何夢瑤

《醫碥》~ 卷之四·雜症 (1)

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卷之四·雜症 (1)

1.

肺開竅於鼻。胃脈起鼻兩旁,(筋亦結鼻兩旁。)交頞。(即山根。)大腸脈夾鼻孔。小腸脈抵鼻。膀胱筋結鼻下兩旁。氣出於鼻,氣熱且郁,則蒸成水而為涕;但熱不郁,則干且痛而帶辛。鼻塞,一由腦冷而氣化液,下凝於鼻;(如天寒呵氣成水也。腦暖立通。)一由氣熱蒸涕壅塞。

固矣,乃極力去其涕而仍不通者,則竅之外皆涕液之所浸淫,肉理脹滿,竅窄無縫故也。風寒外束,氣不外越,止從鼻竅上出,則鼻氣盛而喘息有音,初時氣勢上壅之甚,故化水速而多,且清;後則勢略緩,故涕不即出,久蒸而成濁。然濁涕有不由外感者,《素問》謂:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,(鼻流濁涕,如泉不止也。

)傳為衄蔑、(衄蔑,鼻出血也,熱甚所致。)瞑。(目暗也。血因衄而虛,不能養目。)由膀胱脈絡腦,受腦之熱,注於胃脈,薄於頞中,故鼻辣痛而濁涕下。蓋腦液下滲也,俗名腦漏,防風湯。衄血,詳血症門。偶感風寒鼻塞者,自作風寒治。若平日常常鼻塞,不聞香臭;或值寒月,或略感風寒即塞者,乃肺經素有火鬱。

喜熱(熱則行散,故喜之)惡寒,故略一感寒即發。氣壅不舒,熱鬱於腦,鼽、淵、瘜、痔。皆由此生,清金降火為主,(桑白皮不可少。)佐以通氣之劑。氣有餘為火,固矣。亦有脾胃氣虛不能升發,鬱而成火者,補中益氣湯(見氣)主之。外治:瓜蒂、細辛、麝為末,棉裹塞鼻;或萆麻仁和棗搗塞,每日易之。

常流濁涕名鼻淵,六味丸(見虛損),甘菊薄荷玄參蒼耳子。腦屬腎,故用六味。又有腦痛鼻出臭黃水,俗名控腦砂,有蟲食腦,用絲瓜藤近根者三五寸,燒存性,酒服二錢,立效。外用桃葉作枕。(鼻淵又見傷風門)。

常流清涕名鼻鼽,肺熱者,(肺熱則氣盛化水成清涕。其不為稠濁者,火性急速,隨化隨流,不及濁也。)桔梗、山梔、薄荷、麥冬、玄參、辛荑、甘草;若因腦冷所致,(腦冷則氣化液下溜,若天寒呵氣成水也。)蒼耳子、乾薑升麻藁本、辛荑、川芎肉桂

瘜肉痔癰,鼻中肉贅,臭不可近,痛不可搖,此濕熱壅盛所生,如地濕熱而蒸成芝菌也。清肺飲羌活勝濕湯,(見傷濕。)或白茯、桔梗、山梔、黃芩、辛荑、白芷木通柴胡防風蒼朮、薄荷,外用白礬末加硇砂少許吹之;或瓜蒂、細辛、麝香為末,棉裹塞鼻,即化黃水。桃葉嫩心亦可塞。又雄黃、白礬、苦丁香為末,霜梅肉搗膏作條,入鼻內,亦效。

鼻瘡,黃連大黃、麝香為末,擦鼻中。辛荑膏亦可。內服烏犀丸。肺熱鼻乾無涕,心神煩亂,犀角散桑根白皮散

鼻痛,葛根竹葉青黛、薄荷、防風、石膏、升麻、石斛。外用宣腦散,取鼻中黃水。食物卒從鼻中縮入,介介痛不出,以牛脂羊脂如指頭大,內鼻中,吸入須臾,脂消則物與同出。

鼻紅赤或紫黑,陽明血熱,多得之好酒,熱氣熏蒸肺葉,故鼻紅赤。若為寒冷所搏,凝結不行,則瘀濁而變為紫黑。治須融化滯血,滋生新血,去風熱,丹參、生地、當歸紅花、山梔、桑白、防風、薄荷,煎服。或酒製四物湯(見血)加酒炒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑煎,調五靈脂末。

形肥氣弱者,加酒黃耆,臨服入好酒數滴為引。若素不飲酒,則為肺家風熱,前一方加荊芥。亦或臟中有蟲,用去蟲藥。外用杏仁二十個(去皮、油)、胡桃二個(連皮),瓦上焙,不可焦,大楓肉三個、水銀三分,唾津手研成黑水塗之,三兩次愈。

鼻氣臭,非瘜痔,其人病重者,乃臟壞氣臭,不治。