《醫碥》~ 卷之二·雜症 (3)
卷之二·雜症 (3)
1. 傷暑
（清燥湯可用。）又傷暑後復感風寒者，身痛頭疼，發熱，去衣則凜，著衣則煩，感風則有汗，五苓散（見傷濕）內用桂枝；感寒則無汗，六和湯加藿香、紫蘇。市井中多此症，往往日間冒暑經營，夜間開窗眠臥所致。有此症而發潮熱，似瘧而未瘧者，六和湯、養胃湯（見瘧）各半帖。
若鼻流清涕，或鼻孔熱氣時出者，亦六和湯加川芎五分，羌活、黃芩各七分。以上皆夏月感受暑邪，而為其所傷者也。（昔人所謂動而得之為陽症者是也。有不必動而得者，感其熱氣即病也，益元散。）又有因避暑貪涼，而反為寒涼所傷者，或納風涼以傷其外，或食瓜果以傷其內，因而頭痛發熱，惡風無汗。（昔人名此為中暑，或又名為中暍，名目混亂，故削其名，而存其症。
）症似傷寒，此為陰寒所遏，周身陽氣不得伸越也。治宜辛涼發散，辛溫消導。（此全未傷暑而感風寒者，與上文先傷暑續感風寒不同，昔人所謂靜而得之為陰症者也。）
暑月多食生冷，忽受暑邪，熱入於內，陰陽錯雜，冷熱相搏，中氣擾動，上壅則吐，下迫則瀉，故多吐瀉。霍亂嘔不止者，枇杷葉散，（見中暑）去茅根吞來復丹（見中暑）。嘔而痰，卻暑散（見中暑）吞消暑丸或小半夏茯苓湯（見痰飲）。嘔而渴者，浸冷香薷湯（見中暑）或五苓散（見傷濕），兼吞消暑丸。
瀉而渴，生料平胃散（見傷食）、生料五苓散各半帖，名胃苓散，或連理湯。（即理中湯加黃連、白茯苓也。理中湯見中寒。）瀉止仍渴，春澤湯，（即五苓加人參。）或縮脾飲（見中暑）。瀉而腹痛有積者，生料五苓散、霍香正氣散（見中暑）各半帖。雖無積而腹痛甚，氣滯也，生料五苓散加木香七分，或六和湯加木香五分，或用二湯調蘇合香丸。（見諸中）瀉而發熱者，胃苓散。
如吐利不止，外熱內寒，煩躁欲裸形，此陰盛格陽，香薷飲加附子，或大順散加參、附，並浸冷服。又有吐極胃虛，粒米不入，病甚危篤者，人參一錢，黃連五分，（薑汁炒焦。）糯米一撮，水一茶鍾，煎至一酒杯，候冷，與一茶匙許，漸漸與之，與盡便可投藥食。暑月人多服香薷飲以預防之，若元氣素虛，或房勞過度者服之，為害不淺。
若飲預防，惟生脈散為宜。暑病多陰證，死而肢體爪甲青黑者是也，故治暑之劑多用溫熱。
白話文：
（清燥湯可以用來治療。）另外，如果中暑後又感染風寒，會出現身體疼痛、頭痛、發燒的症狀，脫掉衣服會感到寒冷，穿上衣服又覺得煩躁，吹到風會流汗。這種情況，可以用五苓散（配方見「傷濕」篇），並加入桂枝一起服用。如果感染的是寒氣，則不會流汗，可以用六和湯，並加入藿香和紫蘇。這種情況在市井中很常見，通常是因為白天冒著暑熱工作，晚上又開窗睡覺造成的。
如果出現這種症狀，又伴隨潮熱，像瘧疾卻又不是瘧疾，可以用六和湯和養胃湯（配方見「瘧」篇）各半帖來治療。
如果鼻涕清澈，或者鼻孔時常呼出熱氣，可以用六和湯，並加入川芎五分、羌活和黃芩各七分。以上這些都是因為夏天感受暑邪而導致的病症。（以前的人說的「活動時得病是陽症」指的就是這種情況。但也有不是因為活動而得病的，感受暑熱就可能會生病，這時候可以用益元散。）
還有一種情況是因為貪涼避暑，反而被寒涼所傷。可能是因為吹了冷風而傷到體表，也可能是因為吃了瓜果而傷到內部，因此會導致頭痛發熱、怕風無汗。（以前的人稱這種情況為「中暑」或「中暍」，名稱很混亂，所以這裡刪去這些名稱，只保留症狀。）
這種症狀像傷寒，但其實是陰寒之氣阻礙了身體陽氣的舒展。治療時應該使用辛涼的藥物來發散，並用辛溫的藥物來消導。（這種情況完全是沒有中暑而感染風寒，和前面說的先中暑後又感染風寒的情況不同，以前的人說的「靜止時得病是陰症」指的就是這種情況。）
在夏天，如果吃了太多生冷的食物，又突然感受暑邪，熱邪進入體內，導致陰陽錯亂，冷熱交戰，擾亂中焦之氣，向上壅塞就會導致嘔吐，向下逼迫就會導致腹瀉，所以常常會出現吐瀉的症狀。如果霍亂導致嘔吐不止，可以用枇杷葉散（配方見「中暑」篇），去除茅根後吞服來復丹（配方見「中暑」篇）。如果嘔吐伴隨痰，可以用卻暑散（配方見「中暑」篇）並吞服消暑丸，或用小半夏茯苓湯（配方見「痰飲」篇）。如果嘔吐且感到口渴，可以用冰鎮的香薷湯（配方見「中暑」篇）或五苓散（配方見「傷濕」篇），並同時吞服消暑丸。
如果腹瀉且感到口渴，可以用生料平胃散（配方見「傷食」篇）和生料五苓散各半帖，合起來稱為胃苓散，也可以用連理湯（其實就是理中湯加入黃連和白茯苓，理中湯的配方見「中寒」篇）。如果腹瀉停止但仍然口渴，可以用春澤湯（其實就是五苓散加入人參），或縮脾飲（配方見「中暑」篇）。如果腹瀉且腹痛並伴隨積滯，可以用生料五苓散和藿香正氣散（配方見「中暑」篇）各半帖。如果雖然沒有積滯但腹痛嚴重，那是因為氣滯，可以用生料五苓散加入木香七分，或六和湯加入木香五分，也可以用上述兩種湯藥來調和蘇合香丸（配方見「諸中」篇）。如果腹瀉且發燒，可以用胃苓散。
如果吐瀉不止，身體外熱內寒，煩躁得想要脫光衣服，這是陰盛格陽的表現，可以用香薷飲加入附子，或用大順散加入人參和附子，並冰鎮後服用。還有一種情況是吐得太厲害，導致胃氣虛弱，吃不下任何東西，病情非常危險，這時候可以用人參一錢、黃連五分（用薑汁炒焦）和糯米一小撮，用水一茶盅煎至一杯酒的量，等冷卻後，每次給病人一茶匙，慢慢地餵，餵完就可以用藥物或食物來調理了。夏天很多人會服用香薷飲來預防暑氣，但如果本身元氣虛弱，或房事過度的人服用，會造成很大的傷害。
如果想要預防暑氣，最好服用生脈散。暑病大多屬於陰證，死亡後四肢和指甲會呈現青黑色，所以治療暑病的藥方大多使用溫熱的藥物。