化滯血，滋生新血，去風熱，丹參、生地、當歸、紅花、山梔、桑白、防風、薄荷，煎服。或酒製四物湯（見血）加酒炒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑煎，調五靈脂末。
形肥氣弱者，加酒黃耆，臨服入好酒數滴為引。若素不飲酒，則為肺家風熱，前一方加荊芥。亦或臟中有蟲，用去蟲藥。外用杏仁二十個（去皮、油）、胡桃二個（連皮），瓦上焙，不可焦，大楓肉三個、水銀三分，唾津手研成黑水塗之，三兩次愈。
鼻氣臭，非瘜痔，其人病重者，乃臟壞氣臭，不治。